Principal >> Droguri Vs. Prieten >> Metoprolol vs. atenolol: Diferențe, similitudini și care este mai bun pentru dvs.

Metoprolol vs. atenolol: Diferențe, similitudini și care este mai bun pentru dvs.

Droguri vs. Prieten

Metoprololul și atenololul sunt utilizate în tratamentul diferitelor tipuri de afecțiuni cardiace, inclusiv angină pectorală și hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Angina pectorală se referă la o afecțiune în care vă confruntați cu dureri în piept sau disconfort care se datorează faptului că inima dvs. nu primește suficient sânge bogat în oxigen. Acest lucru poate fi mai probabil să apară în perioadele de stres sau efort ridicat. Hipertensiune se referă la hipertensiune arterială în care sângele care curge prin arterele tale este la o presiune mai mare decât cea normală.

Metoprololul și atenololul fac parte din aceeași clasă de medicamente și tratează afecțiuni similare, dar există și unele diferențe între aceste medicamente și le vom discuta aici.

Care sunt principalele diferențe între metoprolol și atenolol?

Metoprololul este un medicament eliberat numai pe bază de rețetă, care este clasificat ca un agonist adrenergic selectiv beta-1-cardioselectiv, numit altfel beta-blocante. Receptorii beta 1 sunt responsabili pentru stimularea cardiacă, rezultând creșterea ritmului cardiac și contracții mai puternice ale mușchiului cardiac. Blocarea acestor receptori, la fel ca metoprololul, duce la o ritm cardiac mai lent și contracții mai puțin puternice. Metoprololul este cardioselectiv, ceea ce înseamnă că este mai probabil să afecteze numai receptorii beta 1 din inimă și este mai puțin probabil să afecteze alte tipuri de receptori beta localizați pe tot corpul, cum ar fi căile respiratorii.

Metoprololul este disponibil în comprimate cu eliberare imediată în comprimate de 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg și 100 mg. Eliberarea imediată este, de asemenea, cunoscută generic sub numele de tartrat de metoprolol. Forma cu eliberare prelungită a metoprololului, cunoscută sub numele de succinat de metoprolol, este disponibilă în concentrații de 25 mg, 50 mg, 100 mg și 200 mg. Capsulele cu eliberare prelungită sunt disponibile în aceleași concentrații ca și tabletele. Există, de asemenea, o soluție injectabilă de 1 mg / ml, precum și o pulbere orală. Timpul de înjumătățire al tartratului de metoprolol este de aproximativ trei ore, iar timpul de înjumătățire al succinatului de metoprolol este de aproximativ șapte ore. Aceasta înseamnă că formularea cu eliberare prelungită nu trebuie dozată la fel de des.

Atenololul este, de asemenea, un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală care este clasificat ca agonist adrenergic beta-1-selectiv cardioselectiv. Funcționează în același mod ca metoprololul din organism. Timpul de înjumătățire plasmatică al atenololului este de aproximativ șase până la șapte ore și, prin urmare, poate dura mai mult decât unele doze de metoprolol. Atenolol este disponibil în comprimate de 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Principalele diferențe între metoprolol și atenolol
	Metoprolol	Atenolol
Clasa de droguri	Agonist adrenergic cardioselectiv beta-1-selectiv (beta-blocant)	Agonist adrenergic cardioselectiv beta-1-selectiv (beta-blocant)
Stare de marcă / generic	Marcă și generice disponibile	Marcă și generice disponibile
Care este numele mărcii?	Lopressor, Toprol XL	Tenormin
În ce forme apare medicamentul?	Comprimate și capsule orale cu eliberare imediată și prelungită, soluție injectabilă, pulbere orală	Comprimate orale cu eliberare imediată
Care este doza standard?	50 mg de două ori pe zi	50 mg o dată pe zi
Cât durează tratamentul tipic?	Termen lung	Termen lung
Cine folosește de obicei medicamentul?	Copii și adulți	Copii și adulți

Afecțiuni tratate cu metoprolol și atenolol

Metoprololul și atenololul sunt ambele utilizate în tratamentul anginei pectorale și a hipertensiunii. Acestea pot fi utilizate fie în angina cronică, stabilă, fie în angina instabilă. Angina cronică, stabilă, apare în mod previzibil atunci când vă exersați fizic sau vă aflați într-o cantitate considerabilă de stres. Angina instabilă nu este previzibilă și poate apărea chiar și în repaus.

