Metformin vs. metformin ER: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru dvs.
Educație sanitarăPrezentare generală a medicamentelor și principalele diferențe | Condiții tratate | Eficacitate | Acoperirea asigurării și compararea costurilor | Efecte secundare | Interacțiuni medicamentoase | Avertizări | FAQ
Metformina este un medicament prescris în mod obișnuit, utilizat pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2. Este un agent antidiabetic care aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de biguanide. Funcționează prin scăderea producției de glucoză (zahăr din sânge) în ficat, scăderea absorbției glucozei din intestine și creșterea sensibilității la insulină. Metformina îmbunătățește sensibilitatea la insulină prin creșterea absorbției glucozei în țesuturile corpului.
Diabetul zaharat de tip 2 este diagnosticat atunci când organismul devine rezistent la efectele insulinei. Insulina este un hormon esențial produs de pancreas și utilizat pentru transportul glucozei în celulele corpului pentru energie. Când organismul nu poate utiliza insulina în mod corespunzător, nivelul zahărului din sânge crește, ceea ce poate provoca leziuni ale vaselor de sânge și ale nervilor. Fără un tratament adecvat, diabetul poate duce la complicații și deteriorarea organelor, cum ar fi inima și rinichii.
Metformina este disponibilă într-o formă cu eliberare imediată (IR) și cu eliberare prelungită (ER). În timp ce ambele forme de metformină conțin același ingredient activ, acestea sunt luate în moduri diferite. Au, de asemenea, unele diferențe în ceea ce privește efectele secundare.
Care sunt principalele diferențe între metformină și metformină ER?
Metformina sau clorhidratul de metformină este denumirea generică pentru Glucophage. Metformina cu eliberare imediată este de obicei administrată sub formă de comprimat de 500 mg administrat de două ori pe zi cu alimente. Există, de asemenea, o tabletă de 850 mg care poate fi administrată o dată pe zi. Doza maximă de metformină este de 2550 mg pe zi în doze divizate. Metformina poate trata diabetul de tip 2, atât la adulți, cât și la copii.
Metformin ER este, de asemenea, cunoscut sub numele de marca Glucophage XR. Este versiunea cu versiune extinsă a metforminei și trebuie administrată o singură dată pe zi cu alimente. Doza zilnică maximă totală de metformină ER este de 2000 mg. Spre deosebire de metformina cu eliberare imediată, metformina ER este indicată numai pentru adulții cu diabet de tip 2. De asemenea, are mai puține efecte secundare și durează mai mult decât metformina obișnuită.
LEGATE: Detalii despre metformină | Detalii despre metformină ER
| Principalele diferențe între metformină și metformină ER | ||
|---|---|---|
| Metformin | Metformin ER | |
| Clasa de droguri | Biguanide | Biguanide |
| Starea mărcii / generice | Versiune generică disponibilă | Versiune generică disponibilă |
| Care este numele mărcii? | Glucofag | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| În ce forme apare medicamentul? | Comprimat oral | Comprimat oral, cu eliberare prelungită |
| Care este doza standard? | 500 mg de două ori pe zi sau 850 mg o dată pe zi la mese | 500 mg o dată pe zi cu o masă de seară |
| Cât durează tratamentul tipic? | Pe termen lung pentru gestionarea diabetului | Pe termen lung pentru gestionarea diabetului |
| Cine folosește de obicei medicamentul? | Adulți și copii cu vârsta de 10 ani și peste | Adulți |
Condiții tratate de metformină și metformină ER
Atât metformina cât și metformina ER sunt aprobate de FDA pentru a trata diabetul zaharat de tip 2. In conformitate cu Asociația Americană a Diabetului (ADA) , metformina este tratamentul de prima linie pentru diabetul de tip 2. La pacienții cu un A1c mai mic de 9% în momentul diagnosticului, metformina trebuie inițiată ca monoterapie per Standarde de îngrijire medicală în diabet . Metformina poate ajuta la îmbunătățirea controlului glicemic și, în cele din urmă, la prevenirea complicațiilor care pot apărea din cauza diabetului.
Metformina nu numai că poate fi utilizată pentru tratarea diabetului de tip 2, dar poate fi folosită și în scopuri care nu sunt etichetate. Cei cu prediabet și o glucoză plasmatică cu jeun ridicat (FPG) poate fi recomandată metformin pentru a preveni apariția diabetului. Metformina este recomandată atunci când nivelul zahărului din sânge nu este gestionat doar cu dieta și exercițiile fizice.
