Principal >> Educație Sanitară >> Cum să evitați cheagurile de sânge în timpul sarcinii

Cum să evitați cheagurile de sânge în timpul sarcinii

Cum să evitați cheagurile de sânge în timpul sarciniiEducația pentru sănătate Materiale Materne

Nu există nimic asemănător cu sentimentul că nu îți poți lua respirația. Când aveam 22 de ani, am avut probleme cu respirația. Am fost în cele din urmă la spital unde mi-au diagnosticat o embolie pulmonară - un cheag de sânge în plămâni, o afecțiune rară pentru o persoană de vârsta mea. Ulterior am aflat că am o afecțiune genetică care mi-a crescut probabilitatea de a dezvolta un cheag de sânge.





Cheagul meu a fost rupt și am fost tratat pentru o vreme după aceea cu diluanți de sânge. Dar, știam că în viitor va trebui să iau măsuri proactive dacă aș rămâne însărcinată sau voi fi operată. Formarea cheagurilor de sânge în timpul sarcinii este o preocupare pentru multe mame însărcinate, dar așa cum am aflat, este este posibil să vă gestionați riscul ridicat.



Cauza cheagurilor de sânge în timpul sarcinii

Coagularea sângelui este un proces natural care apare atunci când sângele se aglomerează pentru a forma o masă gelatinoasă. Acest proces vă protejează corpul de sângerări prea mari atunci când ați fost rănit, deoarece coagularea poate sigila rana. În timpul sarcinii, corpul este pregătit să se coaguleze pentru a preveni pierderea de sânge în timpul nașterii. Deși acest lucru este important, coagularea sângelui (numită tromboză) poate provoca complicații, mai ales atunci când se întâmplă intern în vasele de sânge.

Acest lucru se poate întâmpla în orice vas de sânge din corp. Cu toate acestea, cel mai frecvent loc pentru apariția cheagurilor de sânge anormale este în venele profunde ale picioarelor. Aceasta se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Principala preocupare este că cheagul se poate elibera și se poate deplasa în alte părți ale corpului (plămânii sunt cei mai frecvenți), ceea ce poate duce la complicații grave sau chiar la deces.

Se estimează că femeile însărcinate pot avea până la de cinci ori mai probabil să experimenteze cheaguri de sânge decât femeile care nu sunt însărcinate. Modificările hormonale în timpul sarcinii, precum și creșterea presiunii asupra venelor care restricționează fluxul sanguin, pot provoca cheaguri de sânge.



Un cheag de sânge în plămâni, cunoscut și sub numele de embolie pulmonară, este principala cauză de deces matern pentru femeile însărcinate din SUA, potrivit Centrul de hemofilie și tromboză UNC . Și riscul de a dezvolta cheaguri de sânge nu este doar în timpul sarcinii - continuă să fie o preocupare timp de aproximativ șase săptămâni după naștere. Livrarea prin cezariană (cezariană) aproape dublează riscul după naștere.

Cine este expus riscului de formare a cheagurilor de sânge în timpul sarcinii?

Oricine poate dezvolta un cheag de sânge în timpul sarcinii, cu toate acestea este mai probabil în anumite condiții sau pentru cei care au deja unii factori de risc.

Femeile gravide prezintă un risc mai mare de TVP din mai multe motive, spune Nisha Bunke, MD , specialist în vene și diplomat al Consiliului American de Medicină Venoasă și Limfatică, o stare hipercoagulabilă (proteinele din sânge îl fac mai gros și mai probabil să formeze cheaguri), un uter mărit poate exercita presiune pe venele din abdomenul inferior, iar hormonii scad tonusul venos.



Dr. Bunke adaugă că unele femei au factori de risc care le cresc riscul de TVP chiar mai mare în timpul sarcinii, cum ar fi tulburările moștenite de coagulare a sângelui, afecțiuni medicale precum lupusul și boala cu celule secera, obezitatea, imobilitatea și vârsta peste 35 de ani.

