Ce este prima de asigurare de sănătate?

Sănătate de companie definită

O primă de asigurare de sănătate este o taxă pe care o plătiți, de obicei lunar, pentru acoperirea dumneavoastră de sănătate. La fel ca cotizațiile de membru la club, trebuie să plătiți prima pentru a vă accesa asigurarea de sănătate și totuși veți fi taxat chiar dacă nu utilizați asigurarea. Există și alte costuri asociate cu asigurarea dvs. de sănătate, inclusiv o coasigurare, coplată și deductibilă .

Dacă v-ați cumpărat singură polița de asigurări de sănătate (de exemplu, prin intermediul Affordable Care Act sau ACA, piața asigurărilor de sănătate), plătiți prima companiei de asigurări de sănătate. Dacă primiți o asigurare de sănătate de la angajatorul dvs., este posibil să vi se deducă din salariu partea dvs. din primă (adică orice nu plătește angajatorul dvs.).

Cât costă o primă de asigurări de sănătate?

Potrivit Kaiser Family Foundation, costul mediu anual al primelor de asigurări de sănătate pentru o persoană singură în 2019 a fost de 7.188 dolari și 20.576 dolari pentru o familie . Aceasta reprezintă o creștere de 4%, respectiv 5%, față de cifrele din 2018.

Costul primei de asigurare de sănătate va depinde de o serie de factori, spune guvernul federal medical.gov . Ei includ:

1. Unde locuiți. Nici o mare surpriză aici, dar cei care locuiesc în zone ale țării în care costul vieții este ridicat se pot aștepta să plătească costuri mai mari de îngrijire a sănătății, inclusiv costurile asigurărilor de sănătate.
2. Vârstă. Deoarece tind să aibă mai puține probleme de sănătate decât adulții în vârstă, tinerii folosesc în general mai puțin serviciile medicale și, prin urmare, primesc în general prime mai mici. (Nu se aplică pentru planurile sponsorizate de angajator.)
3. Consumul de tutun. Persoanele care utilizează produse din tutun pot fi taxate cu până la 50% mai mult pentru asigurarea lor de sănătate decât cele care nu le folosesc. (Nu se aplică pentru planurile sponsorizate de angajator.)
4. Plan unic față de familie. Un plan familial acoperă doi sau mai mulți membri ai familiei. Adăugarea unui soț și / sau a unui copil la un plan de sănătate va crește prima lunară. Înscrișii sunt taxați pentru fiecare persoană acoperită de plan.
5. Dimensiunea companiei. Pentru planurile sponsorizate de angajator, dimensiunea companiei pentru care lucrați ar putea indica dacă acestea au o primă mai mare sau mai mică.
6. Tipul planului. În general, există cinci tipuri de planuri de asigurări de sănătate prin piața ACA: bronz, argint, aur, platină și catastrofale. În majoritatea cazurilor, cu cât prima dvs. este mai mare cu unul dintre aceste planuri, cu atât va fi deductibilă mai mică - și invers.

Două lucruri care nu ar trebui să vă ridice costurile premium sunt sexul și o stare de sănătate preexistentă. Pentru planurile noi, conforme cu ACA, este ilegal ca un furnizor de asigurări să taxeze bărbați și femei prețuri diferite pentru același plan. De asemenea, aceștia nu vă pot percepe mai mult pentru un plan, deoarece aveți sau s-ar putea să fi avut o afecțiune precum diabetul sau cancerul. Singura excepție ar fi planurile bunicilor, care sunt anterioare ACA.

Ce se întâmplă dacă nu mai plătesc prima de asigurare de sănătate?

Costurile ridicate ale asigurărilor de sănătate pot oferi chiar și o pauză bună. Și uneori este greu să raționalizați nevoia de ceva pe care s-ar putea să îl utilizați teoretic (asigurarea medicală) față de nevoia de ceva imediat - cum ar fi mâncarea și chiria de bani.

