Înțelegerea problemelor tiroidiene în timpul sarcinii

Educația pentru sănătate Materiale Materne

Ești însărcinată - felicitări!

Știai că corpul tău va trece prin nouă luni de schimbări majore, dar nu erai pregătit pentru asta. Te-ai simțit nebun obosit, super greață și constipat inconfortabil. Creșterea în greutate scapă de asemenea de sub control. Tot normal? Poate. Dar acestea pot fi și semne ale unei probleme cu tiroida.

Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, în partea din față a gâtului, de la baza gâtului. Face parte din sistemul endocrin al corpului, o serie de glande care influențează aproape fiecare celulă și organ din corpul tău. Tiroida ar putea fi mică, dar hormonii pe care îi produce - tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) - sunt responsabili pentru o mulțime de procese corporale majore, cum ar fi reglarea metabolismului (modul în care corpul tău folosește caloriile și energia), temperatura corpului , și funcții cardiace, digestive și musculare.

Când tiroida nu produce suficienți hormoni tiroidieni, aveți ceea ce numesc medicii hipotiroidism , sau o tiroidă subactivă. Hipertiroidismul sau având o tiroidă hiperactivă apare atunci când nivelul hormonilor tiroidieni este prea mare.

Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, femeile sunt mult mai predispuse decât bărbații disfuncție tiroidiană . De fapt, 80% dintre persoanele cu afecțiuni tiroidiene sunt femei —Și sarcina, cu cascada de hormoni pe care o produce, poate fi o perioadă dificilă pentru tiroida unei femei. American Thyroid Association raportează că aproximativ 3% dintre femeile însărcinate aveți hipotiroidism în timpul sarcinii. Hipertiroidismul afectează mai puțin de 1 din 100 de femei gravide , spune Stanford Children's Health.

Care este legătura dintre tiroidă și sarcină?

Fătul dvs. are nevoie de un aport sănătos de hormoni tiroidieni pentru a crește în mod corespunzător - în special în primul trimestru de sarcină, în timpul dezvoltării sistemului nervos și a creierului. Cu o sarcină normală și sănătoasă, glanda tiroidă se mărește și, stimulată de o creștere a nivelului circulant al hormonului HCg, produce mai mulți hormoni tiroidieni - până la Cu 50% mai mult .

Acest lucru este important, având în vedere că bebelușul nu poate produce pe deplin suficienți hormoni tiroidieni pentru a se susține până aproape 18 până la 20 de săptămâni de sarcină , notează Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK). Dar dacă aveți disfuncție tiroidiană, nu va exista o creștere adecvată a hormonilor tiroidieni și pot apărea simptome, spune Tina Nguyen , MD, profesor asistent de medicină maternă-fetală la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA.

Cine are un risc ridicat?

Femeile nu sunt supuse unui screening universal pentru boala tiroidiană în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care au anumiți factori de risc. Acestea includ:

• Având antecedente familiale de tulburări tiroidiene
• Aveți o tulburare autoimună (de exemplu, diabet de tip 1 sau artrită reumatoidă)
• Luați medicamente anti-tiroidiene (pentru hipertiroidism) sau primiți iod radioactiv (un tratament pentru cancerul tiroidian)
• După o intervenție chirurgicală tiroidiană sau radiații în zona gâtului

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă îndepliniți oricare dintre aceste criterii.

Problemele tiroidiene pot afecta sarcina?

Hormonii tiroidieni - indiferent dacă există prea mult sau prea puțin - pot avea un efect profund asupra sarcinii.

Hipertiroidism în sarcină

Hipertiroidismul, deși este rar în timpul sarcinii, poate provoca probleme atât mamei, cât și bebelușului ei. Ei includ:

• Preeclampsie (o afecțiune care determină tensiune arterială foarte mare în timpul sarcinii)
• Livrare prematură
• Greutate redusă la naștere
• Avort

Ce cauzează hipertiroidismul în timpul sarcinii?

Cea mai frecventă cauză de hipertiroidism în timpul sarcinii este o afecțiune autoimună numită boala Graves. Afecțiunea provoacă anticorpi (proteinele din sânge pe care sistemul imunitar le produce pentru a combate o substanță străină și, uneori, din motive care nu sunt complet clare, chiar și țesuturile și organele sănătoase) să atace glanda tiroidă. Ca urmare, tiroida devine hiperactivă și intensifică producția de hormoni tiroidieni.

Simptomele hipertiroidismului

Simptomele hipertiroidiei includ:

• Păr subțire, casant
• Iritabilitate
• Senzație de căldură incomodă
• Ochi bulbucati
• Slabiciune musculara
• Ritm cardiac rapid
• Pierdere în greutate
• Gușa, care este o glandă tiroidă mărită care apare ca o umflătură pe gât

Consultați-vă medicul dacă aveți simptome de hipertiroidism. Conform Stanford Children’s Health , hipertiroidismul sever, necontrolat poate fi fatal pentru viitoarea mamă. Femeile cu hipertiroidism în timpul sarcinii pot prezenta, de asemenea, tiroidită postpartum sau o inflamație a glandei tiroide, după naștere.