Alți factori care pot crește riscul de coagulare sunt:

  • Istoricul familial al cheagurilor de sânge
  • Gestație multifetală (gemeni sau mai mulți)
  • Călătorind pe distanțe lungi (așezat pentru perioade lungi de timp)
  • Liniște prelungită, cum ar fi repausul la pat în timpul sarcinii
  • Alte afecțiuni medicale

În plus, unele persoane pot fi predispuse la apariția cheagurilor de sânge dacă au trombofilii, un grup de tulburări care cresc riscul de tromboză al unei persoane (coagulare anormală a sângelui). Acesta a fost cazul meu, cu o afecțiune cunoscută sub numele de deficit de proteină C.



Simptomele TVP în timpul sarcinii

Cel mai evident simptom al TVP este umflarea și durerea puternică sau sensibilitatea extremă la unul dintre picioare, spune Dr. Kendra Segura , MD, un OBGYN certificat de bord în California de Sud. Alte simptome includ:

  • Durere la picioare în mișcare
  • Pielea se simte caldă sau fragedă
  • Roșeață, de obicei în spatele genunchiului
  • Umflătură
  • O senzație grea, dureroasă

Dr. Segura spune că, dacă aveți aceste simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să necesite teste suplimentare, deoarece nu este întotdeauna ușor să diagnosticați TVP în timpul sarcinii numai prin simptome, potrivit dr. Segura.



Deși dezvoltarea cheagurilor de sânge în timpul sarcinii poate fi periculoasă, acestea sunt încă destul de neobișnuite - și tratabile. Medicamentele anticoagulante (cunoscute și sub numele de diluanți ai sângelui) pot fi prescrise pentru a ajuta la ruperea cheagului și pentru a face sângele să se miște din nou. Dr. Segura spune că atât heparina cât și heparină cu greutate moleculară mică sunt în siguranță în timpul sarcinii pentru mamă și copil . Principalul efect secundar al administrării diluanților de sânge este un risc crescut de sângerare, astfel încât medicul dumneavoastră vă va monitoriza pe măsură ce sarcina progresează.

Obțineți cardul de reducere pe bază de rețetă SingleCare



Sângerări vaginale și cheaguri de sânge în timpul sarcinii

Uneori, în timpul sarcinii, femeile trec cheaguri de sânge vaginal, ceea ce este un motiv de îngrijorare de înțeles.

În primul trimestru de sarcină (primele trei luni), femeile pot sângera ca urmare a implantării (unde oul fertilizat se atașează de peretele uterin) sau din cauza pierderii timpurii a sarcinii (avort spontan). Deși nu toate cazurile de trecere a cheagurilor în primele 12 săptămâni de sarcină sunt indicative ale unei pierderi, sângerarea vaginală în timpul sarcinii este un motiv de îngrijorare, deci este mai bine să urmăriți medicul obstetrician, ginecologul sau un alt profesionist din domeniul sănătății.



În al doilea și al treilea trimestru, sângerarea poate fi cauzată de o varietate de factori. Acestea pot include avort spontan, travaliu prematur sau anomalii obstetricale, inclusiv placenta previa sau abruptie placentara. Sângerarea și în special trecerea cheagurilor în timpul sarcinii poate fi un semn de avort spontan, travaliu prematur sau alte complicații, așa că asigurați-vă că contactați furnizorul de servicii medicale dacă aveți sângerări.

Cum să vă reduceți riscul de formare a cheagurilor de sânge în timpul sarcinii

Când vine vorba de TVP în timpul sarcinii, prevenirea este esențială. În propriul meu caz, aveam un risc mai mare din cauza unei tulburări trombofile, precum și a unui istoric de cheaguri anterioare. Aceasta a însemnat că mi s-a administrat un medicament injectabil cu heparină cu greutate moleculară mică (LMWH)(Cupoane Fragmin | Detalii Fragmin)pe durata sarcinii mele ca măsură preventivă.

Există, de asemenea, alte măsuri preventive care vă pot ajuta să reduceți riscul de cheaguri, spune dr. Segura, inclusiv:

  • Purtarea de ciorapi compresivi
  • Menținerea bine hidratată
  • Rămâneți activ (exercițiile fizice regulate îmbunătățesc circulația, notează dr. Segura.)
  • Evitarea fumatului
  • Comunicarea medicului dumneavoastră pentru orice alte afecțiuni medicale

Cheagurile de sânge sunt tratabile, chiar și în timpul sarcinii; cu toate acestea, din cauza riscurilor asociate pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră în curs de dezvoltare, este crucial să fiți diagnosticați și tratați cât mai curând posibil.