Metformina poate fi, de asemenea, utilizată ca opțiune off-label pentru tratarea diabetului zaharat gestațional. Acest tip de diabet apare la femeile însărcinate care sunt predispuse la diabet. Cu toate acestea, insulina este de obicei încercată mai întâi.
Metformina a fost, de asemenea studiat pentru a trata sindromul ovarului polichistic (POCS). Acest sindrom se caracterizează printr-un dezechilibru al hormonilor sexuali care poate duce la chisturi ovariene, modificări ale ciclului menstrual, probleme de sarcină, acnee și rezistență la insulină. Metformina poate fi prescrisă pentru a ajuta la scăderea rezistenței la insulină, la scăderea nivelului de testosteron și la îmbunătățirea ciclurilor menstruale, precum și a fertilității.
Utilizarea medicamentelor antipsihotice, cum ar fi olanzapina, risperidona și clozapina, poate duce la creșterea în greutate. Conform unor studii, Metformin s-a dovedit a fi eficient pentru tratarea creșterii în greutate indusă de antipsihotice. O recenzie a constatat că metformina a ajutat reduce indicele de masă corporală (IMC), greutatea corporală și rezistența la insulină în comparație cu placebo la cei cu creștere în greutate indusă de antipsihotice.
| Condiție | Metformin | Metformin ER |
| Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 | da | da |
| Prevenirea diabetului zaharat de tip 2 | Off-label | Off-label |
| Diabetul zaharat gestațional | Off-label | Off-label |
| Sindromul ovarului polichistic | Off-label | Off-label |
| Creșterea în greutate datorită terapiei antipsihotice | Off-label | Off-label |
Metformina sau metformina ER sunt mai eficiente?
Pe baza studiilor care compară metformina și metformina ER pentru diabetul zaharat de tip 2, metformina ER sa dovedit a fi comparabilă cu metformina ca eficacitate. De fapt, metformina ER poate fi superioară metforminei obișnuite pe baza profilului său inferior de efecte secundare și a ușurinței de utilizare. Cei cu diabet zaharat de tip 2 pot fi mai înclinați să ia o pastilă de metformină o dată pe zi în loc de o pastilă de două ori pe zi.
Într-unul randomizat, studiu clinic , metformina ER sa dovedit a fi mai eficientă decât metformina IR la tratarea pacienților cu diabet de tip 2. Cei care iau metformin ER au experimentat un control glicemic mai bun și metabolismul lipidic în comparație cu metformin IR.
Un alt randomizat, proces dublu-orb a constatat că metformina ER o dată pe zi avea eficacitate și siguranță similare cu metformina obișnuită. În plus, studiul a remarcat un avantaj al dozării o dată pe zi cu metformin ER. Atât metformina cât și metformina ER au îmbunătățit nivelurile de HbA1c pe parcursul a 24 de săptămâni la subiecții care nu au încercat niciodată alt tratament pentru diabetul lor.
Metformina cu eliberare prelungită poate fi preferată decât metformina cu eliberare imediată. S-a demonstrat că are o tolerabilitate mai bună, deși poate fi mai scump decât tabletele cu eliberare imediată. Este important să consultați sfatul medicului unui profesionist din domeniul sănătății atunci când alegeți o opțiune de tratament pentru diabetul zaharat de tip 2.
Acoperirea și compararea costurilor metforminei comparativ cu metformina ER
Metformina este versiunea generică a Glucophage. Metformina generică este acoperită de partea D Medicare și de majoritatea planurilor de asigurare. Numele de marcă Glucophage poate fi destul de scump și poate costa un preț mediu de vânzare cu amănuntul peste 150 USD. Acest cost poate fi redus prin aducerea unui card de reducere SingleCare la farmacie. Cardul metformin SingleCare poate reduce costul la 4 USD pentru o livrare de 30 de zile de metformină generică cu eliberare imediată.
Aproape toate planurile Medicare și asigurări vor acoperi metformina ER generică. Numele de marcă Glucophage XR poate costa aproximativ 80 USD, în funcție de farmacia la care mergeți. Cu un card cupon SingleCare, metformin ER generic poate fi achiziționat la prețuri de până la 4 USD pentru o sursă de 30 de zile de pilule de metformină ER o dată pe zi. Chiar și în cazul asigurărilor, SingleCare poate oferi un preț mai mic. Verificați la farmacie pentru a vedea dacă puteți beneficia de o reducere mai bună cu SingleCare.
