Ghidul părinților privind boala mâinilor, piciorului și gurii la copii

Educație sanitară

Tuse și strănut interminabile, nasuri curgătoare și umflături inexplicabile cu mâncărime - copiii par a fi un magnet pentru germeni. În ghidul părinților noștri despre bolile din copilărie, vorbim despre simptomele și tratamentele pentru cele mai frecvente afecțiuni. Citiți seria completă Aici .

Ce este HFMD? | Simptome | Diagnostic | Tratament | Prevenirea

Boala mâinilor, piciorului și gurii sună ca ceva pe care l-ați găsi într-un curte, dar este de fapt o boală obișnuită și de obicei inofensivă a copilăriei. Este contagios și se răspândește ușor școli și centre de îngrijire a copiilor. Din fericire, majoritatea cazurilor sunt ușoare, iar copiii se recuperează fără efecte grave sau de durată.

Ce este boala mâinii, piciorului și gurii (HFMD)?

HFMD este o boală virală (de obicei coxsackievirus a16 sau alte enterovirusuri). În Statele Unite, apare mai des în vara si toamna anotimpuri. În timp ce adulții și copiii mai mari pot prinde infecția virală, este cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Nu are legătură cu nici o boală a animalelor - în ciuda asemănării în nume cu febra aftoasă (cunoscută și sub numele de boala copitei), care afectează vacile, oile și porcii.

Semnul distinctiv al HFMD sunt pete plate roșii care pot fi vezicule în gură, pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor și, ocazional, pe alte zone ale corpului.

perioadă de incubație (timpul de la expunerea la boală până la apariția simptomelor) pentru HFMD este de trei până la șase zile. Oamenii sunt cel mai contagios în timpul primei săptămâni de boală, dar virusul poate rămâne în căile respiratorii și se poate vărsa câteva săptămâni după ce o persoană se recuperează, iar HFMD poate fi răspândit prin fecale până la câteva luni după recuperare. De asemenea, este posibil să aveți HFMD și să nu fiți simptomatic, în special pentru adulți. Purtătorii asimptomatici de HFMD pot răspândi în continuare boala.

Deoarece boala este de obicei ușoară și perioada contagioasă poate fi lungă, copiii nu trebuie să rămână acasă şcoală sau îngrijire, cu excepția cazului în care:

• Au febră.
• Se simt prea rău pentru a participa.
• Există o politică în vigoare la școală sau la grădiniță care impune ca copiii cu HFMD să rămână acasă.
• Au blistere deschise. (Lichidul din interiorul blisterelor este contagios. Blisterele durează aproximativ o săptămână să se usuce.)
• Furnizorul lor de asistență medicală le recomandă să rămână acasă.

Simptomele mâinii, piciorului și gurii

HFMD începe cu simptome asemănătoare frigului, cum ar fi febra, durerile în gât și secreția nasului. Apoi, vezicule apar pe mâini și / sau picioare și (de obicei, ulcere) în gură.

Potrivit Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), simptomele bolii mâinii, piciorului și gurii includ:

• Pete roșii plate (aproximativ de dimensiunea unei radiere pentru creioane sau mai mici) care erupții cutanate pe mâini, picioare și, uneori, fese, genunchi, coate și / sau organe genitale. Erupția cutanată este formată din pete roșii plate care pot fi vezicule.
• Răni dureroase în gură care încep ca pete roșii plate
• Durere de gât
• Febră
• A nu se simti bine
• Apetit redus
• Saliva

Este posibil ca simptomele copilului dvs. să nu fie prezente în același timp. Majoritatea cazurilor de HFMD sunt ușoare și urmează tiparul de simptome de mai sus - dar o formă mai severă de HFMD cauzată de un nou virus coxsackie a început să apară în 2012 și continuă să circule.

Simptomele HFMD severe sunt aceleași cu HFMD, dar pot include și:

• O erupție formată din multe vezicule mici pe brațe, picioare și față.
• Pierderea unghiilor și / sau a unghiilor de la picioare. Acest lucru se întâmplă în 4% din cazurile severe, la trei până la șase săptămâni de la boală. Acestea vor crește înapoi (în trei până la șase luni pentru unghiile și nouă până la 12 luni pentru unghiile de la picioare) și vor arăta normal atunci când o fac.

Este obișnuit ca pielea de pe degete și degetele de la picioare să se dezlipească o săptămână sau două în HFMD. Acest lucru este inofensiv și poate fi ajutat prin aplicarea unei creme hidratante.

Complicațiile grave ale HFMD sunt rare, dar pot include:

• Meningita virală (o inflamație a mucoasei măduvei spinării și a creierului, care ar putea duce la o ședere în spital pentru câteva zile)
• Paralizie (rar)
• Encefalita (inflamația creierului, apare rar)

Cum este diagnosticată mâna, piciorul și gura?

Boala mâinilor, piciorului și gurii este de obicei diagnosticată clinic, spune Soma Mandal , MD, internist certificat de bord la Summit Medical Group. Există un aspect tipic și localizarea leziunilor orale și / sau a leziunilor pe mâini sau picioare. Când diagnosticul este incert, un tampon de gât, o probă de scaun sau un lichid din erupție cutanată poate fi trimis spre testare. Cu toate acestea, testarea se face rar, deoarece poate fi costisitoare și nu va schimba gestionarea simptomelor, deoarece nu există tratament.

