Diuretice: utilizări, mărci comune și informații de siguranță

Informații despre droguri

Lista diureticelor | Ce sunt diureticele? | Cum funcționează | Utilizări | Tipuri | Cine poate lua diuretice? | Siguranță | Efecte secundare | Cheltuieli

Diureticele, cunoscute în mod obișnuit ca pastile de apă, măresc cantitatea de lichid expulzat din organism prin urină. Unul dintre cele mai cunoscute diuretice naturale este cofeina, des întâlnită în cafea și ceai. Cu toate acestea, cofeina are efecte diuretice ușoare și nu este de obicei utilizată ca diuretic în medici.

Istoria modernă a diureticelor a început în 1919 când un student la medicină a constatat că injecțiile care conțin mercur erau eficiente pentru eliminarea apei la pacienții cu sifilis. Nu a fost decât până la Anii 1950 și 1960 că tiazidele prescrise în mod obișnuit și diureticele de ansă au fost descoperite și utilizate pe scară largă. Astăzi, diureticele sunt de obicei prescrise pentru a trata tensiunea arterială crescută și alte afecțiuni.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre diferitele tipuri de diuretice, utilizările lor și efectele secundare.

Lista diureticelor
Nume de marcă (nume generic)	Prețul mediu în numerar	Preț SingleCare	Află mai multe
Microzidă (hidroclorotiazidă)	56 USD pe 30, comprimate de 25 mg	Obțineți cupoane cu hidroclorotiazide	Detalii despre hidroclorotiazidă
Higroton (clortalidonă)	31 USD pe 30, comprimate de 25 mg	Obțineți cupoane cu clorthalidonă	Detalii clortalidonă
Lozol (indapamidă)	46 USD pe 30 comprimate de 2,5 mg	Obțineți cupoane indapamidă	Detalii despre indapamidă
Zaroxolyn (metolazonă)	105 USD pe 30 de comprimate de 2,5 mg	Obțineți cupoane cu metolazonă	Detalii despre metolazonă
Bumex (bumetanidă)	91 USD pe 30 comprimate de 1 mg	Obțineți cupoane bumetanide	Detalii bumetanide
Lasix (furosemid)	26 USD pe 30, 20 mg comprimate	Obțineți cupoane furosemid	Detalii furosemid
Demadex (torsemide)	35 USD pe 30, 20 mg comprimate	Obțineți cupoane torsemide	Detalii Torsemide
Edecrin (acid etacrinic)	95 USD pe 4 comprimate de 25 mg	Obțineți cupoane cu acid etacrilic	Detalii cu acid etacrinic
Midamor (amiloride)	42 USD pe 30, comprimate de 5 mg	Obțineți cupoane amiloride	Amiloride detalii
Dyrenium (triamteren)	478 USD pe 30, 50 mg comprimate	Obțineți cupoane cu triamteren	Detalii triamterene
Aldactonă (spironolactonă)	30 USD pe 30, comprimate de 25 mg	Obțineți cupoane cu spironolactonă	Detalii despre spironolactonă
Inspra (eplerenonă)	235 USD pe 30, comprimate de 25 mg	Obțineți cupoane de eplerenonă	Detalii despre eplerenonă

Alte diuretice

• Diuril (clorotiazidă)
• Naturetin (bendroflumetiazidă)
• Enduron (meticlotiazidă)
• Renese (poliatiazidă)
• Saluron (hidroflumetiazidă)
• Diamox (acetazolamidă)
• Daranidă (diclorfenamidă)
• Neptazan (metazolamidă)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (manitol)

Ce sunt diureticele?

Altfel cunoscute sub numele de pastile de apă, diureticele sunt medicamente care măresc cantitatea de sare și apă excretată din organism. Aceste medicamente cresc producția de urină produsă în rinichi, ceea ce duce la creșterea fluxului de urină sau la diureză. Diureticele sunt de obicei utilizate pentru a trata tensiune arterială crescută (hipertensiune) și retenție de lichide, sau edem, care se dezvoltă ca un simptom al insuficienței cardiace, a problemelor renale și a insuficienței hepatice. Unele diuretice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata umflarea creierului cauzată de o leziune severă a capului sau umflarea ochilor cauzată de afecțiuni oculare, cum ar fi glaucom .

Cum funcționează diureticele?

Diureticele funcționează modificând echilibrul apei, sării și electroliților din corp.

Mai precis, ele au efecte asupra diferitelor procese din rinichi care joacă un rol în reabsorbția sodiului și a electroliților. Există mai multe tipuri diferite de diuretice. Fiecare dintre ele poate lucra în diferite părți ale rinichi , organul filtrant al corpului. Datorită concentrației crescute de sodiu eliberat din rinichi, mai multă apă este extrasă din corp în urină.

