Principal >> Informații Despre Droguri >> Efectele secundare și interacțiunile Ativan și cum să le evitați

Efectele secundare și interacțiunile Ativan și cum să le evitați

Efectele secundare și interacțiunile Ativan și cum să le evitațiInformații despre droguri

Daca ai anxietate , probabil ai auzit de Ativan . Totuși, este posibil să nu știți că Ativan ajută și la insomnie, poate preveni greața în timpul tratamentelor de chimioterapie și este utilizat pentru a trata convulsiile de epileptic. Ativan, un nume de marcă al medicamentului lorazepam, este un medicament cu acțiune rapidă, majoritatea oamenilor începând să simtă efectele sale calmante între 20 și 30 de minute după administrarea acestuia. Ca și în cazul majorității medicamentelor, Ativan are efecte secundare și poate interacționa cu alte medicamente. În acest articol, discutăm posibilele efecte secundare ale Ativan, interacțiunile medicamentoase și avertismentele de utilizare în siguranță.





Ce este Ativan?

Ativan (lorazepam) se află într-o clasă de medicamente numite benzodiazepine. Este disponibil ca medicament eliberat pe bază de rețetă. Este aprobat în SUA pentru următoarele tratamente:



  • Ameliorarea pe termen scurt a simptomelor din tulburările de anxietate și depresia asociată anxietății
  • Managementul tulburărilor de anxietate

Medicii o prescriu uneori off-label , ceea ce înseamnă că, deși nu este aprobat să trateze o anumită afecțiune, dovezile anecdotice au găsit-o utilă. In conformitate cu Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie , aceste condiții includ:

  • Sindromul de sevraj alcoolic și delirul
  • Tulburări de panică
  • Prevenirea greaței în timpul tratamentului pentru cancer
  • Spasme musculare
  • Relaxare și sedare înainte de anestezie
  • Catatonie psihogenă
  • Utilizarea pe termen scurt pentru insomnie
  • Convulsii de stare epileptică

Ativan acționează rapid. Atunci când iau oral, majoritatea oamenilor încep să simtă efectele în 20 până la 30 de minute. Ativan este eficient în decurs de una până la trei minute atunci când este administrat intravenos.

LEGATE DE: Tratamente de anxietate și medicamente



De ce este lorazepam o substanță controlată?

Există riscul abuzului și dependenței Ativan. Statele Unite Food and Drug Administration (FDA) a etichetat Ativan ca un program IV substanta controlata . Există cinci niveluri de substanțe controlate pe baza riscului de abuz sau de rău al medicamentului, cum ar fi dacă medicamentul are potențialul de a duce la dependență psihologică sau fizică. Programul I are cel mai mare potențial de abuz de droguri, cum ar fi heroina. Aceste medicamente nu au o utilizare medicală acceptată și nu sunt legale în Statele Unite. Medicamentele din programul V au cel mai scăzut potențial de abuz, cum ar fi anumite siropuri de tuse care conțin codeină. Benzodiazepinele, cum ar fi Ativan, sunt incluse în anexa IV, ceea ce înseamnă că au un potențial moderat de abuz de substanțe, precum și au o utilizare medicală legitimă. Alte medicamente din această categorie includ Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) și Valium (diazepam).

Este Ativan un narcotic?

Deși este o substanță controlată, Ativan nu este un narcotic. Narcoticele reduc percepția unei persoane asupra durerii, în timp ce benzodiazepinele au efecte calmante. Atât narcoticele, cât și benzodiazepinele au potențialul de a forma obiceiuri. Deși practicienii medicali consideră că Ativan este sigur și eficient atunci când este utilizat conform instrucțiunilor, dependența fizică se poate dezvolta până la două săptămâni, potrivit Alianța Națională pentru Bolile Mentale (NAMI) .

Reacții adverse frecvente ale Ativan

Efectele secundare ale lui Ativan tind să fie mai severe cu doze mai mari. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare includ:



  • Ameţeală
  • Somnolență sau somnolență
  • Sedare
  • Amețeală
  • Instabilitate
  • Scăderea capacității de concentrare
  • Slabiciune musculara
  • Gură uscată

Scăderea tensiunii arteriale este un efect secundar al Ativan, dar nu este prescris pentru scăderea tensiunii arteriale, explică Amanda Brown , NP, medic asistent psihiatric de sănătate mintală la New York-Presbyterian Hospital și asociat la Columbia University Medical Center Irving.

