Un ghid al părinților pentru RSV

Educație sanitară

Tuse și strănut interminabile, nasuri curgătoare și umflături inexplicabile cu mâncărime - copiii par a fi un magnet pentru germeni. În ghidul părinților noștri despre bolile din copilărie, vorbim despre simptomele și tratamentele pentru cele mai frecvente afecțiuni. Citiți seria completă Aici .

Ce este RSV? | Simptome | Diagnostic | Tratamente | Prevenirea

Când eram însărcinată cu primul meu copil și citeam toate informațiile despre nou-născuți, puteam pune mâna pe mine, unul dintre subiectele care mi-au atras atenția a fost RSV. În starea super-precaută a noii mele mame, RSV a devenit un monstru ascuns, în special cu un bebeluș care trebuia să vină în februarie - chiar la mijlocul sezonului RSV. Știam că poate fi grav pentru bebelușii mici și așa că în capul meu a devenit inamicul numărul unu. Din fericire, odată ce am trecut de reacția viscerală, am aflat că, de cele mai multe ori, RSV nu este serios. De fapt, aproape toți copiii au avut cel puțin o infecție cu VRS până la vârsta de 2 ani, de obicei fără efecte grave.

Ce este RSV?

Virusul sincițial respirator (RSV) este un virus respirator care cauzează de obicei ușoare, simptome de frig , spune Soma Mandal , MD, internist certificat la bord la Summit Medical Group. Poate fi problematică la sugari și adulți mai în vârstă. Este cea mai frecventă cauză de bronșiolită (inflamația căilor respiratorii mici ale plămânilor) și pneumonie la copiii cu vârsta sub 1 an.

RSV este foarte frecvent și foarte contagios , răspândindu-se cu ușurință prin locuri precum grădinițe și școli. O persoană infectată estede obicei contagioasă cu RSV timp de trei până la opt zile , potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), însă unii sugari și persoane cu sistem imunitar slăbit pot rămâne contagioase până la patru săptămâni, chiar dacă nu mai sunt simptomatice.

Deși este posibil să prindeți RSV în orice moment al anului, RSV este cel mai frecvent între sfârșitul toamnei și începutul primăverii, aproximativ în aceeași perioadă de timp ca sezon gripal .

Persoanele de orice vârstă pot prinde RSV, dar unele date demografice prezintă un risc mai mare de complicații. Sugarii și adulții mai în vârstă, în special cei cu vârsta peste 65 de ani, prezintă un risc [mai mare] de RSV, spune dr. Mandal. Adulții cu boli cronice de inimă sau pulmonare sau cei imunocompromiși prezintă, de asemenea, un risc deosebit. VSH poate agrava uneori condițiile pentru persoanele cu astm, BPOC și insuficiență cardiacă congestivă.

Factori de risc pentru RSV la un copil sau un copil mic include :

• Sugarii prematuri, în special înainte de a 29-a săptămână de sarcină
• Greutate redusă la naștere
• Cu vârsta mai mică de 12 săptămâni în timpul sezonului RSV
• Boli pulmonare cronice de prematuritate
• Sistem imunitar slab (din cauza bolii sau a tratamentului)
• Anumite defecte cardiace
• Având frați (RSV poate fi transmis de la copiii mai mari la bebeluși și copii mici)
• Fumatul matern în timpul sarcinii
• Expunerea la fumatul pasiv
• Istoricul atopiei (alergii / eczeme)
• Nu alăptați (alăptarea trece anticorpii de la adult la bebeluș / copil)
• Expunerea regulată la un număr mai mare de persoane, cum ar fi într-un cadru de îngrijire a copiilor sau condiții de viață aglomerate

Simptome RSV

RSV apare în general ca răceala obișnuită, mai ales la adulți și copii mai mari. Deși simptomele se suprapun cu unele semne distinctive ale COVID-19, de obicei nu provoacă tuse uscată sau pierderea mirosului și a gustului. Simptomele RSV includ:

• Tuse
• Foarte înfundat / nas curbat
• Febră
• Scăderea poftei de mâncare
• În general se simte rău
• Durere de gât
• Cefalee ușoară

Pentru majoritatea oamenilor, simptomele nu vor progresa după această etapă. Pentru unii bebeluși și copii, RSV poate duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi pneumonie (infecție și inflamație a sacilor de aer într-unul sau ambii plămâni), bronșiolită (mucus în căile respiratorii superioare și inferioare) sau apnee (oprirea respirației).

