Principal >> Educație Sanitară >> Ce este un test TSH și ce înseamnă rezultatele dvs.?

Ce este un test TSH și ce înseamnă rezultatele dvs.?

Ce este un test TSH și ce înseamnă rezultatele dvs.?Educație sanitară

Testul hormonului stimulator tiroidian (TSH) evaluează funcția tiroidiană și nivelul hormonilor tiroidieni. Este produs de glanda pituitară, care spune tiroidei, situată în partea inferioară a gâtului, pentru a produce și a elibera hormoni care ne controlează temperatura corpului, metabolismul și ne mențin creierul, inima și alte organe funcționând corect.

American Thyroid Association (ATA) recomandă adulților să înceapă testarea TSH la vârsta de 35 de ani și să repete testele la fiecare cinci ani dacă rezultatele sunt în intervalul normal. Medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, un test TSH dacă aveți simptome ale tiroidei hiperactive sau hiperactive. Simptomele hipotiroidismului (o tiroidă subactivă) pot include oboseală, ceață cerebrală, piele extrem de uscată, căderea părului și senzație de frig. Simptome de hipertiroidism (o tiroidă hiperactivă) poate include transpirație, ritm cardiac rapid, slăbiciune musculară, anxietate și iritabilitate. În ambele cazuri, dvs. - sau furnizorul dvs. de asistență medicală - s-ar putea să descoperiți că tiroida este mărită, ceea ce se numește gușă sau noduli tiroidieni, care sunt mici bucăți pe glanda tiroidă.



Ce implică testul TSH?

Testul de sânge TSH este adesea administrat ca parte a unui grup de teste de sânge împreună cu un examen anual de sănătate. Testul determină cât de bine funcționează tiroida prin măsurarea cantității de hormon stimulator al tiroidei din sânge. Este un test de sânge fără post, ceea ce înseamnă că nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti.



Medicii trebuie să ia o probă de sânge TSH pentru pacienții cu tiroidă la fiecare patru până la opt săptămâni după diagnosticul inițial. ei recomandă testarea TSH la fiecare șase până la 12 luni în timp ce vi se administrează o doză stabilă de medicamente și mai des dacă doza dumneavoastră s-a modificat.

Care ar trebui să fie nivelul dvs. de TSH?

Majoritatea laboratoarelor clasifică nivelurile normale de TSH între 0,4 și 4,5 miliunite pe litru (mU / L), în conformitate cu American Thyroid Association (LA UN). Un nivel normal de TSH în majoritatea cazurilor, indică de obicei că nu aveți o problemă cu tiroida.



ei raportează că aproape 20 de milioane de americani au o formă de boală tiroidiană. Cu toate acestea, mai mult de 60% dintre cei cu o tulburare tiroidiană nu știu de starea lor medicală.

Ce înseamnă când TSH este scăzut?

În majoritatea cazurilor, nivelurile de TSH mai mici de 0,4 mU / L indică hipertiroidism, cunoscut și sub denumirea de tiroidă hiperactivă, ceea ce înseamnă că corpul dumneavoastră produce prea mult hormon tiroidian. Boala Graves este o tulburare autoimună care uneori provoacă hipertiroidism.

Ce se întâmplă când TSH este ridicat?

În general, nivelurile de TSH mai mari de 4,5 mU / L indică hipotiroidism sau o tiroidă subactivă, ceea ce înseamnă că organismul nu produce suficient hormon tiroidian. Tiroidita lui Hashimoto este o tulburare autoimună care uneori provoacă hipotiroidism.



Puteți avea în continuare o problemă dacă TSH este normal?

Testul TSH este un indicator extrem de sensibil al sănătății globale a tiroidei, spune Brittany Henderson, MD, medic endocrinolog certificat la bord la Charleston Thyroid Center din Mount Pleasant, Carolina de Sud . Interpretarea poate fi dificilă, deoarece există o gamă largă de „normale” pe scara TSH.

Medicamentele și suplimentele pe care le luați în prezent pot afecta rezultatele testului TSH. Un exemplu este biotina, care poate prezenta în mod fals niveluri scăzute de TSH.

Ceea ce se consideră normal este influențat de mai mulți factori:



  • Vârstă
  • Sarcina
  • Etnie

Cercetare a arătat că nivelurile de TSH tind să crească odată cu vârsta, să scadă odată cu sarcina și să varieze în funcție de etnie.

Vârstă

unu studiu a constatat că 97,5% dintre pacienții cu vârsta de până la 55 de ani aveau valori TSH mai mici de 4,0 mU / L. Peste această vârstă, valoarea superioară pentru percentila 97,5 a crescut treptat, ajungând la aproximativ 4,75 mU / L între 75 și 85 de ani și 5,0 mU / L la pacienții între 85 și 90. Studiul a continuat spunând că nivelurile ușor ridicate de TSH la vârstnici adulții nu necesită neapărat tratament.



