5 tratamente eficiente pentru PCOS

Educație sanitară

Sindromul ovarului polichistic, denumit în mod obișnuit PCOS, este o tulburare hormonală complexă care afectează aproximativ 6-12% dintre femeile din Statele Unite în timpul anilor de reproducere. Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente motive din spatele infertilității, potrivit Centre pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), dar cauza este în mare parte necunoscută. Acest lucru face dificilă identificarea celui mai bun tratament PCOS.

Care sunt simptomele SOP?

Datorită unui dezechilibru al nivelului hormonal în ovare, indicatorii obișnuiți ai SOP includ perioadele pierdute sau neregulate, perioadele menstruale extrem de grele și / sau incapacitatea de a elibera ouă (sau ovulație). Un ciclu menstrual întrerupt poate duce la alte simptome și efecte secundare, cum ar fi chisturile din ovare. De asemenea, dacă o femeie cu PCOS are o abundență de hormon masculin androgen, corpul ei va răspunde probabil prin creșterea excesului de păr și de față, împreună cu dezvoltarea posibilă a acneei severe și a cheliei de tip masculin. Creșterea în greutate este, de asemenea, un semn al SOP.

PCOS nu pune viața în pericol, dar poate face viața destul de enervantă, spune Shweta Patel, MD , un OB / GYN la Orlando Health Physician Associates din Orlando, Florida. Poate duce la unele simptome foarte atrăgătoare și evidente în exterior și poate face ca fereastra ovulatorie să devină o țintă în mișcare, făcând astfel mai dificilă - dar nu imposibilă - conceperea în timp util.

Ce cauzează SOP?

Până la 5 milioane de femei suferă de sindromul ovarian polichistic, dar cauza este în mare parte necunoscută. Câțiva factori de risc obișnuiți includ:

• genetică
• obezitate
• niveluri ridicate de insulină (o proteină care ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge)
• niveluri ridicate de androgeni

Un studiu din 2018 publicat online în Jurnalul internațional de cercetare de mediu și sănătate publică a concluzionat că nici etnia, nici localizarea geografică nu joacă un rol în SOP.

Există alte condiții asociate cu PCOS?

Cu toate acestea, cercetările indică faptul că numeroase afecțiuni de sănătate sunt asociate cu acest sindrom - chiar dacă nu a fost încă stabilit dacă PCOS cauzează aceste probleme sau invers. Biroul pentru sănătatea femeilor (care este condus de Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane) enumeră cele șase probleme de sănătate pe termen lung asociate cu SOP:

• Diabet: Peste 50% dintre femeile diagnosticate cu PCOS dezvoltă diabet sau pre-diabet până la vârsta de 40 de ani, afirmă CDC .
• Hipertensiune: Femeile cu PCOS prezintă un risc crescut pentru sănătate de a avea tensiune arterială crescută, ceea ce poate duce la boli cardiovasculare.
• Hipercolesterolemie: Femeile cu SOP sunt mai susceptibile de a avea niveluri mai ridicate de colesterol LDL (cel rău) comparativ cu femeile fără SOP.
• Apnee de somn: Femeile cu PCOS prezintă un risc mai mare de a dezvolta această tulburare respiratorie, în care pauzele de respirație momentane întrerup somnul. Această afecțiune poate duce la boli de inimă și diabet.
• Depresie și anxietate: O revizuire sistematică și meta-analiză din 2016 publicată în jurnal Bolile și tratamentul neuropsihiatric a constatat că femeile cu SOP au aproximativ trei ori mai multe șanse de a suferi de anxietate în comparație cu femeile fără SOP. Rezultatele au fost similare pentru cei diagnosticați cu SOP și simptome depresive.
• Cancer endometrial: Un studiu de cohortă bazat pe populație din 2018, publicat în jurnal Medicament a concluzionat că femeile cu SOP au avut un risc statistic semnificativ mai mare de a dezvolta cancer de uter.

PCOS este vindecabil?

PCOS tinde să fie o tulburare care poate fi gestionată mai degrabă decât vindecată, deoarece reapare adesea, mai ales dacă pacientul câștigă (sau recâștigă) greutatea corporală și / sau este diagnosticat cu diabet, explică Jessica Shepherd, MD , un OB / GYN cu ginecologie minim invazivă la Centrul Medical al Universității Baylor din Dallas, Texas. Deoarece simptomele variază, dr. Patel adaugă că tinde să adapteze tratamentul la obiectivele pacientului.

