Principal >> Droguri Vs. Prieten >> Estrace vs. Premarin: Diferențe, asemănări și care este mai bine pentru tine

Estrace vs. Premarin: Diferențe, asemănări și care este mai bine pentru tine

Droguri vs. Prieten

Dacă aveți simptome la menopauză, cum ar fi bufeurile, transpirații nocturne , probleme de somn și uscăciune vaginală, este posibil ca medicul dumneavoastră să fi menționat terapia de substituție hormonală sau terapia cu estrogeni. Simptomele menopauzei apar atunci când organismul produce mai puțini estrogeni, astfel încât medicamentele care înlocuiesc estrogenul pot contribui la îmbunătățirea acestor simptome și, de asemenea, la prevenirea osteoporozei.

La femeile cu uter, terapia hormonală include atât estrogen cât și progesteron. La femeile cu uter, estrogenul singur crește riscul de cancer endometrial.

Femeile fără uter (care au suferit o histerectomie) nu trebuie să ia progesteron cu estrogen. Aceste femei pot folosi produse numai cu estrogen, cum ar fi Estrace sau Premarin.

Estrace și Premarin sunt două medicamente de marcă indicate pentru tratamentul simptomelor menopauzei. Ambele medicamente sunt aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Acestea se află într-o clasă de medicamente numite estrogeni și sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de terapie de substituție hormonală. Sunt disponibile într-o varietate de formulări, inclusiv creme și tablete. Deși atât Estrace, cât și Premarin conțin estrogen, nu sunt exact la fel. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre Estrace și Premarin.

Care sunt principalele diferențe între Estrace și Premarin?

Estrace este disponibil sub formă generică și de marcă și conține ingredientul estradiol . Estrace este disponibil sub formă de cremă de estrogen vaginal și, de asemenea, sub formă de tabletă orală.

Premarin este disponibil doar ca medicament de marcă. Conține estrogeni conjugați, purificați din urina de iepe însărcinate (de unde și denumirea de Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin este disponibil sub formă de cremă de estrogen vaginal, tabletă orală sau injecție.

Principalele diferențe între Estrace și Premarin
	Estrace	Premarin
Clasa de droguri	Terapie de substituție hormonală cu estrogeni	Terapie de substituție hormonală cu estrogeni
Stare de marcă / generic	Brand și generic	Marca
Care este numele generic?	Estradiol	Estrogeni conjugați
În ce forme apare medicamentul?	Cremă vaginală, comprimat oral	Cremă vaginală, comprimat oral, injecție
Care este doza standard?	Cremă: 2 până la 4 grame pe cale vaginală zilnic timp de 1-2 săptămâni, apoi reduceți treptat la o doză de întreținere de 1 gram de 1-3 ori pe săptămână Tablete: variază	Cremă: 0,5 grame vaginal de două ori pe săptămână Tablete: variază
Cât durează tratamentul tipic?	Variază	Variază
Cine folosește de obicei medicamentul?	Femeile aflate în postmenopauză, ocazional la bărbați pentru anumite indicații (vezi mai jos)	Femeile aflate în postmenopauză, ocazional la bărbați pentru anumite indicații (vezi mai jos)

Condiții tratate de Estrace și Premarin

Crema Estrace și crema Premarin tratează simptomele moderate până la severe ale atrofiei vaginale și vulvare (subțierea, uscarea și inflamația) din cauza menopauzei.

Sub formă de tablete, Estrace și Premarin tratează diferite alte afecțiuni enumerate în graficul de mai jos.

Condiție	Estrace	Premarin
Simptome moderate până la severe ale atrofiei vulvare / vaginale datorate menopauzei	Da (smântână)	Da (smântână)
Tratamentul hipoestrogenismului datorat hipogonadismului, castrării sau insuficienței ovariene primare	Da (tableta)	Da (tableta)
Tratamentul cancerului de sân (numai pentru paliație) la anumite femei și bărbați cu boli metastatice	Da (tableta)	Da (tableta)
Tratamentul carcinomului prostatic androgeni avansat (numai pentru paliație)	Da (tableta)	Da (tableta)
Prevenirea osteoporozei postmenopauzale la femeile cu risc crescut, atunci când medicamentele non-estrogenice nu sunt adecvate	Da (tableta)	Da (tableta)
Tratamentul vaginitei atrofice și al vulvei kraurosis	Off-label	Da (smântână)
Tratamentul dispareuniei moderate până la severe (actului sexual dureros) din cauza menopauzei	Off-label	Da (smântână)
Tratamentul simptomelor vasomotorii moderate până la severe din cauza menopauzei	Da (tableta)	Da (tableta)

Estrace sau Premarin sunt mai eficiente?

Studiile arată că atunci când se compară produsele estrogenice, estradiolul (ingredientul din Estrace) și estrogenii conjugați (ingredientul din Premarin) sunt la fel de eficienți în tratarea simptomelor menopauzei. Creme vaginale sunt eficiente și bine tolerat.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate stabili ce medicament este cel mai potrivit pentru dvs., având în vedere simptomele, afecțiunile medicale și istoricul medical.