Atunci când sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii, metoprololul și atenololul pot fi utilizate singure sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Atunci când aceste medicamente sunt utilizate în planul de tratament pentru un infarct miocardic activ, suspectat sau confirmat sau pentru un atac de cord, ele fac parte dintr-un regim multi-medicamentos care poate include și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ECA) și diuretice. În boala miocardică ischemică, beta-blocantele reduc necesarul de oxigen al mușchiului miocardic și au proprietăți antiaritmice.

Metoprololul și atenololul sunt, de asemenea, utilizate off-label pentru unele indicații. Utilizarea în afara etichetei se referă la utilizarea pentru o indicație care nu a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA). Sunt utilizate în mod obișnuit pentru a preveni migrenele și a controla tremurăturile.

Este posibil să nu fie o listă completă a posibilelor utilizări ale acestor medicamente. Numai medicul sau specialistul în cardiologie poate decide dacă oricare dintre aceste medicamente este adecvat pentru starea dumneavoastră.

Condiție	Metoprolol	Atenolol
Angina pectorală (inclusiv angina cronică, stabilă și angina instabilă)	da	da
Hipertensiune	da	da
Insuficienta cardiaca	da	Nu
Infarct miocardic	da	da
Controlul ritmului cardiac în fibrilația atrială sau flutterul atrial	Off-label	Off-label
Tremur	Off-label	Off-label
Profilaxia migrenei	Off-label	Off-label
Profilaxia paroxistică a tahicardiei supraventriculare	Nu	Off-label
Retragerea alcoolului	Nu	Off-label

Metoprololul sau atenololul sunt mai eficiente?

Metoprololul și atenololul au fost studiate și comparate pe larg pentru diverse indicații și rezultate. A metaanaliza publicat în 2017 a evaluat eficacitatea comparativă a acestor doi beta-blocanți împreună cu propranololul și oxprenololul, examinând rezultatele mai multor studii clinice. Metoprololul a arătat o reducere mai semnificativă a riscului de mortalitate cardiovasculară comparativ cu atenololul. Metoprololul a arătat, de asemenea, o tendință de scădere a mortalității prin toate cauzele și a bolilor coronariene. Când a fost evaluat pentru o scădere a riscului de accident vascular cerebral, metoprololul s-a dovedit a fi superior și atenololului. Există date ceea ce sugerează că ambele medicamente sunt eficiente față de placebo și nu există o diferență semnificativă între atenolol și metoprolol în ceea ce privește capacitatea lor de a controla tensiunea arterială (hipertensiune arterială).

Metoprolol s-a demonstrat că scade atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică. Atenolol poate afecta tensiunea arterială sistolică mai mult decât diastolica, mai ales în perioadele de efort.

Pe baza acestor informații, medicul dumneavoastră poate alege să înceapă mai întâi cu metoprolol atunci când alege un agent pentru dumneavoastră. Numai medicul dumneavoastră poate stabili dacă tratamentul beta-blocant este adecvat pentru dumneavoastră.

Acoperirea și compararea costurilor metoprololului versus atenololului

Metoprololul este un medicament pe bază de rețetă care este acoperit atât de planurile de asigurări comerciale, cât și de cele de asigurare Medicare. Dacă plătiți în numerar pentru o rețetă cu metoprolol, ați putea plăti aproximativ 31 USD pentru o aprovizionare de o lună. SingleCare oferă un cupon care vă va permite să plătiți aproximativ 4 USD pentru metoprolol.

Atenolol este un medicament pe bază de rețetă care este acoperit atât de planurile de asigurare comerciale, cât și de cele de asigurare Medicare. Fără asigurare, ați putea plăti aproximativ 30 USD pentru o sursă de 30 de zile de comprimate de 50 mg. Cu un card de economii de la SingleCare, puteți plăti aproximativ 9 USD pentru această rețetă.