Cum se tratează SOP?

Puteți trata SOPC cu o combinație de următoarele modificări ale stilului de viață și medicamente. Iată cinci opțiuni de tratament PCOS pe care le puteți lua în considerare.

1. Dieta

Dr. Shepherd spune că schimbarea stilului tău de a mânca (poate la un plan cu conținut scăzut de grăsimi) va ajuta la pierderea kilogramelor nedorite. În unele cazuri, pierderea în greutate poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină, funcția menstruală și crește fertilitatea. De asemenea, modificarea dietei poate ajuta la rezistența la insulină și poate reduce șansele ca aceasta să devină o problemă metabolică, ceea ce poate duce la diabet, hipercolesterolemie sau hipertensiune, continuă ea.

2. Controlul nașterii

Pentru femeile care nu doresc să conceapă, contraceptivele orale pot ajuta la reglarea perioadelor și, de asemenea, pot da estrogen ciclic, care este adesea perturbat, spune dr. Shepherd. Un ginecolog poate prescrie pilule contraceptive combinate sau alte forme de contracepție care conțin atât estrogen cât și progestin (cum ar fi un inel hormonal vaginal) pentru a minimiza sângerările anormale, pentru a reduce excesul de creștere a părului, pentru a diminua acneea și pentru a reduce riscul de cancer endometrial.

3. Metformin

S-a demonstrat că metformina [un medicament antidiabetic] induce reluarea ciclurilor menstruale ovulatorii normale la 40-90% dintre pacienții studiați, afirmă dr. Shepherd. Ea adaugă că acest medicament pe bază de rețetă poate îmbunătăți, de asemenea, ratele de fertilizare și sarcină la femeile cu SOP,deși utilizarea acesteia pentru această indicație este considerată off-label și ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră. Un medicament oral care aparține unei clase de medicamente numite biguanide, metformin este conceput pentru a crește răspunsul organismului la insulină pentru a echilibra nivelul glucozei la persoanele diagnosticate cu diabet de tip 2. Un studiu din 2015 publicat în jurnal Îngrijirea diabetului a descoperit că acest medicament poate reduce și nivelul colesterolului LDL. Glucofag este un nume popular al metforminei.

LEGATE DE: Metformin pentru tratamentul off-label al SOP

4. Medicamente anti-androgeni

Un tip de terapie utilizat pentru a bloca androgeni (alți hormoni sexuali masculini, inclusiv testosteronul), aceste medicamente pot ajuta la scăderea oricărei caracteristici masculine legate de SOP, cum ar fi acneea, părul nedorit și linia părului în retragere. Tratarea androgenilor excesivi poate fi realizată și prin utilizarea spironolactonei [un diuretic prescris în mod obișnuit pentru tratarea tensiunii arteriale crescute care are efecte anti-androgenice], fie singur, fie împreună cu o pilulă contraceptivă, afirmă dr. Patel. Și dr. Shepherd adaugă că scăderea acțiunii testosteronului poate reduce scorurile hirsutismului [creșterea părului cu model masculin la femei] cu 40%. Biroul pentru sănătatea femeilor avertizează că această clasă de medicamente poate provoca complicații în timpul sarcinii. De asemenea, s-ar putea să vă întrebați endocrinologul despre Vaniqa, care este o cremă topică pentru îndepărtarea părului.

5. Modulator de estrogen

Pentru a trata infertilitatea, dr. Patel spune că medicii prescriu adesea un modulator de estrogen, cum ar fi citratul de clomifen - un medicament pe cale orală cunoscut sub numele de Clomid, care aparține unei categorii de medicamente numite stimulente ovulatorii. Funcționează similar cu estrogenul, încurajând ovarele să dezvolte și să elibereze ouă. Un articol din 2015 publicat în jurnal Clinici a raportat că femeile cu SOP care au utilizat citrat de clomifen ca tratament farmacologic de primă linie pentru infertilitate au avut o rată de 70% a sarcinii.