Lovenox vs. heparină: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru tine
Droguri vs. PrietenPrezentare generală a medicamentelor și principalele diferențe | Condiții tratate | Eficacitate | Acoperirea asigurării și compararea costurilor | Efecte secundare | Interacțiuni medicamentoase | Avertizări | FAQ
Vi se poate prescrie Lovenox (enoxaparină) sau heparină pentru a trata sau preveni un cheag de sânge. Lovenox și heparina sunt ambele medicamente injectabile care fac parte dintr-un grup mai mare de medicamente numite anticoagulante. Ca anticoagulante sau anticoagulante, Lovenox și heparina ajută la tratarea și prevenirea trombozei venoase profunde (TVP) și a emboliei pulmonare (PE).
Atât Lovenox, cât și heparina au un mecanism de acțiune similar. Acestea funcționează prin legarea la o mică moleculă proteică numită antitrombină și blocarea acțiunilor trombinei, factorului Xa și ale altor enzime implicate în coagularea sângelui. Deși Lovenox este clasificat ca o heparină cu greutate moleculară mică (LMWH), nu este același lucru cu heparina standard.
Care sunt principalele diferențe între Lovenox și heparină?
Lovenox este numele de marcă al enoxaparinei. Este un LMWH fabricat de Sanofi-Aventis. Lovenox se injectează subcutanat (sub piele) și este disponibil în două concentrații: 100 mg / ml și 150 mg / ml.
Seringile preumplute de Lovenox vin într-o varietate de concentrații și sunt disponibile și în flacoane cu doze multiple de 300 mg / 3 ml.
Lovenox are un timp de înjumătățire de aproximativ 4,5 până la 7 ore după administrare, iar efectele sale anticoagulante durează până la 12 ore. Datorită perioadei sale de înjumătățire îndelungate și a efectelor previzibile, Lovenox nu are nevoie de monitorizare sau supraveghere extinsă pentru ao utiliza.
Heparina, cunoscută și sub numele de heparină standard sau heparină nefracționată (UFH), este o injecție generică. Heparin este, de asemenea, cunoscut sub nume de marcă, cum ar fi Hep-Lock.
Heparina se administrează de obicei intravenos (printr-o venă) sau subcutanat (sub piele). Este disponibil în forme cu doză unică și cu doză multiplă cu concentrații variabile care pot include 1.000 unități USP / ml, 5.000 unități USP / ml și 10.000 unități USP / ml.
În comparație cu Lovenox, heparina are un timp de înjumătățire mai scurt de 0,5 până la 2 ore. Heparina trebuie administrată mai des decât Lovenox și este administrată de obicei într-un spital. Efectele anticoagulante ale heparinei trebuie monitorizate deoarece efectele sale sunt mai imprevizibile decât heparina cu greutate moleculară mică.
| Principalele diferențe între Lovenox și heparină | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparină | |
| Clasa de droguri | Anticoagulant | Anticoagulant |
| Starea mărcii / generice | Marcă și versiune generică disponibile | Marcă și versiune generică disponibile |
| Care este numele generic? | Enoxaparină | Heparina este denumirea generică pentru Heparin Sodium ADD-Vantage |
| În ce forme apare medicamentul? | Soluție injectabilă | Soluție injectabilă |
| Care este doza standard? | 40 mg subcutanat o dată pe zi. Dozajul poate varia în funcție de afecțiunea tratată. | 5000 de unități subcutanate la fiecare opt până la 12 ore. Dozajul poate varia în funcție de afecțiunea tratată. |
| Cât durează tratamentul tipic? | 7 zile, mai mult sau mai puțin, în funcție de afecțiunea tratată | 7 zile, mai mult sau mai puțin, în funcție de afecțiunea tratată |
| Cine folosește de obicei medicamentul? | Adulți, copii și sugari | Adulți, copii și sugari |
Vrei cel mai bun preț pentru Lovenox?
Înscrieți-vă pentru alertele de preț Lovenox și aflați când se schimbă prețul!