	Metoprolol	Atenolol
De obicei acoperite de asigurare?	da	da
De obicei acoperite de Medicare partea D?	da	da
Cantitate	60, 50 mg comprimate	30, 50 mg comprimate
Copay tipic Medicare	0 $ - 9 $	0 $ - 10 $
Costul SingleCare	4 $ - 22 $	9 - 25 USD

Efecte secundare frecvente ale metoprololului versus atenolol

Beta blocantele cardioselective precum metoprololul și atenololul încetinesc ritmul la care bate inima, precum și forța cu care bate. Această încetinire a ritmului cardiac poate duce la bradicardie sau ritm cardiac scăzut. Când inima nu bate la fel de puternic, uneori fluxul sanguin nu ajunge la extremități cu presiunea pe care am dori-o, ducând la extremități care pot fi reci la atingere.

Fluxul de sânge mai puțin puternic și scăderea tensiunii arteriale pot duce, de asemenea, la efecte secundare, cum ar fi hipotensiunea posturală, o senzație de amețeală și amețeală atunci când stați în picioare după ce ați stat sau culcat. Durerile de cap pot apărea și la pacienții care iau metoprolol și atenolol.

Aceasta nu este menită să fie o listă completă a efectelor secundare. Vă rugăm să consultați farmacistul sau medicul pentru o listă completă.

	Metoprolol	Atenolol
Efect secundar	Aplicabil?	Frecvență	Aplicabil?	Frecvență
Oboseală	da	Nu a fost raportat	da	0,6%
Ameţeală	da	Nu a fost raportat	da	4%
Depresie	da	Nu a fost raportat	da	0,6%
Durere de cap	da	Nu a fost raportat	Nu	n / A
Respirație scurtă	da	Nu a fost raportat	da	0,6%
Bradicardie	da	Nu a fost raportat	da	3%
Extremități reci	da	Nu a fost raportat	Nu	n / A
Hipotensiune	da	Nu a fost raportat	da	Două%
Șuierătoare	da	Nu a fost raportat	Nu	n / A
Diaree	da	Nu a fost raportat	da	Două%
Greaţă	da	Nu a fost raportat	da	4%
Eczemă	da	Nu a fost raportat	Nu	n / A

Sursa: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )

Interacțiunile medicamentoase dintre metoprolol și atenolol

Digoxina și beta-blocantele, cum ar fi metoprololul și atenololul, afectează fiecare forța contracțiilor și a ritmului cardiac. Când sunt administrați împreună, pacienții prezintă un risc crescut de bradicardie și hipotensiune arterială. Frecvența cardiacă, tensiunea arterială și alte semne de disfuncție cardiacă trebuie monitorizate în mod regulat dacă trebuie administrate împreună.

Metoprololul și Atenololul, combinate cu blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi amlodipina, pot determina o reducere aditivă a contractilității cardiace, care ar putea fi periculoasă. Dacă combinația este necesară, este important să obțineți măsurători ale funcției de bază și să urmăriți consecvent.

Antidepresivele obișnuite, cum ar fi fluvoxamina, clomipramina și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) inhibă o enzimă (CYP2D6) care este responsabilă pentru metabolismul metoprololului. Atunci când sunt administrate concomitent cu metoprolol, aceste medicamente pot duce la o creștere a nivelului de metoprolol din sânge. Acestea ar putea duce la efecte crescute ale metoprololului asupra sistemului cardiac.

Aceasta nu este menită să fie o listă completă a potențialelor interacțiuni medicamentoase. Pentru o listă completă, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Medicament	Clasa de droguri	Metoprolol	Atenolol
Reserpină Clonidină Metildopa	Antagoniști alfa adrenergici	da	da
Selegilină Phenelzine Izocarboxazid	Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)	da	da
Digoxină	Glicozide digitale / antiaritmice	da	da
Amlodipină Nifedipină Diltiazem Verapamil	Blocante ale canalelor de calciu	da	da
Fluvoxamina Clomipramină Desipramină	Antidepresive	da	Nu
Fluoxetină Paroxetină Sertralină	Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)	da	Nu
Hidralazină	Vasodilatator	da	da
Dipiridamol	Inhibitor de trombocite	da	da
Ergotamina Dihidroergotamina	Alcaloizi ergotici	da	da

Avertismente privind metoprololul și atenololul

Blocanții beta determină depresia contractilității cardiace. La unii pacienți cu anumiți factori de risc, acest lucru poate precipita insuficiența cardiacă. Dacă se întâmplă acest lucru, insuficiența cardiacă trebuie tratată conform ghidurilor actuale.

