Copilul dumneavoastră este diagnosticat greșit cu ADHD?

Educație sanitară

Fiica ta pare să aibă o energie nemărginită, făcând cercuri în jurul tuturor colegilor ei? Sau fiul tău pare să aibă dificultăți de concentrare în clasă, câștigând note mai slabe decât se aștepta? Este greu pentru un părinte să știe dacă astfel de comportamente sunt simptome ale ADHD - sau pur și simplu copiii sunt copii. Obținerea unui diagnostic precis ADHD pentru copilul dvs. de la un profesionist din domeniul sănătății mintale ar putea însemna diferența dintre a trece și a crește cu încredere.

Ce este ADHD?

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare de neurodezvoltare caracterizată printr-un model de comportament, prezent în mai multe medii (de exemplu, școală și casă), care poate duce la probleme de performanță în mediile sociale, educaționale sau de muncă, conform Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale ( DSM-5 ). Aceste tipare de comportament sunt împărțite fie în neatenție, fie prin hiperactivitate-impulsivitate și includ simptome care variază de la eșecul de a asculta sau de a urma instrucțiunile până la agitație sau vorbirea excesivă.

Potrivit lui, nu se cunoaște cauza ADHD Diana Deutsch, MD , un psihiatru din Brooklyn, deși spune că există o componentă ereditară suspectă în joc.

Veți vedea adesea un copil care are acest lucru și tatăl va spune: „Oh, ei bine, am avut asta când eram copil”, explică ea, adăugând că, deși sunteți probabil născuți cu ADHD, factorii de mediu pot avea, de asemenea, un efect asupra stării. Acești factori de mediu pot include agresiunea, rutine inconsistente, plictiseala și, eventual, dieta.

Faptul că ADHD este asociat cu o creștere semnificativă a deceselor face chiar mai importantă stabilirea unui diagnostic corect. Creșterea deceselor se datorează în principal accidentelor, dar sinuciderile și supradozajele de droguri sunt, de asemenea, mai frecvente atât la copii, cât și la adulți cu ADHD.

Simptome ADHD

Simptomele ADHD se împart în două categorii: neatenție și hiperactivitate-impulsivitate, majoritatea copiilor având o combinație a ambelor, potrivit Dr. Deutsch.

Simptomele tipice de neatenție includ:

• Dificultate în susținerea atenției
• Ne distragem ușor
• Neacordând atenție detaliilor
• A face greșeli neglijent
• Eforturi pentru a termina sarcinile sau pentru a urma instrucțiunile
• Pierderea sau uitarea lucrurilor

Simptomele tipice de hiperactivitate-impulsivitate includ:

• Acționând înainte de a gândi
• Neliniște și agitație
• A vorbi mult sau a întrerupe oamenii în momente nepotrivite.

Aceste simptome trebuie să apară la un copil înainte de vârsta de 12 ani și să provoace perturbări în viața lor, pentru a se ajunge la un diagnostic ADHD.

În acest scop, dacă ca un adult , brusc vă confruntați cu dificultăți de concentrare, există o mulțime de alte afecțiuni (cum ar fi anxietatea sau depresia) pe care medicul dumneavoastră le va exclude probabil mai întâi. Cu toate acestea, este obișnuit ca un adult să aibă ADHD în copilărie și să persiste până la maturitate. În aceste cazuri, dr. Deutsch spune că simptomele pot arăta la fel la vârsta adultă, deși vocabularul folosit pentru a le descrie va fi probabil puțin diferit.

Nu există o listă de simptome ADHD pediatrice în DSM comparativ cu o listă pentru adulți, spune ea. Cu toate acestea, se prezintă adesea diferit. Ai putea avea un soț care să spună: „Soțul meu trece de la un lucru la altul și este greu pentru el.” Sau uneori un tânăr adult va veni și va spune: „Știu că am avut întotdeauna această dificultate, dar nimeni nu a avut vreodată m-a dus [la doctor] sau am fost destul de deștept încât am reușit. '

De ce se întâmplă diagnosticarea greșită a ADHD?

Numărul estimat de copii care vor fi diagnosticați vreodată cu ADHD, conform unui sondaj de părinți din 2016 citat de Centre pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC), este de 6,1 milioane. Cu toate acestea, un studiu din 2017 publicat în Psihiatrie și sănătate mintală a copiilor și adolescenților a sugerat că aproximativ 1,1 milioane de copii din Statele Unite au primit un diagnostic inadecvat de ADHD.

Studiul a enumerat o serie de motive potențiale pentru diagnosticarea greșită a ADHD, inclusiv:

• Având o dată de naștere aproape de data limită a grădiniței. Adesea, comportamentele acestor elevi imaturi sunt comparate cu comportamentul relativ mai matur al colegilor de clasă pentru a ajunge la un diagnostic. (În esență, în timp ce toți elevii sunt la grădiniță, acțiunile copiilor de 5 ani vor fi probabil mai puțin pricepuți decât acțiunile copiilor de 6 ani.)
• Medicii ajung la propriile concluzii și nu utilizează în mod corespunzător metodologiile de diagnostic prezentate în DSM-5 .
• Simptomele ADHD care imită cele ale altor afecțiuni sau ale unui pacient care prezintă afecțiuni multiple, făcând diagnosticul mai complicat.

Atunci când diagnostichează ADHD, medicii trebuie să fie atenți să nu combine simptomele ADHD cu alte probleme de sănătate mintală, cum ar fi tulburările de anxietate sau tulburările de dispoziție. Oricine a fost vreodată anxios, care este toată lumea, știe că este imposibil să fii atent atunci când ești cu adevărat anxios, spune dr. Deutsch. Nu te poți concentra.

