Ce ar trebui să știe părinții despre sindromul Reye

Educație sanitară

Ce este sindromul Reye? | Simptome | Diagnostic | Tratamente | Prevenirea

Dacă sunteți părinte, este posibil să știți că nu trebuie să dați niciodată aspirină unui copil cu varicelă sau gripă. Motivul pentru aceasta este scăderea riscului unei afecțiuni grave și a unei tulburări potențial fatale numite sindrom Reye sau sindrom Reye, care poate provoca disfuncții hepatice și umflături la nivelul creierului și a fost legată de utilizarea aspirinei la copii și adolescenți cu virus viral. infecții precum gripa, varicela (care provoacă varicela), infecții ale căilor respiratorii superioare și COVID-19, care este cauzată de noul coronavirus.

În 1980, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au înregistrat 555 de cazuri de Sindromul Reye in Statele Unite. Din fericire, în același an au început avertismente pe scară largă cu privire la utilizarea aspirinei pentru copii , iar din 1994 au fost raportate mai puțin de două cazuri în fiecare an la nivel național.

În anii '80, aproximativ 1 din 100.000 de copii au primit-o - acum, este aproximativ 1 din milion, spune Amy Cram, MD, medic pediatru cu Northeast Medical Group . Acest lucru se datorează în mare parte faptului că știm că utilizarea aspirinei ca reducător al febrei sau antiinflamator crește riscul.

Majoritatea copiilor (aproximativ 80%) care suferă de sindromul Reye supraviețuiesc, dar trebuie tratat imediat, adesea în unitatea de terapie intensivă a unui spital. Dacă nu este tratat, sindromul Reye poate duce la leziuni cerebrale permanente sau la moarte în doar câteva zile.

LEGATE DE: Care este cel mai bun antialgic sau reductor al febrei pentru copii?

Ce este sindromul Reye?

Sindromul Reye este o boală care se găsește aproape întotdeauna la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani - cel mai frecvent cei cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani —Dar poate afecta oamenii de orice vârstă. Medicii nu știu exact ceea ce cauzează sindromul Reye, dar urmează întotdeauna o altă boală și este de obicei legată de utilizarea medicamentelor care conțin aspirină la copiii care au o infecție virală.

Aspirina, cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic, acid salicilic sau acetilsalicilat, este cel mai utilizat medicament antialgic din istorie . Funcționează prin inhibarea producției de prostaglandine din organism, care sunt compuși produși de enzime din organism care joacă un rol cheie în răspunsul inflamator al organismului la o infecție sau o leziune.

Când este utilizată pentru o boală virală, aspirina poate afecta mitocondriile unei persoane, care sunt structuri mici din celulele numite care generează puterea de a conduce celula.

Aspirina în situația unei boli virale, cum ar fi gripa sau varicela, provoacă leziuni mitocondriale hepatice, spune Nathan Friday, Pharm.D., Farmacist cu Kroger . Și acest lucru provoacă disfuncții hepatice.

Această disfuncție mitocondrială poate duce la acumularea de amoniac - un produs secundar al metabolismului - în fluxul sanguin. Această afecțiune, numită hiperamoniemie, poate duce la umflarea creierului și la creșterea presiunii asupra creierului pe măsură ce apasă pe craniu. Cantitatea de umflare și presiune determină severitatea simptomelor neurologice ale unui individ.

Simptomele sindromului Reye

Deși afectează toate organele corpului, sindromul Reye provoacă cel mai mult rău creierului și ficatului. De aceea, din punct de vedere medical, este definit ca: encefalopatie acută neinflamatorie cu insuficiență hepatică grasă. Encefalopatia, o afecțiune care modifică funcția sau structura creierului, este cel mai periculos simptom al sindromului Reye, dar este foarte greu de recunoscut până când daunele nu sunt deja afectate creierului și semnele bolii devin evidente.

Semnele apar de obicei la trei până la cinci zile după apariția unei infecții virale și de obicei încep cu vărsături bruște și continue, deși la copiii cu vârsta sub 2 ani, primul semn poate fi diareea . Vărsăturile sunt de obicei urmate de letargie crescută sau somnolență neobișnuită; cu toate acestea, copiii mai mici de 12 luni se pot prezenta fără vărsături. Simptomele neurologice încep apoi să apară în următoarele 24 până la 48 de ore și pot include:

• iritabilitate
• nelinişte
• dezorientare
• schimbări de personalitate
• memorie afectată

Pe măsură ce boala progresează rapid și creierul continuă să se deterioreze din cauza umflării și a presiunii, simptomele suplimentare pot include:

• pupile dilatate
• confuzie sau dezorientare
• halucinații
• respirație superficială sau rapidă
• ritm cardiac rapid
• pierderea conștienței

Pe lângă simptomele sale neurologice, sindromul Reye poate provoca, de asemenea, acumulări masive de grăsime în ficat și alte organe. Severitatea simptomelor și prognosticul pentru recuperare variază foarte mult și depind de cantitatea de daune cauzate creierului. Unele persoane prezintă simptome ușoare și recuperează complet. Alții au rămas cu un anumit grad de afectare mentală sau fizică.

În cazuri grave, deteriorarea creierului poate duce la convulsii, paralizie în brațe și picioare, comă și, în cele din urmă, moarte. rata mortalității sindromului Reye a fost odată aproximativ 50%, dar acest număr a scăzut la mai puțin de 20% în ultimii ani.