Poate fi important să înțelegeți structura rinichiului și cum funcționează pentru a înțelege complet modul în care funcționează diureticele. Fiecare rinichi conține peste 1 milion nefronii, care sunt unitățile de filtrare care elimină deșeurile și produc urină în organism. În funcție de tipul diureticului, aceste medicamente funcționează în mod obișnuit în tubul contorsionat proximal, membrul ascendent al buclei Henle, tubul distal contorsionat sau tubul colector.

La ce se utilizează diureticele?

Diureticele pot fi utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni diferite care afectează inima, rinichii și ficatul. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca antihipertensive pentru scăderea tensiunii arteriale. Diureticele sunt uneori abuzate de cei cu tulburări de alimentație pentru a slăbi. Diureticele pot fi obținute numai pe bază de rețetă și pot fi utilizate pentru a trata următoarele:

• Insuficienta cardiaca
• Insuficiență ventriculară stângă
• Tensiune arterială crescută
• Insuficiență renală acută
• Insuficiență renală oligurică
• Pietre la rinichi
• Leziuni renale acute
• Boală de rinichi
• Boală de ficat
• Edem pulmonar
• Niveluri ridicate de calciu din sânge (hipercalcemie)
• Niveluri ridicate de potasiu din sânge (hiperkaliemie)
• Diabet insipid nefrogen
• Presiune intracraniană ridicată
• Glaucom

Tipuri de diuretice

Diuretice tiazidice

Tiazidele vizează cotransportorul de clorură de sodiu pentru a bloca reabsorbția sodiului, care ajută la reglarea nivelului de sodiu și a tensiunii arteriale. Ca o clasă de medicamente, diureticele tiazidice blochează reabsorbția a aproximativ 5% de sodiu în tubul contort distal. Tiazidele blochează și reabsorbția potasiului, ceea ce poate duce la eliminarea excesivă a potasiului din organism. Niveluri scăzute de potasiu (hipokaliemie) poate duce la ritmuri cardiace anormale, printre alte probleme. Datorită efectelor lor, tiazidele sunt adesea utilizate ca tratament de primă linie pentru hipertensiune în locul inhibitorilor ECA. Exemple de tiazide includ Microzidă (hidroclorotiazidă) și Higroton (clortalidonă).

Inel diuretic

La fel ca tiazidele, diureticele de buclă ajută, de asemenea, la reglarea nivelului de sodiu în rinichi. Cu toate acestea, diureticele de buclă funcționează în membrul ascendent al buclei de Henle în nefron. Aceste medicamente vizează cotransportorul de sodiu-clorură de potasiu pentru a bloca reabsorbția de sodiu și apă. Diureticele de buclă pot reduce, de asemenea, absorbția de potasiu, ceea ce poate duce la niveluri scăzute de potasiu în organism. Diureticele de buclă pot fi utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă, insuficiența renală, nivelurile ridicate de potasiu (hiperkaliemie), nivelurile ridicate de calciu (hipercalcemia) și majoritatea tipurilor de edem, precum edemul pulmonar. Exemple de diuretice de ansă includ Bumex (bumetanidă) și Lasix (furosemidă) , precum și Demadex (torsemide).

Diuretice care economisesc potasiul

Diureticele care economisesc potasiul nu determină creșterea secreției de potasiu în urină. Diureticele care economisesc potasiul, cum ar fi amilorida, se leagă de canalele de sodiu pentru a reduce reabsorbția sodiului în sânge. Acest lucru mărește pierderea de lichid fără scăderea nivelului de potasiu. Alte diuretice care economisesc potasiul, cum ar fi spironolactona, acționează în tubul distal și colectează conductele pentru a bloca efectele aldosteronului, un hormon steroid care crește reabsorbția de sodiu. Exemple de diuretice care economisesc potasiu includ Midamor (amiloridă), Dyrenium (triamteren), Aldactone (spironolactonă) și Inspra (eplerenonă).

Inhibitori ai anhidrazei carbonice

Anhidrază carbonică este o enzimă care se găsește în diferite părți ale corpului, inclusiv celulele roșii din sânge și tubulul contur proximal al rinichiului. Această enzimă ajută organismul să reabsorbă sodiul, bicarbonatul și clorura. Inhibitorii anhidrazei carbonice blochează această enzimă pentru a excreta aceste substanțe și excesul de apă din organism. Inhibitorii anhidrazei carbonice sunt adesea folosiți pentru tratarea glaucomului. Exemple includ Diamox (acetazolamidă) și Neptazan (metazolamidă).

Alte diuretice

Diureticele xantină sunt un tip de diuretic ușor care blochează reabsorbția lichidului în tubul proximal al rinichiului. Exemple de diuretice xantină includ cafeina și Diurex (pamabrom). Diuretice osmotice utilizați procesul de osmoză pentru a extrage lichid și a reduce retenția de lichid. Diureticele osmotice funcționează în principal în tubul proximal și în bucla lui Henle. Un diuretic osmotic utilizat în mod obișnuit este Osmitrol (manitol), care este utilizat pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a trata insuficiența renală acută.

