Principal >> Educație Sanitară >> Identificarea acestor declanșatoare ale gutei vă poate ajuta să preveniți apariția

Identificarea acestor declanșatoare ale gutei vă poate ajuta să preveniți apariția

Identificarea acestor declanșatoare ale gutei vă poate ajuta să preveniți aparițiaEducație sanitară

Te trezești într-o noapte cu o durere înjunghiată în degetul mare. Articulația este umflată și rigidă. Când te-ai culcat, te-ai simțit bine. Acum ești în agonie. Ce se întâmplă?





Ai putea fi unul dintre 8,3 milioane de americani cu gută, un tip de artrită care poate provoca inflamații și dureri severe. Guta se caracterizează prin rachete dureroase , care apare adesea noaptea, care poate dura câteva săptămâni, cu cea mai gravă durere care apare de obicei în primele 24 de ore. Alte simptome ale gutei includ pielea caldă, roșie, în jurul articulației afectate.



Gută apare atunci când există o acumulare de acid uric în sânge (o afecțiune numită hiperuricemie). Acidul uric este un produs rezidual produs atunci când corpul descompune purina, o substanță chimică produsă de organism, dar care se găsește și într-o varietate de alimente. Pentru majoritatea oamenilor, excesul de acid uric este excretat în urină. Dar pentru unii, acidul uric se acumulează (fie pentru că producția sa este crescută, eliminarea sa este scăzută, fie o combinație a ambelor). Această acumulare duce la formarea de cristale asemănătoare acului care se așează în jurul articulațiilor, în special degetul mare și membrele inferioare, provocând inflamații și piercing dureri articulare. Potrivit Fundației pentru artrită, menținerea nivelurilor de acid uric în sânge sub 6 mg / dl este important pentru a preveni atacurile de gută.

Când vine vorba de prevenirea gutei, de recunoașterea simptomelor, de a face tot posibilul pentru a evita factorii declanșatori și de a primi tratamentul devreme sunt primii pași importanți de făcut. Hiperuricemia și guta sunt probleme medicale pe termen lung, spune Lynn Ludmer, MD , director medical de reumatologie la Mercy Medical Center din Baltimore. În timp, guta netratată poate duce la inflamații cronice și leziuni articulare, care pot fi permanente.

8 declanșatoare comune de gută

Timp de secole, medicii au crezut că guta este cauzată în principal de dietă. De fapt, guta a fost adesea numită boala regilor, deoarece era asociată cu o dietă bogată în alimente bogate și carne, precum și alcool - o dietă pe care doar clasa bogată și-o putea permite.



Oamenii de știință știu acum că principala cauză a gutei este genetica și faptul că aveți un istoric familial al afecțiunii este cel mai mare factor de risc. Oamenii ar trebui să înțeleagă că guta este genetică și nu „vina” lor doar din cauza dietei lor, comentează Theodore R. Fields, MD, FACP , reumatolog la Spitalul de Chirurgie Specială din New York. Modificările dietetice și ale stilului de viață vor ajuta cu siguranță, dar sunt suficiente doar la un număr mic de pacienți cu gută.

Dar, în timp ce genetica este principalul factor de risc pentru gută, există și alți factori care includ:

1. Obezitatea

Cu cât cântăriți mai mult, cu atât rinichii trebuie să lucreze mai greu pentru a elimina de pe corp produsele reziduale precum acidul uric. Într-una studiu , publicat în jurnal Artrita și reumatologia , persoanele care erau supraponderale au avut un risc cu 85% mai mare de a avea hiperuricemie (un precursor al gutei) comparativ cu persoanele cu greutate sănătoasă. Persoanele obeze au fost de până la 3,5 ori mai multe șanse decât persoanele cu greutate normală să aibă prea mult acid uric. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că 44% din cazurile de hiperuricemie au fost atribuite doar excesului de greutate.