Cum este diagnosticat sindromul Reye?

Diagnosticul și tratamentul precoce sunt de o importanță vitală în cazul sindromului Reye, astfel încât orice sugar, copil sau adolescent care a avut recent o infecție virală și prezintă oricare dintre simptomele sindromului Reye ar trebui dus la camera de urgență a spitalului cât mai repede posibil. Pentru un diagnostic adecvat, este important ca îngrijitorii să ofere un istoric medical detaliat toate medicamente, inclusiv fără prescripție medicală, suplimente și vitamine, pe care le-a luat un pacient.

Diagnosticul începe de obicei cu teste de sânge și teste de urină pentru a verifica existența unor niveluri ridicate de acid gras sau amoniac în sânge. Testele de chimie hepatică, în special, pot fi utile. Rezultatele pot fi gata în câteva ore, iar testele pot detecta niveluri ridicate ale anumitor enzime produse de ficat în sânge. Nivelurile ridicate ale acestor enzime sunt un semn probabil al sindromului Reye.

O serie de alte tulburări pot provoca simptome similare cu sindromul Reye, astfel încât o parte a diagnosticului va consta în excluderea unor afecțiuni precum:

• tulburări de oxidare a acizilor grași și alte probleme ale funcției hepatice
• erori înnăscute ale metabolismului și alte tulburări metabolice
• consumul de substanțe, ingestia sau expunerea la toxine
• infecții ale sistemului nervos central, cum ar fi encefalita (inflamația creierului) și meningita (inflamația membranelor protectoare care înconjoară creierul și măduva spinării)
• boli psihiatrice

În unele cazuri, se poate face o atingere a coloanei vertebrale pentru a detecta creșterea presiunii în lichidul cefalorahidian (LCR) al corpului. În această procedură, numită și puncție lombară, un ac este introdus prin partea inferioară a spatelui într-un spațiu alături de coloana vertebrală și o cantitate mică de LCR este eliminată pentru testare. Creșterea presiunii intracraniene poate fi, de asemenea, detectată uneori prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau printr-o scanare computerizată (CT), iar medicii pot solicita unul dintre aceste teste în evaluarea cauzei.

Tratamente pentru sindromul Reye

Tratamentul pentru sindromul Reye ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a ajuta la încetinirea progresiei bolii.

Până când copiii cu sindrom Reye [sau un copil cu orice boală] au o schimbare în starea lor mentală (nivelul de vigilență și conștientizare), ar trebui să meargă la camera de urgență, spune dr. Cram. Și apoi vor ajunge probabil în unitatea de terapie intensivă fiind monitorizați și stabilizați cu îngrijire non-stop.

Nu există nici un remediu pentru sindromul Reye, astfel încât tratamentul are drept scop protejarea creierului de alte daune, încercând să inverseze problemele metabolice care determină umflarea creierului, asigurându-se că plămânii continuă să funcționeze prin mijloace precum un tub de respirație sau un ventilator și reducerea stresului corporal general care ar putea precipita stop cardiac.

Puteți utiliza un ventilator pentru a hiperventila pe cineva cu sindromul Reye, care poate ajuta la umflarea creierului, spune dr. Cram. Există, de asemenea, medicamente (cum ar fi manitol sau dexametazona ) le puteți oferi care vă pot ajuta cu umflarea.

Tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei sindromului Reye, iar cazurile ușoare care nu progresează nu pot cauza complicații pe termen lung.

Cum să preveniți sindromul Reye

1. Medicamente de evitat (pe lângă aspirină)

Este posibil să nu fie posibilă prevenirea tuturor cazurilor de sindrom Reye, deoarece unele cazuri nu sunt legate de aspirină. Cu toate acestea, șansele de a contracta această boală rară scad semnificativ, asigurându-vă că copiii cu infecții virale nu iau niciun medicament care să conțină acid acetilsalicilic, acid salicilic, acetilsalicilat sau compuși salicilat. În plus față de aspirină, aceasta include aceste medicamente fără prescripție medicală:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptina
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Aceasta nu este o listă completă. Discutați cu furnizorul sau farmacistul pentru copii pentru informații suplimentare. Este important ca părinții și adolescenții să citească toate etichetele medicamentelor fără prescripție medicală înainte de a le lua.

2. Vaccinări

Pe lângă evitarea acestor medicamente, puteți reduce riscul copilului dumneavoastră de a contracta o infecție virală, imunizându-vă copiii împotriva tuturor bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare, dar în special a gripei (gripei) sau a varicelei (varicela) deoarece acestea sunt două dintre cele mai frecvente boli febrile care pot fi prevenite prin vaccinare. Copiii primesc vaccinuri împotriva varicelei la vârsta de 12 luni și 4 ani și ar trebui să primească un vaccin antigripal în fiecare an.

3. Analgezice și reductoare de febră sigure

Excepția de la regula fără aspirină sunt copiii cu afecțiuni care răspund bine la tratamentul cu aspirină, cum ar fi boala Kawasaki. În aceste cazuri, părinții ar trebui să consulte un medic înainte de a administra medicamente anti-durere sau antiinflamatoare. Pentru alți copii, acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Motrin) sunt întotdeauna recomandate în locul aspirinei, în special în cazul bolilor virale.