De asemenea, ar trebui excluse tulburările de dezvoltare, cum ar fi tulburările de învățare și tulburările din spectrul autist. Celălalt lucru este că uneori un copil este doar nepotrivit din punct de vedere academic, spune dr. Deutsch. Este foarte important. Copiii cuiva vor veni acasă și vor spune că sunt plictisiți, dar, de fapt, poate au un handicap de învățare.

Este posibil ca un copil să aibă atât o tulburare de dezvoltare, cât și ADHD (sau anxietate / depresie și ADHD), deci există o mulțime de nuanțe implicate în diagnosticarea corectă a problemei (problemelor) de bază.

În timp ce supra-diagnosticarea este o problemă adesea discutată cu ADHD, se acordă mai puțină atenție fenomenului de subdiagnosticare. Fetele tinere, în mod specific, sunt de obicei diagnosticate mai rar, de multe ori deoarece simptomele lor nu sunt cele mai vizibile și sunt capabile să compenseze suficient de bine.

Fetele inteligente sunt grupul cel mai trecut cu vederea, pe care îl văd când au 27 de ani, spune Owen Muir, MD, psihiatru și cofondator al Brooklyn Minds . Nimănui nu-i pasă dacă primești un A nu un A + sau dacă ești fată și primești un B +, mai ales dacă ești liniștit. Și, deci, fetele liniștite care au ADHD de tip neatent și sunt foarte inteligente, nu există suficientă gamă de dificultăți în școala generală sau în liceu pentru a face acest lucru să conteze. Ei pot face acele lucruri în somn. Pot fi extrem de afectați, dar dacă sunt suficient de inteligenți, nu contează - până ajungi în punctul în care te lovești de perete. Iar acest punct este atunci când cerințele depășesc capacitatea lor de a face față acestora, determinând un diagnostic mult mai târziu în viață.

A trăi cu ADHD nediagnosticat (și, prin urmare, netratat) poate avea consecințe majore, de la stimă de sine scăzută și dificultăți la locul de muncă până la probleme de relație - chiar și tentativă de sinucidere.

LEGATE DE: Beneficiile medicamentelor ADHD pentru adolescenți

Diagnosticarea corectă a ADHD

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de ADHD, este important să îl duceți la un medic pentru testare. Primul pas, conform CDC , este de obicei un simplu test medical pentru a le verifica vederea și auzul pentru a exclude orice afecțiuni fizice care ar putea imita simptomele ADHD. După aceea, un profesionist din domeniul sănătății mintale va efectua probabil o serie de interviuri, cu părinții, profesorii și copilul, pentru a obține cu adevărat o idee asupra problemelor și a modului în care acestea afectează școala și viața de acasă a copilului.

Este într-adevăr un diagnostic clinic, spune dr. Deutsch. Dar, pentru a o realiza, trebuie să punem o mulțime de piese care nu sunt clinice. Dar mai ales este lista. Este performanță: de ce acest copil nu face ceea ce v-ați aștepta? De ce această persoană are atât de multe dificultăți în acest cadru academic? Este ca și cum ai fi detectiv.

Intervalul de vârstă acceptat pentru testare, conform Academia Americană de Pediatrie , are 4-18 ani.

Tratamentul ADHD

Tratamentul pentru ADHD se încadrează în două categorii: comportamentale și farmacologice. În funcție de vârsta și nevoile copilului, acestea vor fi adesea utilizate în tandem pentru tratarea tulburării.

Cum tratezi ADHD fără medicamente?

Tratamentul comportamental este de obicei primul pas pentru copiii foarte mici (cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani) diagnosticați cu ADHD. Aceasta ia adesea forma formării părinților. Părinții trebuie să înțeleagă că trebuie să consolideze pozitiv comportamentul bun pe care îl văd, spune dr. Deutsch. Părinții învață, de asemenea, cum să împartă sarcinile mari în pași mai mici. Pentru ca copilul lor să urmeze cu succes, fiecare pas ar trebui să fie însoțit de o întărire mai pozitivă. Pentru copiii mai mari, tratamentul comportamental poate include, de asemenea, o formă de terapie. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale se pot consulta, de asemenea, cu profesorii unui elev pentru a elabora tipul potrivit de plan de învățare pentru ei.

Care este cel mai bun medicament pentru ADHD?

Medicamente pentru ADHD se încadrează în două categorii: stimulente și non-stimulante. Prima linie este stimulentele, spune dr. Deutsch. Medicamentele stimulante (care sunt de obicei metilfenidat sau pe bază de amfetamină) includ medicamente precum Adderall , Ritalin , și Dexedrina . In conformitate cu Food and Drug Administration (FDA) ,se crede că cresc nivelul de dopamină al creierului - un neurotransmițător asociat cu motivația, atenția și mișcarea, care are un efect calmant. Dacă copiii nu pot lua un stimulent (poate din cauza unei alte afecțiuni de bază), li se va prescrie un medicament non-stimulant, cum ar fi Strattera (atomoxetină), Intuniv (guanfacină) sau Kapvay (clonidină).

Aceste medicamente pot avea efecte secundare și nu există un plan de tratament unic pentru ADHD, deci este important să colaborați cu medicul copilului dvs. pentru a adapta un plan de tratament pentru acestea, care ar putea necesita unele modificări pe parcurs.

LEGATE DE: Când medicamentele pentru ADHD se epuizează: Cum să faceți față orei de vrăjitoare după școală

În timp ce ADHD nu poate fi vindecat, acesta poate fi bine gestionat. Mulți oameni cu această afecțiune dezvoltă strategii de gestionare atât de eficiente încât nu mai au nevoie de medicamente ca adulți.