2. Anumite alimente

Datorită conținutului lor ridicat de purină, unele alimente pot crește nivelurile de acid uric în sânge. Ei includ:

  • carne rosie
  • Carne grasă, cum ar fi slănina
  • Carne de organe - de exemplu, rinichi, ficat și tripă
  • Anumite fructe de mare, inclusiv somon, sardine și hamsii; și crustacee, cum ar fi midiile
  • Sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză (găsit într-o serie de produse, în special băuturi zaharoase, cum ar fi băuturile răcoritoare)
  • Băuturi alcoolice, care contribuie la gută nu doar din cauza conținutului lor de purină, ci și pentru că îngreunează rinichii să elimine excesul de acid uric

Cât din aceste alimente este bine să aveți? Nu obiecționăm la o băutură ocazională la o ocazie specială sau la o cantitate mică de carne roșie sau creveți, dar mai puțin este mai bine, spune dr. Fields. Este o problemă cantitativă, așa că vă sfătuim să aveți cât mai puțin posibil. Din fericire, o dietă cu gută este o dietă sănătoasă, deci este un câștig net în sănătatea generală să urmăm o dietă prietenoasă cu gută.

3. Tensiunea arterială crescută

Persoanele cu tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) au De 2 până la 3 ori a crescut riscul de a dezvolta gută. Potrivit American Heart Association, hipertensiunea arterială necontrolată poate slăbiți, îngustați și întăriți arterele care transportă sânge în tot corpul, inclusiv arterele găsite în rinichi. Acest lucru face ca rinichii să își facă treaba excretând deșeuri precum acidul uric din organism. Mai mult, diuretice (medicamentele utilizate pentru creșterea urinării) care sunt adesea prescrise pentru a trata tensiunea arterială crescută pot contribui la problemă prin scăderea cantității de urat (un compus de acid uric) care este excretat în urină.



4. Anumite medicamente

Pe lângă diuretice, altele medicamente care pot crește cantitatea de acid uric sau pot reduce excreția acestora includ:

  • Doza mică de aspirină
  • Medicamente imunosupresoare - de exemplu, cele utilizate pentru a preveni respingerea organelor la pacienții cu transplant
  • Medicamente utilizate pentru tratarea tuberculozei
  • Acid nicotinic, utilizat pentru tratare niacină deficiențe (niacina este o vitamină B)

5. Diabetul

Este o sabie cu două tăișuri: The Gout Education Society remarcă faptul că rezistența la insulină (un factor major de risc pentru diabetul de tip 2) poate duce la gută și a avea niveluri prea ridicate de acid uric în sânge poate duce la rezistență la insulină. Grupul raportează că 26% dintre persoanele cu gută au diabet de tip 2.



6. Sex

Bărbații au o risc crescut de patru ori de dezvoltare a gutei versus femei. Se pare că hormonul feminin estrogen îi ajută pe femei să țină sub control nivelurile de acid uric, dar această protecție începe să se estompeze odată ce menopauza lovește și estrogenul scade. Există teorii despre motivul pentru care estrogenul poate proteja femeile, inclusiv faptul că rinichii pot excreta mai mult acid uric în prezența estrogenului, explică dr. Ludmer.

7. Vârsta

Riscul de gută tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. Probabil că mulți dintre factorii de risc asociați cu gută - diabetul, obezitatea și hipertensiunea arterială - tind să crească și pe măsură ce îmbătrânim. Este mai probabil ca bărbații să dezvolte gută între 40 și 60 de ani. Pentru femei, este de 60-80 de ani. Femeile pot preveni boala un pic mai mult din cauza efectelor protectoare ale estrogenului menționate anterior.



8. Traumatisme articulare

Persoanele care au suferit o vătămare sau o intervenție chirurgicală pe o articulație sunt mai susceptibile de a dezvolta gută în acea zonă. Știm că stresul fizic poate declanșa erupții de gută, spune dr. Fields. De exemplu, unii oameni au o gură după ce au fugit. Se crede că traumele de la degetul mare de la picior degajează de fapt unele dintre cristalele de acid uric din căptușeala articulației în fluidul articulațiilor, provocând inflamații.