Acoperirea și compararea costurilor Estrace vs. Premarin

Asigurările și planurile de prescripție Medicare acoperă de obicei Estrace și Premarin.

O rețetă tipică Estrace generică este pentru un tub de cremă și costă aproximativ 36 USD dacă plătiți din buzunar, dar utilizarea unui cupon gratuit SingleCare poate reduce prețul până la 6 USD.

O rețetă tipică pentru un tub Premarin costă aproximativ 250 USD din buzunar. Un card SingleCare poate reduce prețul până la 198 $.

Pe măsură ce planurile variază, contactați furnizorul de asigurări pentru detalii despre acoperire.

	Estrace	Premarin
De obicei acoperite de asigurare?	da	da
De obicei acoperite de Medicare partea D?	da	da
Cantitate	1 tub	1 tub
Copay tipic Medicare	1 $ - 36 $	2 $ - 451 $
Costul SingleCare	6 $ +	$ 198 +

Efecte secundare frecvente ale Estrace vs. Premarin

Cele mai frecvente efecte secundare ale cremei Estrace și Premarin includ reacții la locul de aplicare precum mâncărime, descărcare, sângerări uterine și inflamații. În plus, pot apărea dureri de cap și dureri pelvine. Procentul de efecte secundare nu este inclus în informațiile de prescriere pentru Estrace.

Efectele secundare frecvente ale Estrace și Premarin sub formă de tablete sunt mai sistemice. Unele dintre aceste reacții adverse includ dureri abdominale sau de spate, slăbiciune, umflături, cefalee, constipație, gaze, greață, creștere în greutate, depresie, nervozitate, amețeli, sensibilitate / durere / modificări ale sânilor și descărcare vaginală, sângerare sau infecție cu drojdie.

Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare. Pot apărea alte efecte adverse. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a discuta despre efectele secundare pe care să le așteptați și cum să le abordați.

	Crema Estrace	Crema premarin
Efect secundar	Aplicabil?	Frecvență	Aplicabil?	Frecvență
Durere de cap	da	% nu a fost raportat	da	3-5% *
Durere pelvină	da	% nu a fost raportat	da	4%
Mâncărime	da	% nu a fost raportat	da	1-2%
Descărcare vaginală	Nu	-	da	3-4%
Sângerări vaginale	da	% nu a fost raportat	da	1-2%
Inflamația vaginală	da	% nu a fost raportat	da	1-2%
Infecție vaginală / infecție cu drojdie	da	% nu a fost raportat	da	3-4%

* depinde de frecvența de dozare
Sursa: DailyMed ( Crema Estrace ), DailyMed ( Crema premarin )

Interacțiunile medicamentoase dintre Estrace și Premarin

Estrace sau Premarin pot fi afectate de anumite medicamente care sunt metabolizate de o enzimă numită citocrom-p 450 3A4. Medicamentele care inhibă enzima pot încetini procesarea organismului Estrace sau Premarin, ceea ce înseamnă că Estrace sau Premarin ar putea rămâne în organism mai mult timp, provocând mai multe efecte secundare. De asemenea, medicamentele care induc enzima pot determina organismul să proceseze mai repede Estrace sau Premarin, făcându-l mai puțin eficient. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la posibilele interacțiuni medicamentoase.

Medicament	Clasa de droguri	Estrace	Premarin
Claritromicina Eritromicina Suc de Grapefuit Itraconazol Ketoconazol Ritonavir	Inhibitori ai enzimei CYP3A4	Posibil	Posibil
Carbamazepina Fenobarbital Rifampin Sunătoare	Inductori ai enzimei CYP3A4	Posibil	Posibil

Avertismente ale lui Estrace și Premarin

Estrace și Premarin au un avertisment în cutie , care este cel mai puternic avertisment cerut de FDA. Deoarece absorbția sistemică poate avea loc cu crema Estrace sau Premarin, avertismentele se aplică tuturor formulărilor.

Estrogen singur:

Utilizarea estrogenului singur (fără progestin) la o femeie cu uter crește riscul de cancer endometrial. Adăugarea de progestin la tratamentul cu estrogeni poate reduce riscul de cancer endometrial (dar poate crește riscul de cancer mamar). Femeile aflate în postmenopauză cu sângerări anormale trebuie testate pentru a exclude malignitatea.
Nu utilizați estrogenul singur pentru a preveni bolile de inimă sau demența. Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI) studiu a constatat un risc crescut de accident vascular cerebral și TVP (tromboză venoasă profundă sau un cheag de sânge la nivelul piciorului) la femeile aflate în postmenopauză care au luat estrogen singur (fără progestin).
Studiul a arătat, de asemenea, un risc crescut de demență la femeile aflate în postmenopauză care au luat estrogen în monoterapie.

Estrogen plus progestin:

Nu utilizați estrogen plus progestin pentru a preveni bolile de inimă sau demența. Studiul WHI a constatat riscuri mai mari de TVP, PE (embolie pulmonară), accident vascular cerebral și IM la femeile aflate în postmenopauză care au luat estrogen plus progestin. Studiul a arătat, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta demență la femeile aflate în postmenopauză care au luat estrogen plus progestine.
Studiul WHI a arătat, de asemenea, un risc crescut de cancer mamar invaziv cu estrogen plus progestin.