Tratament pentru hipertiroidism și sarcină

Primul medicament care tratează hipertiroidismul în timpul sarcinii este propiltiouracil , in conformitate cu Societatea endocrină . Medicamentul tiroidian obișnuit Tapazol ( metimazol ) poate provoca malformații congenitale dacă este luat prea devreme în timpul sarcinii.

Hipotiroidism și sarcină

Medicii descompun hipotiroidismul în două categorii: evident și subclinic. In conformitate cu American Thyroid Association , veți fi clasificat ca având hipotiroidism evident dacă nivelul T4 este scăzut, dar un alt hormon, numit hormon stimulator al tiroidei (TSH), este ridicat. Hipotiroidismul subclinic este un caz mai ușor și apare atunci când nivelul TSH este ridicat, dar nivelul T4 este normal.

A avea prea puțin hormon tiroidian poate cauza o mulțime de probleme femeilor și bebelușilor lor în curs de dezvoltare. Pentru început, conform cercetărilor publicate în Revista indiană de endocrinologie și metabolism , dacă sunteți o femeie cu hipotiroidism netratat, veți avea mai multe probleme în încercarea de a concepe, deoarece tulburarea poate provoca ovulație neregulată. După ce rămâneți gravidă, veți avea rate mai mari de avort spontan și complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsie, anemie și sângerări excesive după naștere (hemoragie postpartum). The March of Dimes raportează că bebelușii născuți de mame cu hipotiroidism netratat prezintă un risc mai mare de:

• Naștere prematură
• Nașterea moartă și moartea în prima săptămână de viață
• Probleme cu dezvoltarea lor fizică și intelectuală

Ce cauzează hipotiroidismul în timpul sarcinii?

Cea mai frecventă cauză de hipotiroidism în timpul sarcinii este o boală autoimună numită tiroidita Hashimoto. Aceasta este o afecțiune în care organismul greșește celulele glandei tiroide ca invadatori străini, inflamând glanda tiroidă și deteriorându-i celulele în măsura în care nu poate produce suficienți hormoni tiroidieni.

Nu este faptul că sarcina provoacă afecțiunea - sau într-adevăr orice tulburare tiroidiană, notează Cheryl R. Rosenfeld, DO, un purtător de cuvânt al Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici (AACE) . Se poate descoperi mai întâi în timpul sarcinii. Sistemul imunitar al majorității femeilor tinde să se liniștească în timpul sarcinii, explică ea, astfel încât majoritatea cazurilor de boală tiroidiană autoimună sunt pacienți cu boală preexistentă care devine mai evidentă în timpul sarcinii și care este diagnosticată ulterior.

Simptomele hipotiroidismului

Simptomele frecvente ale hipotiroidismului imită o mulțime dintre cele de la începutul sarcinii, ceea ce înseamnă că le puteți pierde cu ușurință. Ei includ:

• Oboseală extremă
• Senzație de greață
• Constipație

Semne suplimentare sunt:

• Pierderea parului
• Piele uscată / unghii fragile
• Slăbiciune musculară / crampe
• Respirație scurtă cu activitate fizică
• Voce ragusita
• Umflătură
• Guşă

Nu ezitați să aduceți oricare dintre aceste simptome în atenția furnizorului de servicii medicale. Alte semne de hipotiroidism pe care nu trebuie să le ignorați sunt senzația de frig tot timpul, câștigând o cantitate mare de greutate și / sau o încetinire a ritmului cardiac, spune dr. Nguyen.

Tratamentul pentru hipotiroidism și sarcină

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate testa nivelurile hormonilor tiroidieni cu un simplu test de sânge. Când hipotiroidismul este prins și tratat devreme, majoritatea femeilor pot avea rezultate sănătoase ale sarcinii. Tratamentul la alegere este un medicament numit Synthroid ( levotiroxină ), care înlocuiește T4 pe care corpul tău ar trebui să îl facă în mod natural. (T3 nu este utilizat în dezvoltarea creierului fetal, deci nu este nevoie să îl luați în timpul sarcinii.)

[Levotiroxina] este și mai importantă în timpul sarcinii, spune Omayra Qujano-Vega, MD , un endocrinolog cu Paloma Health, o practică medicală online dedicată exclusiv hipotiroidismului. Dr. Qujano-Vega spune că este singurul medicament pentru hipotiroidismul evaluat de FDA drept categoria A de sarcină, ceea ce înseamnă că nu există riscuri pentru făt. Chiar și cele mai multe vitamine prenatale au o categorie de sarcină B, deși sunt extrem de sigure și recomandate.

LEGATE DE: Tratamente și medicamente pentru hipotiroidism

Vă întrebați despre remedii naturale? Nu există niciunul considerat sigur și eficient pentru utilizare în timpul sarcinii, spune dr. Rosenfeld.Pentru cele mai bune prețuri la tratamentul cu levotiroxină și mii de alte medicamente, utilizați-vă Card de reducere SingleCare .