Ativan poate provoca, de asemenea, tulburări de somn, disfuncții erectile și modificări ale poftei de mâncare.

Ativan acționează calmând sistemul nervos pentru a echilibra activitatea din creier, promovând un efect relaxant și calmant. De asemenea, crește dopamina și, atunci când este administrat în doze mari, neurotransmițătorii care se simt bine în creier cresc, provocând o senzație euforică, care este unul dintre motivele pentru care creează dependență.



Efecte secundare grave ale Ativan

Unii oameni ar putea experimenta mai mult efecte secundare severe din utilizarea Ativan. Acestea includ:

  • Plimbare amestecată
  • Tremurături sau incapacitate de a sta liniștit
  • Febră
  • Probleme de respirație
  • Dificultate la inghitire
  • Erupție cutanată sau urticarie
  • Îngălbenirea pielii sau a ochilor
  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Pierderea memoriei sau probleme de memorie
  • Dezorientare
  • Apneea de somn sau agravarea apneei de somn

De cele mai multe ori, efectele secundare scad pe măsură ce efectul medicamentului scade, de obicei în șase până la opt ore. Cu toate acestea, dacă aveți efecte secundare severe sau efectele nu dispar în câteva ore, ar trebui să solicitați asistență medicală.



Efectele secundare care justifică oprirea medicamentului includ somnolență extremă, pierderea memoriei, iritabilitate, coordonare semnificativ afectată și amețeli, spune Brown. Deoarece oprirea bruscă a Ativan poate provoca simptome de sevraj, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe tratamentul.

Avertismente Ativan

Ativan este un medicament pe termen scurt. Când este prescris pentru utilizare zilnică, tratamentul recomandat este de patru săptămâni sau mai puțin.



Simptome de sevraj Ativan

Utilizarea pe termen lung poate duce la dependență și toleranță, ceea ce înseamnă că o persoană poate avea nevoie de o doză mai mare pentru a avea același efect sau poate să se retragă din faptul că nu ia medicamentul, spune Wendi D. Jones , Pharm.D., Farmacist din Carolina de Nord. Psihologic, poate fi mai dificil să treceți fără medicament, ceea ce duce la creșterea anxietății. Oprirea medicamentului după câteva săptămâni de utilizare nu ar trebui să provoace probleme semnificative. Cu toate acestea, dacă utilizați medicamentul de mai mult de două până la patru săptămâni, poate apărea dependență și poate fi necesară reducerea acestuia.

Depresie

Pentru unii oameni, Ativan ar putea exacerba simptomele depresiei. Ativan este un deprimant al sistemului nervos central. Când se acumulează în sistemul dvs. sau dacă îl luați la doze mari, este posibil ca depresia să se înrăutățească și chiar să ducă la gânduri sau sentimente suicidare. Informațiile despre droguri prezentate în inserarea pachetului indică faptul că Ativan trebuie utilizat la pacienții cu depresie numai atunci când pacientul este, de asemenea, în tratament antidepresiv.



Restrictii de varsta

Ativan este pe Criterii de bere Lista medicamentelor de medicamente care sunt potențial inadecvate pentru adulții în vârstă.Adulții mai în vârstă au o sensibilitate crescută la benzodiazepine. La acești pacienți, există un risc crescut de afectare cognitivă, delir, căderi, fracturi și accidente de autovehicule atunci când se utilizează Ativan. În ciuda faptului că se află pe lista berilor, Ativan este frecvent prescris adulților în vârstă. La acești pacienți, trebuie utilizată cea mai mică doză posibilă, iar pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.

Deoarece lorazepamul este un sedativ, nu trebuie să conduceți o mașină sau să folosiți utilaje până nu știți cum vă afectează acest medicament.

Tulburări de memorie

Există, de asemenea, informații contradictorii cu privire la faptul dacă Ativan cauzează sau este un factor de risc pentru afectarea memoriei sau boala Alzheimer. Un studiu a constatat că benzodiazepinele ar putea fi un factor de risc pentru demență. Si altul studiu, publicat în 2014 , a găsit o asociere între administrarea lorazepamului și riscul bolii Alzheimer. Cu toate acestea, mai recent cercetare , publicat în 2016, a arătat că riscul de demență a fost doar puțin mai mare la persoanele care iau doze mici de benzodiazepine și nu a fost prezent la cei care au luat-o la doze mai mari.