Prin urmare, estrogenii, indiferent dacă sunt prescriși cu sau fără progestative, trebuie prescriși la cea mai mică doză și pentru cea mai scurtă perioadă de timp. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre riscurile și beneficiile diferitelor tipuri de terapie de substituție hormonală.

Medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi medicale cu privire la screening. Toate femeile ar trebui să aibă un examen anual de sân de către un profesionist din domeniul sănătății și să facă un autoexamen lunar. Toate femeile ar trebui să aibă, de asemenea, mamografie în funcție de vârstă, factori de risc și istoric.

Urmează alte avertismente despre Estrace și Premarin.

Nu utilizați Estrace sau Premarin dacă aveți:

Sângerări anormale nediagnosticate
Cancer de sân (cunoscut, suspect sau antecedente)
Neoplazie dependentă de estrogen (cunoscută sau suspectată)
TVP sau embolie pulmonară (activă sau istorică)
Activ sau antecedente de boală tromboembolică (accident vascular cerebral, IM)
Reacție anafilactică anterioară la estrogen
Boală de ficat
Tulburări trombofile
Sarcina (cunoscută sau suspectată)

Terapia hormonală combinată (estrogen plus progestin) poate crește riscul de cancer ovarian.

Femeile aflate în postmenopauză care iau estrogen au un risc crescut de boală a vezicii biliare care necesită intervenție chirurgicală.

La persoanele care iau estrogeni, au apărut probleme vizuale. Căutați tratament medical imediat dacă aveți pierderea vederii (parțială sau completă), vederea dublă, umflarea ochilor sau migrenă.

În cazuri rare, au apărut reacții alergice. Dacă aveți urticarie, mâncărime, dificultăți de respirație, vărsături sau umflături ale feței, buzelor, limbii, mâinilor sau picioarelor, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Medicația cu estrogen poate agrava simptomele angioedemului la femeile cu angioedem ereditar.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre aceste riscuri înainte de a lua Estrace sau Premarin, pentru a vedea dacă medicamentul este sigur pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre Estrace vs. Premarin

Ce este Estrace?

Estrace este un medicament de substituție hormonală care conține estradiol. Este utilizat pentru o varietate de indicații, cel mai adesea pentru simptomele menopauzei. Estrace este disponibil sub formă de cremă intravaginală, precum și ca tabletă orală.

Ce este Premarin?

Premarin este, de asemenea, un medicament de substituție hormonală. Premarin conține estrogeni conjugați. Este utilizat pentru mai multe indicații, cel mai adesea pentru simptomele menopauzei. Premarin este disponibil sub formă de tabletă orală, cremă intravaginală și injecție.

Estrace și Premarin sunt la fel?

Estrace și Premarin sunt similare, dar nu exact la fel. Informațiile de mai sus prezintă diferențele dintre cele două medicamente.

Este mai bun Estrace sau Premarin?

Ambele medicamente sunt eficiente în tratarea simptomelor menopauzei, cu toate acestea, aceste medicamente au efecte secundare și riscuri. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a determina dacă Estrace sau Premarin sunt potrivite pentru dvs.

Pot folosi Estrace sau Premarin în timpul sarcinii?

Nu. Niciun medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Pot folosi Estrace sau Premarin cu alcool?

Consumul de alcool în combinație cu Estrace sau Premarin poate crește-ți riscul pentru cancerul de san. Consultați profesionistul din domeniul sănătății pentru îndrumări cu privire la consumul de alcool cu orice afecțiuni medicale pe care le aveți.

Care este cea mai bună alternativă la Premarin?

Estrace este o alternativă similară cu Premarin. Alte medicamente care conțin estrogen includ Patch Vivelle Dot, Patch Climara sau estrogen vaginal sub formă de comprimate vaginale Vagifem (comprimate vaginale aplicate cu un aplicator vaginal) sau Inelul vaginal Estring. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vedea dacă unul dintre aceste medicamente este potrivit pentru dvs.

Estrogenul și estradiolul sunt același lucru?

Estradiolul este o formă de estrogen, un hormon feminin. Toate produsele de estradiol sunt estrogeni. Cu toate acestea, există alte forme de estrogen decât doar estradiolul. De exemplu, estrogenii conjugați (Premarin) sunt o altă formă de estrogen.

Premarin provoacă demență?

Premarin (și Estrace) are un avertisment în cutie despre demență. Studiul de memorie WHI menționat mai sus a constatat un risc crescut de a dezvolta demență la femeile aflate în postmenopauză care au luat estrogen singur sau estrogen cu progestin. Prin urmare, informațiile de prescriere recomandă ca estrogenul, indiferent dacă este luat singur sau cu progestin, să fie prescris la cea mai mică doză și pentru cel mai scurt timp.

Estrace crește nivelul de estrogen?

Estrace (și Premarin) cresc nivelul de estrogen. Chiar și în forma vaginală, există absorbție sistemică, iar nivelul de estrogen crește. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate stabili ce produs este cel mai potrivit pentru dvs.