Obțineți cardul de reducere pe bază de rețetă SingleCare
| Metformin | Metformin ER | |
| De obicei acoperite de asigurare? | da | da |
| Acoperit de obicei de Medicare? | da | da |
| Dozare standard | 500 mg comprimate (cantitate de 60 comprimate) | 500 mg comprimate (cantitate de 30 comprimate) |
| Copay tipic Medicare | 0 - 8 USD | 0 - 8 USD |
| Costul SingleCare | 4 USD | 4 USD |
Efecte secundare frecvente ale metforminei comparativ cu metformina ER
Metformina provoacă efecte secundare care afectează sistemul gastrointestinal (GI). Aceste efecte secundare includ diaree, greață, vărsături, gaze (flatulență), indigestie și disconfort abdominal sau tulburări de stomac. Metformina IR cauzează de obicei oboseală sau lipsă de energie (astenie), precum și dureri de cap.
Metformin ER are mai puține efecte secundare comparativ cu metformin. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu metformina ER sunt diareea, greața și vărsăturile. Metformin ER poate provoca, de asemenea, constipație la unii oameni. Deși metformina ER poate provoca alte reacții adverse GI, cum ar fi indigestia și flatulența, aceste reacții adverse nu apar la fel de des comparativ cu metformina obișnuită.
Alte reacții adverse care pot apărea cu metformina și metformina ER includ amețeli, amețeli și tulburări ale gustului. Alte reacții adverse mai grave ale metforminei și metforminei ER includ leziuni hepatice și hipoglicemie (glicemie scăzută).
| Metformin | Metformin ER | |||
| Efect secundar | Aplicabil? | Frecvență | Aplicabil? | Frecvență |
| Diaree | da | 53% | da | 10% |
| Greață sau vărsături | da | 26% | da | 7% |
| Flatulență | da | 12% | da | 1% -5% |
| Astenie | da | 9% | Nu | - |
| Indigestie | da | 7% | da | 1% -5% |
| Stomac deranjat | da | 6% | da | 1% -5% |
| Durere de cap | da | 6% | da | 1% -5% |
| Constipație | Nu | - | da | 1% -5% |
| Tulburări ale gustului | da | 1% -5% | da | 1% -5% |
| Amețeală / amețeală | da | 1% -5% | da | 1% -5% |
Este posibil să nu fie o listă completă. Consultați medicul sau farmacistul pentru posibile reacții adverse.
Sursa: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
Interacțiunile medicamentoase ale metforminei cu metformina ER
Metformina și metformina ER pot interacționa cu mai multe medicamente diferite. Interacțiunile medicamentoase duc adesea la modificări ale glicemiei, un risc crescut de acidoză lactică , sau o acumulare de metformină în sânge care poate crește riscul de efecte adverse.
Administrarea metforminei cu medicamente numite inhibitori ai anhidrazei carbonice poate crește riscul de acidoză lactică, o afecțiune care poate pune viața în pericol din cauza prea multor lactate din organism. Aceste medicamente includ topiramat și acetazolamidă, printre altele.
Medicamentele precum dolutegravir, cimetidină și ranolazină pot reduce clearance-ul metforminei. Acest lucru poate duce la niveluri ridicate de metformină în sânge și la creșterea riscului de evenimente adverse.
Alte medicamente precum diuretice, corticosteroizi, fenotiazine, estrogeni, contraceptive orale și blocante ale canalelor de calciu pot interfera cu controlul glucozei. Administrarea oricăruia dintre aceste medicamente cu metformină poate duce la hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge). Utilizarea insulinei sau a unui medicament sulfonilureic sau glinidic cu metformină poate provoca un risc crescut de hipoglicemie .
