Ar trebui să luați Topamax pentru migrene?

Informații despre droguri

Ca și cum a avea migrene frecvente nu este suficient de dureros, a afla ce medicament - sau combinația de medicamente - este potrivit pentru dvs. poate fi o provocare majoră. Din fericire, există mai multe opțiuni terapeutice atât pentru prevenirea, cât și pentru ameliorarea durerii. Aceasta este o veste bună pentru 38 de milioane de americani care trăiesc cu migrenă.

Una dintre aceste opțiuni, Topamax ( topiramat ), este prescris pe scară largă ca medicament preventiv pentru migrenă, în ciuda utilizării sale inițiale ca medicament antiepileptic pentru persoanele cu antecedente de convulsii.

De fapt, topiramatul este de fapt cel mai frecvent prescris medicament pe cale orală pentru migrenele din Statele Unite - fiind aprobat pentru tratamentul migrenei la adulți în 2004, potrivit Deborah I. Friedman , MD, profesor de neurologie la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center și membru al Societății Americane pentru Cefalee.

Cum acționează Topamax pentru migrene?

De fapt, acea piesă a puzzle-ului este încă necunoscută.

Topiramatul funcționează prin diferite mecanisme și nu este clar care dintre ele este important pentru migrenă, spune dr. Friedman, explicând că topiramatul funcționează de-a lungul canalelor de sodiu și calciu din corp, precum și pe diferiți receptori unde nervii trimit semnale.

În ceea ce privește descoperirea că topiramatul ar putea îmbunătăți simptomele migrenei, a fost în mare parte accidentală. Friedman spune că pacienții cu epilepsie au raportat o îmbunătățire a simptomelor migrenei în timp ce luau topiramat și alte medicamente similare.

Cât de mult Topamax ar trebui să iau pentru migrene?

Doza de Topamax pentru migrene este, de obicei, mai mică decât pentru epilepsie, majoritatea medicilor începând cu un nivel scăzut și cresc cantitatea treptat în timp, conform Danny Park , MD, șef secție neurologie la Swedish Covenant Hospital din Chicago.

Dozarea tipică începe cu tablete de 25 miligrame de două ori pe zi, spune el. Pentru a atenua efectele adverse, în mod obișnuit cresc cu 25 de miligrame pe zi în fiecare săptămână ... [cu] doza maximă fiind de aproximativ 100 de miligrame de două ori pe zi.

Care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale Topamax pentru migrene?

Deși Topamax poate avea succes în reducerea frecvenței și severității migrenelor, succesul este adesea la un preț - mulți oameni se luptă să tolereze efectele secundare comune ale medicamentului, despre care Dr. Friedman spune că ar putea include:

• o furnicătură, senzație de ac și ace în extremități sau față
• pierderea poftei de mâncare care duce la pierderea în greutate
• somnolență / somnolență
• greaţă
• ceata creierului

Dr. Park adaugă că aceste reacții adverse pot fi experimentate în întreaga gamă de doze pentru topiramat, în funcție de pacientul individual.

Am unii pacienți care ajung la 100 de miligrame de două ori pe zi [fără efecte secundare] și, din păcate, unii pacienți care nu tolerează nici măcar 25 de miligrame pe zi, spune el.

Ar putea Topamax să funcționeze pentru dvs.?

Nu trebuie să fiți bolnav de migrenă cronică (de exemplu, cineva care are 15 sau mai multe zile de migrenă pe lună, conform Fundația Americană pentru Migrenă ) pentru a beneficia de un medicament preventiv precum Topamax. Dar dr. Friedman spune că pacienții care răspund la medicament au de obicei câteva alte lucruri în comun.

Ne gândim la terapiile de prevenire a migrenei la persoanele care au cel puțin patru zile de cefalee pe lună cu dizabilități severe de migrene, spune ea, ceea ce înseamnă că migrenele dvs. vă împiedică să vă îndepliniți sarcinile zilnice obișnuite.

Sunt incluse, de asemenea, persoanele care au o ușurare adecvată de la terapiile acute pentru migrenă și cei care au tipuri speciale de migrenă (cum ar fi hemiplegic sau aura trunchiului cerebral ) indiferent de frecvență.

Cu toate acestea, topiramatul nu este potrivit pentru toată lumea. Friedman spune că nu poate fi luat în timpul sarcinii și că s-ar gândi de două ori să o prescrie cuiva cu antecedente de calculi renali pe bază de calciu, deoarece cercetare indică faptul că topiramatul poate crește riscul de a le dezvolta.

Avantajele administrării Topamax

Poate dura ceva timp să simțiți beneficiul maxim al Topamax pentru migrene - Dr. Friedman spune că mulți oameni văd îmbunătățiri în prima lună, dar se poate îmbunătăți în continuare în primul an. Ea mai spune că studiile clinice din trecut au arătat că 50% dintre oameni se simt cu 50% mai bine pe topiramat, unii raportând o rată de răspuns și mai mare.

Dar efectele secundare sunt cel mai mare dezavantaj al topiramatului; unii oameni pur și simplu nu-i pot tolera.

Este un medicament „iubește-l sau urăște-l”, spune dr. Friedman, iar uneori oamenilor le este frică să-l ia deoarece aud despre efectele secundare. Dar nu toată lumea le primește, deci este important să aveți o minte deschisă.