Obțineți alerte de preț
Condiții tratate de Lovenox și heparină
Atât Lovenox, cât și heparina sunt aprobate în SUA pentru tratamentul tromboembolism venos (TEV) , o afecțiune care include tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. Se formează adesea cheaguri de sânge la nivelul picioarelor sau brațelor (tromboză venoasă profundă / TVP) și se pot deplasa către plămâni unde se depun în vasele de sânge (embolie pulmonară / PE).
Lovenox și heparina sunt, de asemenea, utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, mai ales după o intervenție chirurgicală, cum ar fi o intervenție chirurgicală la genunchi sau o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Odihna la pat după operație este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru formarea cheagurilor de sânge. Alți factori de risc pentru formarea cheagurilor de sânge includ un istoric familial de tulburări de coagulare a sângelui, sarcină, obezitate, fumat și cancer.
Heparina este, de asemenea, aprobată pentru prevenirea și tratarea cheagurilor de sânge care se pot forma fibrilatie atriala . În schimb, Lovenox este aprobat pentru tratarea și prevenirea complicațiilor la persoanele care suferă de anumite tipuri de dureri toracice (angină instabilă) și atacuri de cord (infarct miocardic fără undă Q).
| Condiție | Lovenox | Heparină |
| Tratamentul și prevenirea tromboembolismului venos | da | da |
| Tratamentul și prevenirea cheagurilor de sânge după operație | da | da |
| Prevenirea și tratamentul complicațiilor din fibrilația atrială | Off-label | da |
| Prevenirea complicațiilor din angina instabilă și atacurile de cord | da | Off-label |
Este Lovenox sau heparina mai eficiente?
Lovenox și heparina sunt eficiente pentru tratarea și prevenirea cheagurilor de sânge. Lucrează în moduri similare pentru a permite sângelui să curgă mai liber. Preferința pentru un medicament în raport cu celălalt depinde de cost, de efectele secundare și de administrare.
În comparație cu heparina, Lovenox are un timp de înjumătățire mai lung. Adică durează mai mult și poate fi administrat o dată pe zi. Dozarea este mai previzibilă cu Lovenox, deși pacienții cu o greutate corporală mare au nevoie de doze mai frecvente, cum ar fi o injecție de două ori pe zi.
Într-o meta-analiză din Journal of Thrombosis and Haemostasis , enoxaparina și heparina nefracționată au fost comparate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge la pacienții spitalizați. Patru studii clinice au fost incluse în meta-analiză și au evaluat un total de 3.600 de pacienți. Rezultatele au constatat că, comparativ cu heparina, enoxaparina a redus semnificativ cheagurile de sânge fără a crește riscul de sângerare majoră.
O atenție la utilizarea Lovenox este că doza trebuie ajustată la pacienții cu insuficiență renală. În caz contrar, există un risc crescut de sângerare. În practica clinică, heparina nefracționată este preferată persoanelor cu insuficiență renală.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie cel mai bun anticoagulant pentru starea dumneavoastră. Cel mai eficient anticoagulant va fi determinat pe baza istoricului medical general.
Acoperirea și compararea costurilor Lovenox față de heparină
Majoritatea planurilor Medicare și asigurări vor acoperi Lovenox. Cu toate acestea, este mai probabil ca asigurarea să acopere Lovenox generic și este posibil să nu acopere costul total. Prețul mediu de vânzare cu amănuntul al Lovenox este de aproximativ 380 USD. Dacă achiziționați injecții Lovenox pentru uz casnic de la farmacie, puteți utiliza un card Lovenox SingleCare pentru a economisi bani. În loc să plătiți prețul integral pentru Lovenox, puteți plăti mai puțin de 75 USD pentru 10 seringi generice preumplute.
Heparina este de obicei acoperită de planurile Medicare și de asigurări. De asemenea, tinde să fie mai puțin costisitor decât Lovenox. Cu toate acestea, prețul mediu de vânzare cu amănuntul al heparinei este de 120 USD, în funcție de cantitate și doză. Cu un cupon SingleCare, îl puteți obține pentru mai puțin de 50 USD la farmaciile participante.