Depresie respiratorie

Benzodiazepinele pot provoca depresie respiratorie sau hipoventilație, atunci când sunt utilizate singure și chiar mai mult atunci când sunt combinate cu un alt deprimant al sistemului nervos central (SNC). Această tulburare de respirație provoacă respirație lentă, ineficientă, creând un nivel mai ridicat de dioxid de carbon și un nivel mai scăzut de oxigen în corpul dumneavoastră.

Benzodiazepinele, cum ar fi Ativan, pot provoca, de asemenea, depresie respiratorie atunci când sunt combinate cu alte medicamente sedative sau substanțe precum alcool, relaxante musculare, antihistaminice sedative, antipsihotice, anticonvulsivante și antidepresive. Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că Ativan este sigur în combinație cu alte medicamente pe care le luați.

Sarcina și alăptarea

Daca esti gravidă sau intenționează să rămână gravidă , solicitați sfatul medicului înainte de a lua acest medicament. Studiile la animale au arătat anomalii ocazionale la făt. Există un risc crescut de malformații din tranchilizante în primul trimestru. Utilizarea Ativan în timpul celui de-al treilea trimestru este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de sevraj neonatal. Lorazepam poate trece la bebeluși în laptele matern și poate provoca sedare și iritabilitate la copil. Dacă alăptați, consultați furnizorul de servicii medicale.

Interacțiunile Ativan

Alcoolul și opioidele trebuie evitate atunci când luați Ativan, spune dr. Jones. În general, orice lucru care vă face să vă simțiți obosit, inclusiv ulei de CBD și melatonină, trebuie luat cu atenție până când știți cum reacționează corpul dumneavoastră. Există mai multe medicamente care pot crește efectele adverse sau toxice ale lorazepamului. Este întotdeauna bine să întrebați farmacistul dacă este sigur să luați ceva, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală și pe bază de plante.

Interacțiuni medicamentoase

Înainte de a lua Ativan sau orice alt medicament, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele - prescripție medicală sau fără prescripție medicală, suplimente și vitamine - pe care le luați în special:

  • Anticonvulsivante
  • Antidepresive
  • Medicamente pentru astm: teofilină
  • Medicament pentru raceala
  • Medicamente pentru gută: probenecid
  • Medicamente pentru boala Parkinson: Rytary, Sinemet și Stalevo (levodopa)
  • Relaxante musculare
  • Medicamente pentru opioide
  • Antifungice orale
  • Contraceptive orale (pilule contraceptive)
  • Sedative, tranchilizante sau somnifere
  • Medicament alergic sedant / antihistaminice
  • Medicamente pentru durere sau medicamente pentru tuse care conțin codeină

Dacă luați oricare dintre aceste medicamente, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă ajusteze doza, să treacă la un alt medicament sau să vă monitorizeze îndeaproape efectele secundare și reacțiile adverse.

Interacțiuni alimente-medicamente

Nu trebuie să consumați grapefruit sau produse de grepfrut în timp ce luați acest medicament, deoarece acest lucru poate crește efectele și poate duce la toxicitate sau reacții adverse.

Nu trebuie să beți alcool în timp ce îl luați, deoarece puteți avea efecte secundare care pun viața în pericol.

Deși nu există avertismente specifice împotriva consumului de cafea sau a altor alimente și băuturi care conțin cofeină, este esențial să ne amintim că cofeina este un stimulent și ar putea contracara efectele lorazepamului.

Cum să evitați reacțiile adverse Ativan

Efectele secundare, cum ar fi oboseala, încep de obicei la scurt timp după administrarea medicamentului, adesea în decurs de 30 de minute de la administrarea medicamentului.În general, acestea scad pe măsură ce efectele medicamentului scad, de obicei între șase și opt ore după administrarea acestuia. Unii oameni observă, de asemenea, că efectele secundare scad pe măsură ce continuă să ia medicamentul, iar corpul lor se adaptează la acesta, de exemplu, s-ar putea să nu se simtă la fel de obosiți după ce l-au luat regulat timp de câteva zile sau săptămâni.