Nivelurile de TSH pot varia, de asemenea, pentru copii, iar intervalul poate varia în funcție de vârstă. Se recomandă ca părinții să se adreseze unui endocrinolog pediatric pentru a stabili intervalul optim de TSH al copilului lor.

Sarcina

La femeile însărcinate din primul lor trimestru, Asociația Americană pentru Tiroidă recomandă menținerea nivelurilor de TSH pe baza stării autoimunității tiroidiene. De obicei, TSH se menține între 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.



Etnie

Dr. Henderson, care a fost co-autor al cărții, Ce trebuie să știți despre boala Hashimoto , constată că rezultatele TSH pot varia, de asemenea, în funcție de etnie. Nivelurile de TSH sunt în mod tradițional mai ridicate în populația albă, mai scăzute în populația neagră și undeva la mijloc pentru populația hispanică, explică ea.

Ea spune că pacienții ar putea avea rezultate TSH în intervalul „normal”, în timp ce încă se confruntă cu simptome active (cum ar fi pierderea sau creșterea în greutate, căderea părului, oboseala, anxietatea și altele). Nivelurile de TSH indică dacă tiroida are o problemă, dar nu indică ce cauzează problema. Pentru a afla acest lucru, medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare.



Când s-ar putea să aveți nevoie de teste suplimentare

În aceste cazuri, medicii pot alege să comande un grup complet de teste ale funcției tiroidiene pentru a măsura tiroxina, cum ar fi T4 liber, T4 total, T3 total și anticorpi tiroidieni, pe lângă TSH. O parte critică a obținerii celor mai bune rezultate posibile ale testului TSH și a tratamentului tiroidian presupune asigurarea că primiți testele de diagnostic corecte.

Testul T4

Un T4 gratuit este un test de sânge fără post care măsoară nivelurile de T4, un hormon tiroidian. Un nivel normal de Free T4 variază între0,8 la 1,5micrograme pe decilitru (ng / dL). Poate varia în funcție de testul de laborator utilizat. T4 total nu se face în mod normal, cu excepția sarcinii, când este mai precis decât testul T4 gratuit.Un interval normal T4 total este de 5-12 ug / dl. Niveluri scăzute de T4 sunt observate cu hipotiroidism, în timp ce nivelurile ridicate sunt observate cu hipertiroidism.

Testul T3

Un test de sânge Total T3 fără post este uneori recomandat ca modalitate de diagnostic al hipertiroidismului și de determinare a severității bolii. Rezultatele normale ale T3 totale sunt măsurate de la 100 la 200 nanograme pe decilitru (ng / dl). Testul T3 gratuit nu este recomandat din cauza incoerenței testului de laborator. Reverse T3 are un rol limitat în diagnosticarea problemelor tiroidiene și în mod obișnuit nu este recomandat.

Când aveți nevoie de tratament?

Mulți pacienți hipotiroidieni se simt cel mai bine când iau medicamente, iar nivelul tiroidei este în intervalul TSH „optim” de 0,5-2,00 (cu o scară de laborator de 0,45-4,5), spune dr. Henderson. Deoarece testele și intervalele de laborator variază, nivelurile optimizate pentru laboratorul specific al pacientului pot varia, de asemenea. Pentru pacienții vârstnici, ținta TSH este cuprinsă între 4,0 - 6,0.

Majoritatea medicilor își tratează în mod obișnuit pacienții hipotiroidieni cu o doză zilnică de levotiroxină, o versiune artificială a hormonului tiroidian T4 fabricată de organism, unii medici recomandând utilizarea atât a T4, cât și a T3 ca opțiune de tratament.

LEGATE DE: 5 lucruri care se pot încurca cu medicamentele pentru tiroidă

Cu medicamentele tiroidiene, dozarea trebuie să fie corectă, spune dr. Henderson. Prea mult sau prea puțin din medicament poate duce la efecte secundare care afectează sănătatea pacientului.

La pacienții care sunt diagnosticat ca hipertiroidian, tratamentul poate include medicamente antitiroidiene, cum ar fi metimazolul, care acționează pentru controlul tiroidei hiperactive. Unii pacienți primesc iod radioactiv, care este administrat sub formă de pilule pentru a micșora treptat și în siguranță tiroida.

Dacă vă confruntați cu semne de tiroidă hiperactivă sau hiperactivă, solicitați sfatul medicului de la medicul dumneavoastră sau de la un specialist în endocrinologie cu privire la aceste teste și tratamente.