Aveți în vedere un medicament ADHD? Ghidul dumneavoastră pentru tratamentul ADHD pentru adulți

Educație sanitară

Toată lumea este un pic ADD. Sau cel puțin spune zicala. Dacă v-ați străduit vreodată să vă mențineți sarcina la locul de muncă sau să finalizați proiectele la timp, este posibil să vă fi întrebat dacă este adevărat. Dacă nu ați fost diagnosticat cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) în copilărie, poate fi greu de știut când distractibilitatea trece de la enervant la un simptom al unei probleme de sănătate. Un diagnostic al ADHD - și tratamentul cu medicamente pentru ADHD pentru adulți - este crucial pentru a continua să funcționeze atunci când cerințele de muncă sau viața personală încep să se acumuleze.

Cum arată ADHD la adulți?

ADHD nu este doar o tulburare din copilărie și adolescent. Potrivit unui studiu publicat în Jurnalul American de Psihiatrie , prevalența mondială a adulților cu ADHD este de aproximativ 5%. Pentru a pune acest lucru în perspectivă, conform Centrelor pentru Controlul Bolilor, prevalența la nivel mondial a Tulburării Spectrului Autist este cuprinsă între 1% și 2%.

Dar ce este exact ADHD? Institutul Național de Vindecare Mentalăh o descrie ca pe o tulburare a creierului care se concentrează pe neatenție, hiperactivitate și impulsivitate. Afectează funcția executivă a creierului, ceea ce duce la probleme cu dezorganizarea, memoria, stima de sine scăzută, capacitatea de concentrare, gestionarea timpului și atenția la detalii. Hiperactivitatea este mai frecvent observată la copii, dar adulții care se agită sau se simt neliniștiți intern pot avea, de asemenea, componenta hiperactivă.

Ca și în cazul multor tulburări psihiatrice, simptomele ADHD există de-a lungul unui spectru; în lumea actuală a rețelelor sociale și în ciclul de știri de 24 de ore, toată lumea are unele probleme de concentrare. Duane Gordon, președinte al Asociația pentru tulburări de deficit de atenție (ADDA), cea mai mare rețea de asistență ADHD pentru adulți din țară, a explicat distincția. Vă afectează negativ calitatea vieții într-un mod pe care nu îl puteți compensa? el spune. De exemplu, dacă nu poți termina o carte pentru că ești prea ocupat să joci jocuri video, Gordon explică că nu este mare lucru. Dacă aveți nevoie - sau doriți - să citiți cartea respectivă pentru un proiect la locul de muncă și nu vă ajută nicio concentrare sau tehnici speciale, acesta poate fi un semn de ceva mai mare decât distracțiile normale. Gordon descrie ADHD ca o afecțiune cronică asupra căreia nu aveți control.

LEGATE DE : 6 mituri și concepții greșite ADHD

Diagnosticarea ADHD pentru adulți

Dacă bănuiți că aveți ADHD, Gordon vă recomandă să urmăriți un diagnostic formal de la un psiholog sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este că multe tulburări ale dispoziției (inclusiv depresia, tulburarea bipolară, tulburarea de anxietate și apneea de somn) imită simptomele ADHD.

Este important să obțineți un diagnostic adecvat de la un clinician din afara medicului de familie, deoarece aproximativ 80% dintre persoanele cu ADHD au o tulburare secundară, spune Russell Barkley, profesor clinic de psihiatrie la Centrul de Tratament pentru Copii din Virginia și la Virginia Commonwealth University Medical Centru.

Care este tratamentul pentru adulții cu ADHD?

Dr. Russell este, de asemenea, autorul Preluarea ADHD pentru adulți și Când un adult pe care îl iubești are ADHD . El spune că există cinci pași în protocolul de tratament ADHD pe care îl recomandă adulților care încearcă să stabilească dacă au de fapt tulburarea:

• Evaluare
• Educaţie
• Medicament
• Cazare
• Modificare

Potrivit ADDA, la programarea dvs. de evaluare , medicul dumneavoastră vă va oferi o evaluare fizică și psihiatrică completă, precum și o serie de scale de evaluare diagnostice diferite. Următorul pas este educația. Dr. Barkley îl compară cu diabetul - este important să dețineți și să aflați diagnosticul de ADHD, deoarece nu va dispărea dacă îl ignorați. Al treilea pas - medicația ADHD - este crucială, deoarece nu există nimic mai eficient decât medicația ADHD pentru adulți, potrivit dr. Barkley. Dacă facem comparații cap la cap, atunci medicamentele vor depăși orice intervenție psihosocială cu un factor de trei, spune el.

Care este cel mai bun medicament ADHD pentru adulți?

Medicația ADHD se încadrează în două categorii: stimulente și non-stimulante. De obicei, pacienților li se prescriu stimulente deoarece, în general, sunt considerați cei mai eficienți. Non-stimulanții sunt folosiți ca terapie de linia a doua și dacă există ticuri proeminente sau anxietate semnificativă, stimulanții care se pot agrava.