HFMD este de obicei diagnosticat de un medic pediatru sau de o familie / furnizor general de asistență medicală. Copiii ar trebui să se adreseze furnizorului lor de asistență medicală în scopuri de diagnostic, dar în majoritatea cazurilor furnizorul de asistență medicală nu va prescrie tratament medical.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă simptomele nu se ameliorează în decurs de o săptămână, copilul are un sistem imunitar slab sau are vârsta sub 6 luni, spune Leann Poston, MD, colaborator medical pentru Ikon Health .

Obțineți asistență medicală imediată dacă:

• Copilul tău se deshidratează. Semnele deshidratării nu includ urină în opt ore sau mai mult, urină închisă la culoare, gură foarte uscată, fără lacrimi. Deshidratarea este o problemă cu HFMD, deoarece gura dureroasă a copilului poate descuraja tiparele normale de mâncare și băut.
• Copilul arată sau se comportă foarte bolnav.
• Simțiți că copilul dumneavoastră are nevoie de asistență medicală urgentă.

Vorbiți cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră dacă:

• Copilul dvs. are mai puțin de 6 luni.
• Copilul dumneavoastră nu este imunizat sau întârziat în imunizări - asigurați-vă că sunați mai întâi la birou pentru a lua măsuri de prevenire pentru a preveni contaminarea.
• Erupția se răspândește pe brațe și / sau picioare.
• Erupția se schimbă în aspect.
• Febra durează mai mult de trei zile.
• Nu există nicio îmbunătățire după 10 zile.
• Copilul dumneavoastră are o boală cronică sau este imun compromis.
• Simți că copilul trebuie văzut, dar nu urgent.
• Unghiile sau unghiile de la picioare cad.
• Aveți întrebări sau îngrijorări.

Tratament pentru mâini, picioare și gură

Nu există medicamente care să scurteze evoluția bolii sau să o facă să dispară, spune dr. Poston. Antibioticele vor ajuta numai dacă există o infecție bacteriană secundară. Cu toate acestea, unele medicamente fără prescripție medicală pot oferi ameliorarea simptomelor.

Febra și ameliorarea durerii

Febra și durerea pot fi tratate cu medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen ( Tylenol ) sau ibuprofen ( Advil sau Motrin ).

Ameliorarea gurii

Unii pediatri recomandă o combinație de Benadryl și Maalox pentru a ajuta la aftarea gurii, spune dr. Poston. Sunați medicul pediatru pentru a vedea dacă aceasta este o alegere sigură și eficientă pentru copilul dumneavoastră.

Antiacid lichid, cum ar fi Maalox sau Mylanta , poate fi utilizat ca tratament de până la patru ori pe zi, după cum este necesar și se administrează în funcție de vârstă. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani, puneți câteva picături în gură sau aplicați direct pe rănile bucale cu un tampon de bumbac. Pentru copiii mai mari de 6 ani, dați o linguriță (5 ml) de Maalox sau Mylanta ca apă de gură. Puneți-l pe copil să-l țină pe ulcer cât mai mult timp posibil, apoi să-l scuipe sau să-l înghită. NU folosiți apă de gură obișnuită - ar fi destul de dureros.

Boala mâinilor, piciorului și gurii dispare de obicei singură în aproximativ o săptămână, spune dr. Mandal. Leziunile orale pot face dificilă consumul sau băutura, astfel încât alimentele reci, cum ar fi floricele sau înghețata și budinca sau gelatina, sunt mai ușor de înghițit. Optați pentru hidratare față de alimentele solide sau încercați alimente moi, cum ar fi piure de cartofi sau supă. Evitați orice fel de mâncare sărată sau picantă, care ar putea irita rănile gurii. Copiii hrăniți cu biberonul pot considera că mamelonul biberonului este iritant și se descurcă mai bine cu hrana cu ceașcă, lingură sau seringă în timp ce rănile se vindecă.

Cum să preveniți mâna, piciorul și gura

Dacă aveți HFMD o dată nu vă faceți imuni la el - este posibil să îl obțineți din nou și din nou.

Deoarece HFMD se răspândește pe cale respiratorie (picături de tuse, vorbire, strănut etc. aterizează pe obiecte sau alte persoane și sunt transferate în ochii, nasul sau gura acelei persoane) și pe cale fecalo-orală (caca de la o persoană infectată ajunge pe obiecte pe care alte persoane le ating și apoi le ating ochii, nasul sau gura), o igienă bună este cel mai bun mod de a preveni răspândirea și reinfectarea HFMD.

• Acoperiți tuse și strănut și învățați copiii cum să facă acest lucru.
• Spălarea mâinilor cu apă și săpun frecvent timp de cel puțin 20 de secunde - mai ales după utilizarea unui șervețel, folosirea toaletei sau schimbarea scutecului.
• Curățați și igienați regulat jucăriile, în special cele care au intrat în contact cu saliva.
• Evitați să împărtășiți alimente, băuturi, periuțe de dinți, prosoape sau orice altceva care intră în contact cu gura, în special cea a cuiva care are sau a avut recent HFMD.
• Curățați și dezinfectați în mod regulat suprafețele atinse frecvent.

Dacă o persoană din casă are HFMD, țineți-o cât mai mult posibil de contactul strâns cu ceilalți copii - descurajând sărutarea, îmbrățișarea, împărtășirea obiectelor personale precum cupe sau ustensile, dormit în camere separate - până când persoana infectată a recuperat complet .

Dacă copilul participă şcoală , îngrijirea copilului sau orice alt loc în care sunt în contact cu alți copii și contractează HFMD, informează întotdeauna supraveghetorul, astfel încât să poată informa ceilalți părinți că copiii lor ar fi putut fi expuși.

Boala mâinilor, piciorului și gurii nu este distractivă și nu este drăguță - dar este, în general, ușoară și se rezolvă singură.