Principal >> Educație Sanitară >> Utilizarea Zoloft și alăptarea afectează copilul dumneavoastră?

Utilizarea Zoloft și alăptarea afectează copilul dumneavoastră?

Utilizarea Zoloft și alăptarea afectează copilul dumneavoastră?Educația pentru sănătate Materiale Materne

Perioada postpartum este o provocare pentru toate mămicile noi, dar indiferent de ce ți-ar spune prietenul sau soacra ta bine intenționată, simțirea extrem de anxioasă sau deprimată după naștere nu este normală. Hormonii fluctuați, schimbările dramatice ale vieții, stresul intens și lipsa de somn debilitantă pot converge în acele săptămâni timpurii pentru a crea o furtună perfectă de sănătate mintală, lăsând pe unele femei mai mult decât doar baby blues.





Afectează despre 10% până la 15% dintre mamele noi , depresia postpartum (PPD) și anxietatea postpartum (PPA) sunt condiții reale de sănătate mintală care necesită intervenție, sprijin și tratament.



Dacă tu sau cineva pe care îl cunoști se luptă după naștere, terapia te poate ajuta - dar și multe dintre aceste mame au nevoie de medicamente. Pentru unii furnizori de servicii medicale, Zoloft (sertralina) este un candidat puternic pentru tratarea femeilor care alăptează cu depresie sau anxietate. Acest lucru se poate datora în parte faptului că Zoloft este relativ opțiune cu risc scăzut pentru tratarea acestor afecțiuni în timpul sarcinii (sub supravegherea unui furnizor, desigur).

Dar este Zoloft sigur în timpul alăptării? Cât poți lua? Și există alte modalități de a trata PPD și PPA în timp ce alăptați copilul? Iată ce trebuie să știți.

Este sigur să luați Zoloft în timpul alăptării?

În cea mai mare parte da: Zoloft este un antidepresiv sigur de luat în timpul alăptării, potrivit G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN conduce la MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Dacă trebuie să medicați pe cineva cu depresie post-partum sau anxietate [care este, de asemenea, care alăptează], majoritatea medicilor vor merge mai întâi la Zoloft, spune el. Dacă trebuie să utilizați un antidepresiv în acest caz, acesta este cel mai sigur.

Desigur, acea recomandare de siguranță vine cu o avertizare - la fel ca orice altă recomandare despre utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii sau alăptării . Deoarece mamele însărcinate și cele care alăptează sunt deseori excluse din studiile clinice, nu există de obicei un număr mare de dovezi care să indice în mod clar siguranța unui medicament sau lipsa acestuia. Aceasta înseamnă că există întotdeauna șansa ca un medicament să vă afecteze copilul.

Există o [raritate] de date cu privire la efectele neurodezvoltării asupra sugarului de la alăptare în timp ce se află pe Zoloft, spune Kecia Gaither , MD, un dublu-certificat OB-GYN și medic matern fetal medic și director al serviciilor perinatale la NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Practic, nu există nicio dovadă de rău ... dar nici nu există studii care să demonstreze că medicamentul este cu siguranță sigur , fie.

Asta nu înseamnă că ar trebui să intrați în panică dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să vă prescrie Zoloft pentru a gestiona PPD sau PPA în timpul alăptării. Multe dintre cele mai frecvente preocupări cu privire la modul în care Zoloft vă poate afecta copilul sau alimentarea cu lapte sunt nefondate.

  • Nu există dovezi că utilizarea de către o mamă a Zoloft în timpul alăptării provoacă întârzieri în dezvoltare . Majoritatea medicamentelor nu sunt contraindicate pentru utilizare în timpul alăptării , potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP).
  • Nu există dovezi ale unei relații între Zoloft și autism la bebelușii care alăptează. Câteva studii au sugerat o posibilă relație între Zoloft luată în timpul sarcinii și autism, dar multe alte studii au dezmembrat această legătură - și niciunul dintre aceste studii nu a privit alăptarea.
  • În general, nu există motive să bănuim că Zoloft poate afecta aprovizionarea cu lapte a mamei. Dr. Ruiz spune că Zoloft funcționează de-a lungul sistemului serotoninei din corp, care este un sistem complet diferit de cel hormonal în care funcționează sistemul de alăptare al corpului (adică sistemul care vă reglează nivelul de prolactină).

LA Recenzie 2019 a sertralinei raportat în LactMed a constatat puține evenimente adverse legate de utilizarea Zoloft în timpul alăptării; în mare parte, orice evenimente adverse s-au rezolvat singure sau ar fi putut fi cauzate de alți factori care coexistă.

Cât de mult este sigur Zoloft în timpul alăptării?