Cine poate lua diuretice?

Adulți

Diureticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata edemul și alte afecțiuni cardiovasculare la adulți. Utilizarea diureticelor la adulți va depinde de starea tratată.

Copii

Copiilor li se pot prescrie diuretice pentru a reduce Supraîncărcarea cu lichid cauzată de insuficiență cardiacă congestivă și insuficiență renală. Utilizarea diureticelor la copii va depinde de starea tratată. Dozajul diureticelor la copii este adesea calculat în funcție de greutatea corporală.

Sunt diuretice sigure?

Diureticele sunt în general medicamente sigure atunci când sunt utilizate conform prescripției. Datorită efectelor lor asupra apei, sării și reabsorbției electroliților, pot provoca dezechilibre de lichide și electroliți. Pierderea excesivă de lichide poate duce și la deshidratare la unii pacienți. Nivelurile scăzute de potasiu pot fi, de asemenea, o problemă cu multe diuretice, cu excepția diureticelor care economisesc potasiul.

Este posibil să fie necesară monitorizarea sau evitarea utilizării combinate a diureticelor și a digoxinei sau litiului. Discutați cu un furnizor de asistență medicală despre alte posibile interacțiuni medicamentoase cu diuretice.

Diuretice amintesc

Începând din martie 2021, nu există nicio reaminte diuretică actuală.

Restricții diuretice

Nu luați diuretice dacă aveți alergie la ingredientele din diuretice. Anumite diuretice conțin sulfa, care poate provoca o reacție alergică la persoanele care au experimentat o reacție alergică la medicamentele sulfonamidice precum sulfametoxazolul.

Unele persoane în vârstă ar putea avea nevoie să fie monitorizate în timp ce iau diuretice. Diureticele pot crește riscul de amețeli sau căderi la persoanele în vârstă din cauza hipotensiune posturală , sau o scădere rapidă a tensiunii arteriale la schimbarea pozițiilor în șezut și în picioare.

Puteți lua diuretice în timp ce sunteți gravidă sau alăptați?

Diureticele sunt uneori prescrise în timpul sarcinii pentru hipertensiune sau afecțiuni cardiace. Cu toate acestea, siguranța acestora nu a fost confirmată de studii. Diureticele trebuie utilizate numai dacă beneficiile depășesc riscurile. Dozele mari de diuretice pot afecta alimentarea cu lapte și pot suprima alăptarea la femeile care alăptează. Consultați un furnizor de asistență medicală pentru sfaturi medicale înainte de a utiliza diuretice în timpul sarcinii sau alăptării.

Sunt diuretice substanțe controlate?

Nu, diureticele nu sunt substanțe controlate.

Diuretice frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale diureticelor includ:

• Urinare frecventa
• Ameţeală
• Amețeală
• Oboseală sau oboseală
• Durere de cap
• Eczemă
• Crampe musculare
• Diaree
• Disfuncție erectilă
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge

Efectele secundare grave ale diureticelor includ niveluri scăzute de potasiu sau hipokaliemie, care poate duce la ritmuri cardiace anormale. Fără tratament, nivelurile scăzute de potasiu pot duce la probleme care pun viața în pericol. Diureticele care economisesc potasiul sunt mai puțin susceptibile de a provoca acest efect secundar, dar pot provoca în schimb niveluri ridicate de potasiu (hiperkaliemie). Diureticele pot provoca alte dezechilibre electrolitice, cum ar fi niveluri scăzute de sodiu (hiponatremie) și niveluri scăzute de calciu (hipocalcemie).

Diureticele pot provoca, de asemenea deshidratare datorită excreției mai multor fluide. Simptomele deshidratării pot include sete extremă, confuzie și urină de culoare închisă.

Unele diuretice precum tiazidele pot crește temporar nivelul colesterolului.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de oricare dintre următoarele afecțiuni înainte de a utiliza un diuretic:

• Diabet
• Gută
• Probleme la rinichi
• Deshidratare
• Pancreatită
• Lupus
• Probleme menstruale

Discutați cu un furnizor de asistență medicală pentru a afla despre alte posibile reacții adverse, avertismente și precauții asociate cu diuretice.

Cât costă diureticele?

Diureticele sunt, în general, medicamente ieftine și accesibile, disponibile în versiuni de marcă și generice. Aproape toate planurile Medicare și de asigurare vor acoperi diuretice. Costurile pot varia în funcție de planul de asigurare. Fără asigurare, costul diureticelor poate varia în funcție de cantitatea de comprimate prescrise. Cu toate acestea, folosind un card de reducere pe bază de rețetă de la SingleCare poate ajuta la reducerea costului diureticelor.