1. Luați Ativan conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Luând doza corectă de Ativanajută la reducerea efectelor secundare pe care le-ați putea experimenta. Unii oameni le iau după cum este necesar, ceea ce înseamnă că doar uneori vă simțiți anxios, iar alții le iau la intervale regulate pe tot parcursul zilei pentru a menține la distanță simptomele de anxietate. Dacă aveți reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră dacă schimbarea timpului de administrare a medicamentului vă poate reduce disconfortul.

Ativan este disponibil în diferite forme și doze:

  • Injecție intramusculară: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Intravenos: 2 mg / ml, 4 mg / ml
  • Comprimate orale: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Ar trebui să începeți cu o doză mică și să vă ridicați încet, asigurându-vă că luați cea mai mică doză care vă oferă un beneficiu. Referința digitală a prescriptorului (PDR) sugerează următoarele doze pentru anxietate:

Dozajul Ativan pentru anxietate în funcție de vârstă

Începând doza orală Doza orală maximă
Copii ≤ 11 ani Determinat de vârsta, greutatea și istoricul sănătății copilului.
Adolescenți cu vârsta peste 12 ani 2-3 mg pe zi împărțit în 2-3 doze pe tot parcursul zilei; poate crește treptat, după cum este necesar și după cum este tolerat Până la 10 mg pe zi, după cum este necesar, împărțit în mai multe doze (maximul obișnuit necesar este de 6 mg / zi în doze divizate)
Adulți 2-3 mg pe zi împărțit în 2-3 doze pe tot parcursul zilei; poate crește treptat, după cum este necesar și după cum este tolerat Până la 10 mg pe zi, împărțit în mai multe doze (maximul obișnuit necesar este de 6 mg / zi în doze divizate)
Adulți geriatrici 1-2 mg pe zi împărțit în 2-3 doze pe tot parcursul zilei; poate crește treptat, după cum este necesar și după cum este tolerat Până la 6 mg pe zi (2 mg pe zi la rezidenții de îngrijire pe termen lung). Există un risc crescut de toxicitate la această populație, prin urmare, creșterile mici și treptate sunt cele mai bune.

Pentru insomnie, doza recomandată pentru adulți începe de la 2 mg la culcare, urmând să fie crescută la 4 mg, dacă este necesar, pe parcursul tratamentului de patru luni sau mai puțin.

2. Luați Ativan cu mâncare.

Majoritatea oamenilor nu au dureri de stomac sau deranjament atunci când iau Ativan; totuși, dacă o faci,s-ar putea să o luați cu alimente.

3. Nu încetați brusc să luați Ativan.

Simptomele retragerii din Ativan pot fi mai incomode decât efectele secundare.Nu trebuie să încetați să luați brusc medicamentul, mai ales dacă îl luați în mod regulat.Simptomele de retragere includ anxietate de revenire, neliniște, tremor, transpirație, agitație, insomnie și, eventual, convulsii. Aceste simptome încep în decurs de una până la două zile după ultima doză și pot dura șapte zile sau mai mult, în funcție de cât timp ați luat-o. Cel mai bine este să reduceți cât de mult și cât de des îl luați încet.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a stabili un program sigur de reducere a conicității. Departamentul de Sănătate al Județului San Mateo sugerează două metode de reducere a conicității:

  • O reducere de 25% a dozei inițiale la fiecare două săptămâni sau
  • Scăderea dozei cu 25% în prima săptămână, 25% în a doua săptămână și apoi cu 10% în fiecare săptămână până când ați întrerupt medicația

Procesul de reducere a conicității poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru a opri complet medicamentul. A face acest lucru elimină sau reduce dramatic orice simptome de sevraj pe care le aveți.

4. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre trecerea la un alt medicament.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate sugeraîncercând alte medicamente pentru anxietate în locul lui Ativan. niste antidepresive poate reduce simptomele de anxietate. Acestea includ:

  • Cymbalta (duloxetină)
  • Silenor (doxepin)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetină)
  • Effexor XR (venlafaxină)

Există, de asemenea, alte benzodiazepine, care includ:

  • Xanax (alprazolam)
  • Valium (diazepam)
  • Klonopin (clonazepam)

Toată lumea reacționează diferit la medicamente. Ceea ce funcționează cel mai bine pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru alta. Cel mai bine este să colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și să aflați despre toate opțiunile de tratament, astfel încât să puteți găsi medicamentul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.