Una dintre preocupările pe care le au multe mame noi cu privire la doza lor Zoloft este legată de cât de mult sau cât de puțin din medicament este trecut prin laptele matern către copil. Cu toate acestea, nu există nimic care să sugereze că riscurile de a lua Zoloft cresc sau scad în funcție de doza dumneavoastră; dacă medicul dumneavoastră constată că Zoloft este un medicament sigur pe care îl puteți utiliza în timpul alăptării, ar trebui să lucrați împreună pentru a găsi doza care vă ajută cel mai mult cu simptomele PPD sau PPA.

O cantitate mică de Zoloft este excretată în laptele matern, [dar este neglijabilă] și nu la un nivel considerat a fi dăunător pentru copil sau care ar putea crea efecte secundare ale serotoninei, spune dr. Ruiz.

De fapt, a Metaanaliza 2016 publicat în Arhivele sănătății mintale a femeilor sugerează că Zoloft este antidepresivul ales pentru mamele care alăptează, din cauza cât de puțină sertralină este transmisă bebelușului prin laptele matern; în mai multe studii, nicio cantitate de medicament nu a fost detectată la sugarii ale căror mame l-au folosit în timpul alăptării.

Ce se întâmplă cu alte antidepresive ... sunt sigure de utilizat în timpul alăptării?

Potrivit dr. Ruiz, oricare dintre SSRI-urile obișnuite (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) utilizați ca antidepresive pot fi luați în timpul alăptării - dar Zoloft are cel mai bun profil de efecte secundare, făcându-l în special alăptat. S-a observat că alte ISRS provoacă iritabilitate, colici, greață și scăderea somnului.

În același timp, nu există recomandări generale despre siguranța ISRS pentru femeile care alăptează .

Atribuirea unor antidepresive specifice unei femei cu depresie trebuie făcută de la caz la caz, sub îndrumarea unui psihiatru, luând în considerare beneficiile terapiei [și ale altor tratamente], spune dr. Gaither. Nu există o metodologie set-in-stone pentru care tratamentul funcționează pentru cine.

Cu alte cuvinte, discutați cu furnizorii dvs. de asistență medicală; acestea sunt în cea mai bună poziție pentru a vă evalua profilul riscului în raport cu beneficiile pentru orice medicament de care aveți nevoie în timpul alăptării.

Modalități alternative de a face față depresiei și anxietății postpartum

Deci, de unde știi dacă PPD sau PPA garantează utilizarea medicamentelor? Din fericire, tu nu trebuie să știți deloc - există profesioniști care vă pot ajuta să determinați cel mai bun curs de tratament.

Dacă dumneavoastră sau unul dintre cei dragi vă îngrijorează sănătatea mintală după ce ați născut, există câțiva pași de bază de urmat:

  • Discutați cu OB-GYN, cu furnizorul de asistență medicală primară sau chiar cu medicul pediatru al bebelușului. Toți acești furnizori de asistență medicală sunt instruiți în acest sens ecranul femeilor postpartum pentru semne și simptome de depresie și anxietate.
  • Programați o programare pentru consiliere în domeniul sănătății mintale. Dr. Ruiz spune că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este cea mai eficientă terapie pentru PPD și PPA și ar trebui să fie prima linie de apărare în tratamentul dumneavoastră.
  • Acoperiți mai mult sprijin acolo unde puteți. Atâta timp cât nu există îngrijorări cu privire la faptul că mama este un pericol pentru ea însăși sau pentru bebelușul ei, următorul pas este evaluarea structurii de susținere, spune dr. Ruiz, care adaugă că asigurarea faptului că mama are pe cineva în preajmă pentru a o ajuta cu gospodăria și nou-născutul sarcinile de îngrijire, precum și verificarea sănătății sale mentale, sunt esențiale.
  • Pauză pentru a evalua progresul. Dr. Ruiz spune că, uneori, când CBT merge mai bine, se poate evita utilizarea SSRI. Totuși, dacă simți că ai nevoie de mai mult ajutor, nu ezita să comunici acest lucru.
  • Dacă este necesar, lucrați cu un psihiatru pentru a ajusta o rețetă pentru Zoloft sau un alt SSRI. Găsirea dozei corecte necesită unele încercări și erori; psihiatrii au experiență în a-și ajuta pacienții să înceapă noi medicamente eliberate pe bază de rețetă, gestionați orice efecte secundare și creșteți dozele atunci când este necesar.
  • Mențineți un program de terapie regulat. Zoloft singur nu vă va oferi aceleași rezultate ca Zoloft combinat cu CBT, plus că majoritatea SSRI necesită câteva săptămâni pentru a funcționa complet (ceea ce înseamnă că veți avea o perioadă de timp când terapia este în continuare tratamentul dvs. principal).

Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se confruntă cu gânduri sinucigașe, ajutorul este disponibil. Apelați linia telefonică națională de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255, unde profesioniștii stau 24/7 pentru a vorbi și a oferi sprijin emoțional.