Cum se previn atacurile de gută

Nu puteți face nimic în ceea ce privește genetica dvs., dar puteți face schimbări sănătoase ale stilului de viață care pot contribui la reducerea probabilității de a dezvolta gută. Ei includ:



  1. Pierderea în greutate dacă trebuie: Cercetare arată că o pierdere în greutate de doar șapte kilograme poate avea un efect benefic asupra gutei. Un alt studiu a arătat Cu 71% mai puține atacuri de gută cu pierderea în greutate .
  2. Exercițiu: Activitatea fizică vă poate ajuta să vă controlați greutatea, ceea ce vă poate reduce riscul de gută. O singură avertisment: nu faceți mișcare în timpul unei erupții de gută.
  3. Stai hidratat: Fundația pentru artrită recomandă consumând cel puțin 8 pahare de băuturi nealcoolice (de preferință apă) pe zi . Și dacă vă aflați în mijlocul unui atac de gută, dublați această cantitate pentru a ajuta la eliminarea excesului de acid uric din sistem.
  4. Limitați alcoolul: Mai ales berea, care are un conținut ridicat de purine! O bere alcoolică poate crește nivelul acidului uric cu 6,5%; o bere nealcoolică o poate crește cu 4,4%.
  5. Reduce stresul: Experții nu sunt foarte siguri cum, sau chiar dacă , stresul poate duce la gută - dar știu că stresul emoțional poate duce adesea la oameni să mănânce și să bea mai mult, punându-i astfel pe aceștia la un risc mai mare de gută.
  6. Reevaluați alegerile dvs. alimentare: Pe lângă limitarea alimentelor care pot declanșa guta, luați în considerare adăugarea de alimente care pot contribui la promovarea excreției acidului uric și / sau au proprietăți antiinflamatorii. Potrivit Fundației pentru artrită, unele dintre aceste alimente includ:
    • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
    • Cafea
    • Alimente bogate în vitamina C (alegeți acelea care au și un conținut scăzut de fructoză din zahăr, cum ar fi citricele și căpșunile)
    • Proteine ​​fără bază de carne, precum mazărea, linte, tofu și legume verzi cu frunze
    • Cireșe tarte

Tratarea unui atac acut de gută

Dacă aveți dureri de gută, consultați furnizorul de servicii medicale. Chiar dacă nu aveți nevoie de medicamente, puteți vorbi despre dietă și despre o posibilă scădere în greutate și puteți discuta despre când guta are nevoie de un control mai agresiv, recomandă Dr. Fields.

Remedii naturale

Măsurile de auto-ajutorare care pot ușura durerea unei erupții acute includ:

  • Gheață și ridicați articulația afectată
  • Bea multa apa
  • Limitați activitatea

Medicament

La persoanele cu două sau mai multe erupții de gută într-un an sau gută cu antecedente de pietre la rinichi sau scăderea funcției rinichilor sau gută cu tophi [depuneri de acid uric sub piele în jurul articulațiilor care seamănă cu creșteri nodulare], atunci au nevoie de acid uric scăzut cu medicamente, explică Dr. Fields.

Pentru a vă trata simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și umflarea
  • Colchicină , care scade umflarea și acumularea de acid uric
  • Corticosteroizi pentru a reduce durerea și inflamația. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau administrate prin injecție.

Pentru a ajuta la scăderea nivelului de acid uric din corp și pentru a preveni atacurile viitoare, este posibil să primiți următoarele medicamente pe cale orală:

  • Probabil (probenecid)
  • Uloric (febuxostat)
  • Zyloprim (alopurinol)

Sau s-ar putea să primiți Krystexxa (pegloticază), un medicament pentru perfuzii IV.

Pacienții ar trebui să aibă o minte deschisă atunci când discută despre posibilitatea de a lua medicamente pentru gută cu medicul lor, recomandă Dr. Fields. Oportunitatea de a fi „vindecat” de gută este foarte mare, dacă luați un medicament precum alopurinolul.