| Lovenox | Heparină | |
| De obicei acoperite de asigurare? | da | da |
| De obicei acoperite de Medicare partea D? | da | da |
| Dozare standard | 40 mg subcutanat o dată pe zi (cantitate de 10) | 5000 de unități subcutanate la fiecare opt până la 12 ore (cantitate de 10) |
| Copay tipic Medicare | 5 - 58 USD | 1 $ - 3 $ |
| Costul SingleCare | Peste 71 USD | Peste 45 USD |
Obțineți cardul de reducere pentru farmacie
Reacții adverse frecvente ale Lovenox față de heparină
Cel mai frecvent efect secundar al Lovenox și al heparinei este reacțiile la locul injectării. După administrarea injecțiilor cu Lovenox sau heparină, este posibil să aveți dureri, disconfort, iritații sau umflături în zona injectării. Cu toate acestea, aceste reacții adverse tind să fie ușoare și dispar de la sine.
Deoarece Lovenox și heparina previn formarea cheagurilor de sânge, acestea pot provoca sângerări. În timp ce utilizați Lovenox sau heparină, este posibil să apară vânătăi mai frecvente. Anticoagulantele pot provoca, de asemenea, sângerări severe. Semnele de sângerare severă includ vânătăi puternice și sânge în scaun sau urină. Solicitați asistență medicală dacă prezentați semne de sângerare severă.
Consultați graficul de mai jos pentru alte reacții adverse frecvente.
| Lovenox | Heparină | |||
| Efect secundar | Aplicabil? | Frecvență | Aplicabil? | Frecvență |
| Durere, iritații, umflături în jurul locului de injectare | da | * | da | * |
| Sângerare | da | * | da | * |
| Enzime hepatice crescute | da | * | da | * |
| Greaţă | da | * | Nu | - |
| Diaree | da | * | Nu | - |
* neraportat
Frecvența nu se bazează pe datele dintr-un test cap la cap. Este posibil să nu fie o listă completă a efectelor adverse care pot apărea. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau furnizorului de servicii medicale pentru a afla mai multe.
Sursa: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparină )
Interacțiunile medicamentoase dintre Lovenox și heparină
Lovenox și heparina au interacțiuni medicamentoase similare. Inhibitorii de trombocite sau agenții antiplachetari sunt o clasă diferită de medicamente care pot ajuta, de asemenea, la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Combinarea antiplachetelor precum clopidogrel, ticagrelor sau prasugrel cu Lovenox sau heparină poate crește riscul de sângerare.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot afecta funcția trombocitelor . Riscul de sângerare poate fi crescut atunci când luați AINS împreună cu Lovenox sau heparină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați AINS înainte de a începe tratamentul cu Lovenox sau heparină.
| Medicament | Clasa de droguri | Lovenox | Heparină |
| Acid acetilsalicilic Ibuprofen Indometacin Celecoxib | Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) | da | da |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipiridamol | Agenți antiplachetari | da | da |
Consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru alte posibile interacțiuni medicamentoase
Avertismente despre Lovenox și heparină
Anticoagulantele precum Lovenox și heparina pot crește riscul de sângerare majoră sau hemoragie. Sângerarea poate fi severă și este adesea indicată de semne precum sânge în urină sau scaun. Riscul de sângerare poate fi, de asemenea, mai mare la persoanele cu antecedente de tulburări de sângerare.
Heparina poate provoca trombocitopenie indusă de heparină (HIT) , o afecțiune gravă caracterizată printr-un număr scăzut de trombocite. Deși oamenii nu prezintă de obicei simptome clare ale HIT, este o complicație care poate pune viața în pericol și poate duce la sângerări severe sau la moarte. În comparație cu Lovenox, heparina are un risc mai mare de HIT. Utilizarea heparinei este adesea monitorizată mai atent din acest motiv.
Lovenox prezintă un risc crescut de hematom epidural spinal sau o colecție de sânge în jurul măduvei spinării. Un hematom epidural spinal poate duce la complicații sau paralizie. Riscul crește dacă ați avut o puncție spinală sau epidurală recurentă sau recurentă; luați AINS, inhibitori de trombocite și anticoagulante; sau aveți un cateter epidural intern.
Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru alte măsuri de precauție asociate cu Lovenox și heparină.
Întrebări frecvente despre Lovenox vs. heparină
Ce este Lovenox?