| Medicament | Clasa de droguri | Metformin | Metformin ER |
| Topiramat Acetazolamida Zonisamida Diclorfenamidă | Inhibitori ai anhidrazei carbonice | da | da |
| Dolutegravir Cimetidină Vandetanib Ranolazină | Medicamente care scad eliminarea metforminei din organism | da | da |
| Insulină | Insulină | da | da |
| Glimepiridă Glipizidă Glyburide Repaglinidă Nateglinida | Secretagogi de insulină | da | da |
| Hidroclorotiazidă Chlorthalidone Indapamida Furosemid Bumetanidă Torsemide Acid etacrilic | Diuretice | da | da |
| Prednisolon Prednison Hidrocortizon Dexametazona Fludrocortizon | Corticosteroizi | da | da |
| Clorpromazină Mesoridazină Proclorperazină Tioridazină | Fenotiazine | da | da |
| Levotiroxină | Medicamente pentru tiroidă | da | da |
| Estrogeni conjugați Etinilestradiol Levonorgestrel Noretindronă Desogestrel | Estrogeni și contraceptive orale | da | da |
| Fenitoina | Antiepileptic | da | da |
| Niacina | Acid nicotinic | da | da |
| Efedrina | Simpatomimetic | da | da |
| Amlodipină Diltiazem Felodipină Nicardipină Nifedipină Verapamil | Blocant al canalelor de calciu | da | da |
| Izoniazidă | Antibiotic | da | da |
Este posibil să nu fie o listă completă a tuturor posibilelor interacțiuni medicamentoase. Consultați un medic cu toate medicamentele pe care le puteți lua.
Avertismente privind metformina vs. metformin ER
Metformina poate provoca acidoză lactică în cazuri rare. Acidoza lactică apare atunci când există prea mult lactat în sânge. Această afecțiune poate duce la scăderea tensiunii arteriale, hipotermie și chiar moarte. Alte simptome ale acidozei lactice includ slăbiciune neobișnuită, diaree, dureri de stomac și crampe. Solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați aceste simptome.
Metformina poate scădea vitamina B12 nivelurile din corp. În timp, acest lucru poate duce la deficit de vitamina B12. Nivelurile de vitamina B12 trebuie monitorizate la fiecare 2 până la 3 ani când se ia metformină pe termen lung.
Deși rară, metformina poate provoca hipoglicemie dacă este administrată împreună cu insulina sau un secretagog de insulină, cum ar fi glipizida sau repaglinida. În cazuri rare, metformina poate provoca hipoglicemie atunci când este luată cu alcool sau o dietă inadecvată.
Întrebări frecvente despre metformin vs. metformin ER
Ce este metformina?
Metformina este un medicament eliberat pe bază de rețetă aprobat pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2 la adulți și copii cu vârsta de 10 ani și peste. Metformina cu eliberare imediată se administrează de obicei de două ori pe zi la mese. Este considerat un tratament de primă linie pentru diabetul de tip 2 atunci când este combinat cu un tratament adecvat dieta și rutina de exerciții fizice .
Ce este metformin ER?
Metformin ER este forma cu metformin cu eliberare prelungită. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de marcă Glucophage XR, Glumetza sau Fortamet. Metformin ER durează mai mult decât metformina obișnuită și are mai puține efecte secundare. Se prescrie o dată pe zi cu o masă de seară.
Metformina și metformina ER sunt la fel?
Nu. Metformina și metformina ER nu sunt aceleași. Metformin este versiunea cu versiune imediată, în timp ce metformin ER este versiunea cu versiune extinsă. Metformina este aprobată pentru tratarea diabetului de tip 2 la adulți și copii cu vârsta de 10 ani și peste, în timp ce metformina ER este aprobată numai pentru tratarea diabetului de tip 2 la adulți.
Metformina și metformina ER sunt mai bune?
Metformin ER este considerat o opțiune mai bună, deoarece trebuie administrat doar o dată pe zi. Este similar sau mai eficient decât metformina și este mai puțin probabil să provoace anumite efecte secundare.
Pot folosi metformina și metformina ER în timpul sarcinii?
Metformina poate fi utilizată în timpul sarcinii dacă beneficiile depășesc riscurile. Studii pe animale arată că nu există efecte nocive asupra fătului. Cu toate acestea, riscul apariției unor defecte congenitale nu poate fi exclus. Discutați cu un medic pentru a vedea dacă metformina este adecvată în timpul sarcinii sau alăptării.
Pot folosi metformina și metformina ER cu alcool?
În general, nu este recomandat să luați metformină sau metformină ER cu alcool. Consumul de alcool poate modifica nivelul zahărului din sânge, rezultând un risc crescut de hiperglicemie sau hipoglicemie.
Ce înseamnă metformin HCl ER?
Metformin HCl ER conține clorhidrat de metformină într-o formulare cu eliberare prelungită.
Metformina ER este aceeași cu Glucophage XR?
Metformin ER conține aceleași ingrediente active ca Glucophage XR. Metformin ER este denumirea generică pentru Glucophage XR.