Blocanții beta nu trebuie opriți brusc, mai ales la pacienții cu boală coronariană. Au fost raportate atacuri de cord și aritmii ventriculare la pacienții care întrerup brusc beta-blocantele.

Când este posibil, agenții beta-blocanți trebuie evitați la pacienții cu boli bronhospastice, cum ar fi astmul. Utilizarea concomitentă ar putea exacerba boala bronșică. Dacă este necesar să utilizați blocante beta, sunt preferate cele cardioselective. Nu se recomandă utilizarea beta-blocantelor non-cardioselective, cum ar fi carvedilolul.

Doza de Atenolol trebuie redusă la pacienții cu afecțiuni renale sau insuficiență renală, deoarece excreția medicamentului este încetinită.

Un control randomizat studiu clinic publicat de The Lancet sugerează că pacienții care sunt operați în timpul tratamentului cu beta-blocante (în special metoprolol) prezintă un risc crescut de apariție a unui rezultat grav, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu este recomandabil să opriți beta-blocantul pentru operație dacă un pacient a fost stabilizat pe acesta.

Este important de știut că poate fi greu să observați semne de hipoglicemie la pacienții diabetici, cum ar fi tahicardie, deoarece aceștia vor fi mascați de efectele beta-blocantului.

Amețelile și hipotensiunea cauzate de metoprolol și atenolol pot crește riscul și incidența căderilor, care ar putea fi periculoase sau pot duce la leziuni la nivelul capului. Trebuie acordată precauție la adulții vârstnici care prezintă deja un risc crescut de cădere.

Numai medicul dumneavoastră poate decide dacă terapia cu metoprolol sau atenolol este sigură pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente despre metoprolol vs. atenolol

Ce este metoprololul?

Metoprololul este un medicament eliberat pe bază de rețetă care este clasificat ca un beta-blocant cardioselectiv. Funcționează pentru a trata hipertensiunea și angina pectorală prin scăderea ritmului cardiac și forța contracțiilor inimii. Este disponibil în tablete orale cu eliberare imediată, tablete și capsule cu eliberare prelungită, soluție injectabilă și pulbere orală.

Ce este atenololul?

Atenololul este un beta-blocant cardioselectiv disponibil numai pe bază de rețetă. Funcționează pentru a trata hipertensiunea și angina pectorală prin scăderea ritmului cardiac și forța contracțiilor inimii. Este disponibil în comprimate orale cu eliberare imediată.

Metoprololul și atenololul sunt la fel?

Metoprololul și atenololul sunt beta-blocante cardioselective, iar farmacologia modului lor de funcționare este similară, dar nu sunt exact aceleași. Metoprololul are două forme disponibile, una cu acțiune scurtă și una cu acțiune lungă și poate fi administrată o dată sau de două ori pe zi, în funcție de formulare. Metoprololul este, de asemenea, lipofil, ceea ce înseamnă că tinde să se dizolve în medii mai grase (lipidice). Din acest motiv, este de obicei recomandat să luați Metoprolol cu o masă. Atenololul se administrează o dată pe zi și este hidrofil. Atenololul se dizolvă în medii mai apoase și, prin urmare, trebuie luat numai cu un pahar de apă.

Este mai bun metoprololul sau atenololul?

Datele sugerează că aceste două medicamente au rezultate similare la pacienții hipertensivi, cu toate acestea, rezultatele bolilor cardiovasculare pe termen lung, cum ar fi scăderea morbidității, pot fi mai favorabile cu metoprolol.

Pot folosi metoprolol sau atenolol în timpul sarcinii?

Metoprololul se află în categoria de sarcină C. Nu există studii bine controlate pentru a stabili siguranța în timpul sarcinii. Consultați un medic cu privire la administrarea Metoprolol în timpul sarcinii sau alăptării. Atenololul se află în categoria D. Sarcina. Este contraindicat și nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Consultați un medic cu privire la pașii care trebuie luați în timp ce planificați sarcina sau alăptarea.

Pot folosi metoprolol pentru atenolol cu alcool?

Deși nu există nicio interacțiune chimică directă între alcool și beta-blocante, cum ar fi metoprololul și atenololul, consumul de alcool provoacă scăderea tensiunii arteriale. Efectul combinat al drogurilor și alcoolului vă poate pune în pericol să leșinați sau să cădeți și să vă răniți.