Simptome mai grave ale unei infecții severe cu VRS de căutat la bebeluși și copii, pe lângă simptomele de răceală, include :

• Respirație rapidă
• Flăcări ale nărilor
• Șuierătoare
• Capul fluturând cu respirația
• Mormăit ritmic în timpul respirației
• Respirație abdominală, tragere între coaste și / sau tragere la nivelul gâtului inferior. (Dacă cutia toracică se prăbușește atunci când bebelușul / copilul inhalează, formând un V cu capul în jos sub gât, acestea au dificultăți de respirație.)
• Pauze în respirație

Ar trebui să cer asistență medicală pentru un copil cu VSR?

Deoarece RSV poate semăna cu o răceală obișnuită, poate fi dificil să se determine dacă este necesară programarea unui medic. Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală primară dacă bebelușul sau copilul dumneavoastră :

• Are vârsta sub 6 luni și prezintă simptome de frig
• Prezintă un risc crescut de RSV și prezintă simptome de frig
• Are probleme cu mâncarea, băutura sau somnul
• Pare foarte bolnav sau este foarte ciudat
• Are febră mare (mai mare de 100,3 F dacă are mai puțin de 4 săptămâni sau mai mare de 100,9 F la mai mult de 4 săptămâni)
• Este prea somnoros sau nu este activ
• Are o tuse care se înrăutățește sau produce mucus galben, verde sau gri

RSV poate deveni serios. VSR este de obicei o boală ușoară sau moderată care nu necesită spitalizare, spune Ashanti Woods , MD, medic pediatru la Mercy Medical Center din Baltimore. Cu toate acestea, în unele cazuri, atât cazurile moderate, cât și cele severe pot necesita spitalizare, uneori chiar și în unitatea de terapie intensivă. Dacă un copil întâmpină dificultăți de respirație, copilul respectiv poate avea nevoie de un tub introdus în plămâni pentru a-l ajuta cu respirația. RSV poate fi destul de grav și poate pune viața în pericol în unele cazuri.

Solicitați asistență medicală imediată / de urgență dacă bebelușul sau copilul dumneavoastră:

• Are probleme cu respirația, respiră rapid sau prea încet
• Are pauze în respirație
• Este foarte somnolent, letargic sau are o scădere semnificativă a activității și a vigilenței
• Are buze, piele, limbă sau unghii care au o culoare albăstruie sau cenușie
• Spectacole semne de deshidratare (micțiune redusă, punct moale scufundat pe cap, gură uscată, mai puține lacrimi în timp ce plângi etc.)
• Prezintă simptome de pneumonie sau bronșiolită (vezi lista cu simptome grave de mai sus)
• Dacă credeți că bebelușul / copilul are nevoie de asistență medicală imediată

Din fericire, spitalizarea pentru VSR este neobișnuită - doar 3% dintre copiii cu VSR vor avea nevoie de o ședere în spital, iar majoritatea acestor copii merg acasă în câteva zile. Este rar ca un copil să rămână în secția de terapie intensivă pediatrică (PICU).

Cum este diagnosticat RSV?

VSH este de obicei un diagnostic clinic, ceea ce înseamnă că medicul sau asistenta medicală obține un istoric de la pacient și face un examen pentru a face diagnosticul, spune dr. Woods. RSV poate fi detectat prin spălări nazale sau prin colectarea mucusului de pe nas sau gât și trimiterea acestuia la laborator pentru a fi testat.
Un furnizor de asistență medicală poate face, de asemenea, radiografii toracice sau alte teste pentru afecțiuni legate de RSV.

Tratamentul RSV

Majoritatea infecțiilor cu VRS pleacă de la sine , de obicei în decurs de una până la două săptămâni.

Tratamentul pentru RSV este în primul rând de susținere, care include monitorizarea frecventă și administrarea de lichid și suport respirator, după cum este necesar, spune dr. Mandal.

În mod ideal, hidratarea se face pe cale orală și rareori este necesară administrarea unei IV. Pentru bebeluși și copii cu vârsta peste 6 luni, febră poate fi gestionat cu medicamente fără prescripție medicală ca Advil , Motrin (ibuprofen ), sau Tylenol (acetaminofen ). NU utilizați aspirină, deoarece este legată de Sindromul Reye la copiii cu boli virale.