Medicație stimulantă pentru ADHD pentru adulți

În ceea ce privește stimulentele, spune dr. Barkley, există doar două și există de zeci de ani: amfetamine și metilfenidat. Este important să rețineți că amfetaminele (cum ar fi Adderall ) și metilfenidat (cum ar fi Ritalin ) sunt clasificate de FDA ca medicamente din lista 2, ceea ce înseamnă că sunt potențial dependente, atunci când sunt luate în mod necorespunzător, dar nu ar trebui să fie atât timp cât sunt luate conform prescrierii. Schimbările de dispoziție, insomnia și pierderea în greutate sunt unele dintre posibilele efecte secundare ale medicamentelor stimulante.

După cum a menționat dr. Barkley, aceste două tipuri de stimulente există de zeci de ani, dar ceea ce este nou este metodele lor de administrare. Anterior, stimulentele aveau timp de înjumătățire foarte scurt, necesitând pacienților să ia medicamente la fiecare 3-4 ore pentru a menține eficacitatea. Acum, orice stimulent ADHD cu -XR, -LR sau -SR la sfârșitul numelui său indică un timp de eliberare prelungită, permițând ca medicamentul să dureze mult mai mult în fluxul sanguin al pacientului fără a fi descompus prea repede în corp.

Există, de asemenea, un medicament numit Concerta , care are un sistem special de administrare a medicamentelor care permite eliberarea metilfenidatului pe o perioadă de 12 ore. În cele din urmă, Daytrana - care conține și metilfenidat - poate fi purtat pe piele printr-un plasture. Acestea ar fi de obicei prescrise pacienților care înfrunta provocări consumul unui medicament de mai multe ori pe zi.

Medicație ADHD non-stimulantă pentru adulți

Medicamentele non-stimulante prescrise pentru ADHD funcționează pentru aproximativ 75% dintre oameni, spune dr. Barkley, dar nu sunt la fel de puternice sau eficiente. Diferența este că aceste medicamente nu creează deloc dependență și, în general, sunt mai bune pentru pacienții cu antecedente de abuz de substanțe, tulburări de anxietate sau tulburări de tic. Primul medicament atomoxetină, cunoscut și sub numele de Strattera , este prescris atât copiilor, cât și adulților, dar conform etichetei FDA, motivele exacte ale eficacității sale sunt necunoscute .

A doua clasă de non-stimulanți au fost inițial medicamente hipertensive - pentru hipertensiune arterială - despre care s-a descoperit că au proprietăți psihoactive. Cele două disponibile sunt clonidină ( Kapvay ) și guanfacine ( Intuniv ). Kapvay a fost aprobat doar de FDA pentru tratamentul ADHD la copii și adolescenți . În mod similar, Intuniv este, de asemenea, aprobat de FDA pentru copii și adolescenți, dar ambele tipuri de medicamente sunt utilizate off-label de către adulți în același scop. Acestea sunt medicamente de a treia alegere, a spus Barkley, deoarece scad tensiunea arterială, ceea ce, dacă aveți deja tensiune arterială scăzută, nu este un lucru bun.

Tratament alternativ ADHD pentru adulți

Cazări pentru adulți cu ADHD

Al patrulea pas al abordării doctorului Barkley în ceea ce privește tratamentul ADHD este acomodarea, pe care o explică ca învățând să rearanjați mediul fizic din jurul vostru - poate cu ajutorul unui antrenor ADHD - astfel încât să fiți mai puțin afectat de starea dumneavoastră. Antrenorii ADHD sunt certificați de Federația Internațională a Antrenorilor și Asociația profesională pentru antrenorii ADHD cine vă poate ajuta cu provocările funcției executive cu care vă puteți confrunta. Alte mecanisme de coping includ:

• Luând o minge de stres într-o întâlnire
• Crearea spațiului pentru activitate fizică regulată
• Terapia cognitiv-comportamentală și metode bazate pe atenție
• Somn adecvat

Antrenamentul creierului pentru adulții cu ADHD

Al cincilea și ultimul pas este modificarea simptomelor, poate printr-un program de antrenament al creierului, cum ar fi Lumosity, sau meditație regulată. Dr. Barkley a subliniat că, deși acestea sunt tratamente excelente de urmat, acestea au cea mai mică rată de succes, motiv pentru care sunt listate pe ultimul loc.

Mai mult decât orice, nu încercați să negociați numai această călătorie spre diagnostic. Găsirea echipei potrivite pentru a vă sprijini, de la profesioniștii din domeniul sănătății și colegii adulți cu ADHD la cei dragi și membrii familiei, vă va ajuta să vă simțiți mai puțin singuri și să faceți alegerile potrivite pentru dvs.