Principal >> Companie >> Care este diferența dintre o coplată și o deductibilă?

Care este diferența dintre o coplată și o deductibilă?

Care este diferența dintre o coplată și o deductibilă?Sănătate de companie definită

Uneori, termenii de asistență medicală pot părea o limbă cu totul diferită. Cu cuvinte de genul copay , deductibilă , și maxim din buzunar fiind aruncat în jur, cum ar trebui să știi ce este ce? Aici intervine seria noastră definită în domeniul asistenței medicale. Descompunem termenii, astfel încât să puteți înțelege - și, cu înțelegerea, sunt economii mai bune.

Alegeți un plan de asistență medicală? Pe lângă costul lunar sau prima, este esențial să înțelegeți pentru ce altceva veți fi responsabil financiar. Un copay și un ajutor deductibil determină cât veți plăti din buzunar; aceste costuri pot avea un impact major asupra modului în care este fezabil financiar un anumit plan pentru bugetul dvs. Nu știți încă diferența dintre coplată și deductibilă? Te-am acoperit.



Ce este un copay?

Copayurile și deductibilele sunt ambele tipuri de partajare a costurilor - veți plăti pentru o parte din costurile totale ale asistenței medicale, iar compania dvs. de asigurări va acoperi de obicei decalajul dintre ceea ce a fost facturat și ceea ce ați plătit.



LA copay este partea dvs. din taxa pentru un anumit caz de îngrijire, fie că este vorba de o vizită de medic sau de o rețetă. De obicei, este o sumă ușor de gestionat și poate fi specificată chiar pe spatele cardului de asigurare, cum ar fi 20 USD pentru vizita unui medic sau 10 USD pentru o reumplere cu rețetă. În mod obișnuit, cu cât prima lunară sau suma pe care o plătiți pentru planul dvs. este mai mare, cu atât este mai mică coplata. Pentru îngrijirea preventivă, cum ar fi o mamografie sau un exercițiu fizic anual, este posibil să nu aveți deloc copay. Copayurile vor diferi, de obicei, pentru asistența medicală primară față de îngrijirea de specialitate din rețeaua planului dvs. de asigurări și pentru numele de marcă vs. medicamentele generice.

Ce este o deductibilă?

Deductibile pe de altă parte, sunteți responsabilul pentru plata din buzunar înainte de începerea acoperirii companiei dvs. de asigurări.



Odată ce deductibilul dvs. anual este atins, compania dvs. de asigurări ar trebui să începe să acopere majoritatea cheltuielilor acoperite, dar costuri ascunse legate de coasigurare sau lacune de acoperire poate apărea în continuare (mai multe despre asta mai târziu).

La fel ca copagările, cu cât primele lunare sunt mai mari, cu atât este mai mică deductibilitatea, deoarece plătiți mai mulți bani companiei dvs. de asigurări în avans. Atunci când alegeți un plan de asistență medicală, este important să rețineți cât de mult vă veți aștepta să plătiți - în plus față de costurile lunare - înainte ca asigurarea dvs. să preia restul filei.

Mulți oameni nu știu care sunt deductibilele lor până când nu au o urgență, spune Rachel Trippett, MD, medic de familie la Spitalul Indian al Serviciului de Sănătate Publică din S.U.A. din New Mexico. Nu este momentul în care vrei să afli că ai o deductibilă pe care nu ți-o poți permite.

LEGATE DE: 5 servicii de sănătate de făcut după ce v-ați întâlnit deductibilul



Cum funcționează împreună copagările și deductibilele?

Sună simplu în teorie, dar cum funcționează acest lucru în viața reală? Să o descompunem.

În fiecare lună, plătiți o primă lunară; aceasta este taxa doar pentru a avea asigurare de sănătate. Dacă vă primiți asigurarea de sănătate prin angajator, o parte din prima dvs. poate ieși din salariu.

Să presupunem că în timpul anului sfârșești să îți rupi glezna. Aveți o vizită la camera de urgență, împreună cu câteva excursii la diferite tipuri de medici, pentru a vă pune în picioare.



Aici deductibilul dvs. devine important. Vi se va cere să atingeți deductibilul anual - suma pe care ați plătit-o din buzunar pentru orice servicii medicale care nu sunt copagări - înainte ca furnizorul dvs. de asigurări să înceapă să plătească un procent mai mare din facturile dvs. medicale.

Ce este coasigurarea?

Însă, în majoritatea planurilor de asigurare, atingerea deductibilității nu înseamnă neapărat că ești clar că nu trebuie să plătești nimic. În schimb, s-ar putea să aveți și voi coasigurare taxe. Acesta este un procent din costurile de asistență medicală pe care trebuie să le contribuiți, până când atingeți maximul anual al asigurătorului. Asta este total suma pe care ați plătit-o pe tot parcursul anului pentru toate costurile medicale, inclusiv coplățile (dar nu include prima lunară).

Doar după ce atingeți acest nivel maxim, asigurătorul dvs. trebuie să plătească pentru 100% din costurile medicale acoperite. Fii cu ochii și pe calendar; polițele sunt, de obicei, pe tot parcursul anului, deci responsabilitățile dvs. deductibile se vor reseta la aniversarea anuală de asigurare sau la 1 ianuarie, dacă deductibilul dvs. se resetează în fiecare an calendaristic.



Pe scurt, o deductibilă este suma din buzunar pe care trebuie să o plătiți înainte ca asigurarea dvs. să înceapă să plătească ceva pentru costurile de sănătate. Copayurile sunt taxe separate, fixe, care, de obicei, nu sunt luate în calcul la deductibilă, pe care vi se poate cere să le plătiți atunci când consultați un medic sau primiți o rețetă. După ce v-ați îndeplinit deductibilul, veți plăti mai puțin pentru îngrijirea dvs., dar s-ar putea să fiți în continuare responsabil pentru coasigurare, până când veți atinge maximul anual din buzunar pentru anul respectiv.

Coasigurare vs copagă vs. deductibilă: Cum să evitați taxele suplimentare

Una dintre cele mai bune modalități de a evita taxele de asigurare neașteptate este respectarea medicilor și a spitalelor din rețeaua planului dvs. Asigurarea dvs. a negociat un preț mai mic pentru acești furnizori, ceea ce se traduce de obicei în facturi mai mici și cheltuieli din buzunar pentru dvs.



Un altul este prin utilizarea unui Card de reducere pe bază de rețetă SingleCare pentru prescripțiile dumneavoastră. Pur și simplu căutați medicamentele și vedeți cât puteți economisi. Vă poate ajuta cu adevărat dacă aveți un plan fără copay pe bază de rețetă, dar uneori prețul nostru poate chiar să depășească prețul copayului!