Alte tratamente la domiciliu includ:

• Utilizarea unui umidificator de ceață rece (nu folosiți niciodată un umidificator de ceață caldă sau fierbinte, ceea ce reprezintă un risc de arsură).
• Oferind o mulțime de lichide (lapte matern sau formulă numai pentru bebelușii cu vârsta sub 6 luni. Apă sau Pedialyte, pe lângă laptele matern sau formula (dacă este cazul), pentru bebeluși și copii cu vârsta peste 6 luni.)
• Slăbirea și îndepărtarea mucusului nazal la bebeluși și copii prea mici pentru a-și sufla nasul cu picături saline (apă sărată) și o seringă cu bulb.

Există câteva cazuri în care se poate administra un tratament de respirație, spune dr. Woods. Medicamente care sunt utilizate pentru un atac de astm, cum ar fi albuterol sau steroizii sunt adesea ineficienți în tratamentul RSV, deși sunt uneori utilizați în cazurile în care pacientul este cunoscut astmatic.

În cazuri mai severe, poate fi necesară asistență respiratorie, cum ar fi oxigenul, sau poate fi necesară intubația (un tub introdus pe gât până la căile respiratorii, cu respirație asistată de o mașină).

Prevenirea RSV

RSV este extrem de contagios. La fel ca răceala obișnuită, RSV se răspândește prin picături (salivă, mucus, scurgeri nazale) de la persoană la persoană (prin tuse, strănut, scuipat) și prin contactul cu suprafețe contaminate cu RSV. RSV poate supraviețui pe suprafețe precum jucării și butoane pentru ușă timp de până la șase ore.

Cel mai bun mod de a preveni răspândirea RSV (și a altor boli transmisibile) este prin practicarea unei igiene adecvate.

• Spălați-vă mâinile în mod regulat și bine cu săpun și apă caldă timp de cel puțin 20 de secunde, mai ales înainte de a atinge bebelușii, de a găti sau de a mânca și după strănut / tuse sau schimbarea scutecelor. RSV poate trăi pe mâini nespălate cel puțin 30 de minute.
• Curățați și dezinfectați în mod regulat articolele utilizate în mod obișnuit.
• Spălați frecvent jucăriile și hainele pentru bebeluși și copii.
• Nu partajați articole precum suzete, prosoape, tacâmuri, căni etc.
• Descurajează sărutul copilului.
• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră și toți membrii familiei sunt la curent cu vaccinările de rutină, inclusiv vaccinurile anuale împotriva gripei.

Evitarea contactului strâns cu cei care pot răspândi RSV este, de asemenea, importantă, mai ales pentru cei care prezintă un risc mai mare.

• Păstrați pe cei cu risc mai mare departe de oricine are simptome asemănătoare frigului
• Limitați expunerea bebelușului la mulțimi
• Daca este posibil, evitați îngrijirea copiilor cu mulți copii pentru primul sezon de iarnă al bebelușului

Este posibil să prindeți RSV de mai multe ori, chiar și în același sezon, astfel încât aceste măsuri trebuie luate cu toată lumea, inclusiv copii sănătoși și chiar copii care au fost infectați anterior cu RSV.

În prezent, nu există un antiviral larg acceptat pentru RSV odată ce un pacient îl are, spune dr. Woods. Există un vaccin (Palivizumab) disponibil pentru pacienții cu risc crescut, inclusiv copiii născuți extrem de prematur (de obicei, cu 10 săptămâni sau mai mult înainte de data scadenței lor), care este administrat la începutul sezonului RSV pentru a preveni apariția acestuia. Un furnizor de asistență medicală poate stabili dacă acest medicament (injecții multiple) este recomandat pentru anumiți pacienți ca măsură preventivă. Sunt foarte criterii stricte pentru acest tratament, deoarece este foarte costisitor și asigurările utilizează aceste criterii pentru a determina acoperirea.

Deși RSV poate fi înfricoșător și ar trebui luat foarte în serios, este reconfortant să știm că pentru majoritatea copiilor, nu constituie o criză. Practicați măsuri preventive pentru a proteja cei mai vulnerabili dintre noi, monitorizați acele răceli și păstrați mâinile curate!