Dar dacă încetați să vă plătiți prima de asigurare de sănătate, acoperirea dvs. ar putea înceta. Asta înseamnă că nu vă puteți accesa acoperirea medicală pentru lucruri precum vizitele medicului sau admiterea la spital. Dacă primiți acoperirea dvs. de asistență medicală prin piața asigurărilor de sănătate, vi se poate acorda o perioadă de grație, de obicei 90 de zile, înainte de expirarea acoperirii. Este important să plătiți toate primele ratate în acea perioadă de grație sau asigurarea de sănătate poate fi reziliată și ar putea fi necesar să așteptați următoarea perioada de înscriere deschisă să se înscrie înapoi. (Cu toate acestea, există câteva criterii pentru a declanșa o perioadă specială de înscriere, cum ar fi să ai un copil sau să schimbi locul de muncă.)

Dacă întâmpinați probleme la efectuarea plăților premium, aveți opțiuni - deși este posibil să trebuiască să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru a face modificări. Câteva idei de luat în considerare?

• Schimbarea planurilor. Dacă aveți un PPO, care vă permite practic să vedeți orice medic oriunde fără o recomandare, veți plăti o primă mai mare decât dacă aveți un HMO. Cu un HMO, medicul dumneavoastră de asistență medicală primară vă coordonează toate asistențele medicale și puteți consulta un alt medic numai cu recomandare sau dacă aveți o urgență.
• Mergând cu un plan deductibil mai mare. O deductibilă este suma de bani pe care trebuie să o plătiți din buzunar pentru serviciile medicale înainte ca asigurarea dvs. de sănătate să înceapă să ridice fila. În general, planurile cu deductibile mai mari tind să perceapă prime mai mici.
• Obținerea unei subvenții fiscale. Dacă vă cumpărați propria asigurare de pe piața asigurărilor de sănătate, vă puteți califica pentru guvernul federal Credit avansat de impozitare premium . Cu toate acestea, va trebui să îndepliniți anumite criterii, inclusiv să nu fiți eligibil pentru Medicaid sau Medicare.
• Programul de economii Medicare. Dacă aveți Medicare și întâmpinați probleme la plata primei lunare, s-ar putea să vă calificați pentru un program de economisire Medicare. Beneficiarii Medicare pot contacta departamentul local de servicii sociale (alias, biroul Medicaid) pentru a afla mai multe.

LEGATE DE: 11 deduceri de cheltuieli medicale pe care le puteți solicita

Cum să economisiți pe rețete cu un plan de sănătate premium

Fie că asigurarea dvs. de sănătate are o deductibilă mare sau o primă mare, probabil că cheltuiți mulți bani pentru acoperirea asistenței medicale.

Și apoi există costul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

În unele cazuri, veți plăti o coplată pentru un medicament. Există mai multe niveluri de copagare în funcție de medicament. În alte cazuri, medicamentul nu va fi acoperit deloc de asigurare (sau poate că nu aveți asigurare) și va trebui să suportați singur costul total al medicamentului.

Indiferent, plătește (joc de cuvinte!) Pentru a verifica carduri de reducere a medicamentelor ca SingleCare. S-ar putea să puteți obține medicamentul pentru mai puțini bani decât copagarea dvs. sau la o reducere semnificativă dacă nu aveți - sau medicamentul nu este acoperit - de asigurare. SingleCare vă poate economisi până la 80% din prescripțiile dumneavoastră. Tot ce trebuie să faceți este:

1. Căutați rețeta la singlecare.com .
2. Descărcați (sau trimiteți mesaje text sau e-mail) un card de reducere SingleCare.
3. Arătați cardul cuponului farmacistului când renunțați la rețetă.

Este ușor, gratuit, iar cardurile de reducere a medicamentelor SingleCare pot fi utilizate pentru întreaga familie la peste 35.000 de farmacii din toată țara.