Lovenox este un anticoagulant injectabil sau un diluant de sânge. De asemenea, este clasificată ca o heparină cu greutate moleculară mică. Lovenox este disponibil în concentrații de 100 mg / ml și 150 mg / ml. Se administrează de obicei o dată sau de două ori pe zi ca injecție subcutanată. Denumirea generică a Lovenox este enoxaparină.
Ce este heparina?
Heparina este, de asemenea, cunoscută sub numele de standard sau heparină nefracționată . Este disponibil în versiuni generice sau de marcă. Heparina se administrează ca injecție intravenoasă sau subcutanată. Se administrează de obicei într-un spital, deși unele forme de heparină pot fi administrate acasă.
Sunt Lovenox și heparina la fel?
Lovenox și heparina nu sunt la fel. Lovenox este o heparină cu greutate moleculară mică (LMWH), care este diferită de heparina standard sau nefracționată (UFH). Deși Lovenox și heparina sunt ambele anticoagulante, ele au diferențe în formulare și utilizări aprobate de FDA.
Este mai bun Lovenox sau heparina?
Lovenox și heparina sunt eficiente pentru tratarea și prevenirea afecțiunilor de coagulare a sângelui, cum ar fi tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară (PE). Lovenox are parametri de dozare și monitorizare mai previzibili și, prin urmare, este mai preferat pentru uz casnic. Timpul de înjumătățire lung al Lovenox înseamnă că poate fi dozat o dată pe zi.
În comparație cu Lovenox, heparina trebuie administrată mai frecvent și la doze mai mari din cauza perioadei sale de înjumătățire scurtă. Heparina este mai puțin costisitoare decât Lovenox și este administrată de obicei într-un spital unde monitorizarea efectelor adverse este mai ușoară.
Pot folosi Lovenox sau heparina în timpul sarcinii?
Lovenox sau heparina sunt în general sigure și eficiente pentru tratarea tulburărilor tromboembolice în timpul sarcinii . Ambii anticoagulanți nu traversează placenta. Cu toate acestea, heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH), precum Lovenox, sunt preferate pentru tratarea cheagurilor de sânge la femeile gravide.
Pot folosi Lovenox sau heparina cu alcool?
Furnizorii de asistență medicală recomandă limitarea sau evitarea alcoolului în timp ce utilizați Lovenox sau heparină. Alcool poate acționa ca un diluant de sânge , care poate duce la un risc crescut de sângerare atunci când alcoolul este combinat cu un medicament anticoagulant.
Ce se poate folosi în loc de heparină?
Heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH) sunt adesea utilizate în locul heparinei. Lovenox (enoxaparină), Fragmin (dalteparină) și Innohep (tinzaparină) sunt exemple de LMWH care pot fi utilizate pentru tratarea sau prevenirea cheagurilor de sânge. Arixtra (fondaparinux) este un alt agent antitrombotic, diferit de LMWH și UFH, care poate inhiba factorul Xa și trata cheagurile de sânge.
Anticoagulantele orale directe (DOAC), care vin sub formă de pilule, sunt de asemenea utilizate pe scară largă în locul heparinei. Exemple de DOAC includ Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) și Eliquis (apixaban).
Pentru ce se utilizează Lovenox?
Lovenox (enoxaparina) este utilizat pentru anticoagulare și tromboprofilaxie. Poate ajuta la tratarea sau prevenirea cheagurilor de sânge care s-ar putea forma în vasele de sânge. Lovenox poate ajuta la tratarea cheagurilor de sânge care se formează în picioare sau brațe (tromboză venoasă profundă) sau cheaguri care se depun în plămâni (embolie pulmonară). Lovenox este, de asemenea, util pentru prevenirea complicațiilor cauzate de angina instabilă și a anumitor tipuri de atacuri de cord.
Este Lovenox un medicament cu risc ridicat?
Lovenox este un medicament cu risc ridicat sau cu alertă ridicată. Deși este în general un medicament sigur, Lovenox poate provoca leziuni grave și complicații dacă este utilizat incorect. Dacă Lovenox este administrat într-o doză prea mare, există un risc crescut de sângerare și efecte adverse. Lovenox trebuie utilizat numai cu prescripție medicală și îndrumări adecvate de la un furnizor de asistență medicală.
