Blocantele beta pot ajuta cu anxietatea?

Informații despre droguri

În martie 2020, am avut o întâlnire cu medicul meu de îngrijire primară. I-am explicat că, deși eram pe Lexapro, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), pentru anxietate și depresie, mă simțeam uneori copleșit. Până la ora 17:00 în fiecare zi, când copiii erau acasă, flămânzi și doreau atenție, simțeam o panică în creștere în pieptul meu. Aș transpira și, uneori, aș simți amețeala. Uneori mi-aș face copiilor sau ar trebui să fac o pauză undeva liniștită, departe de ceilalți. Ultima Ziua Recunoștinței, pregătisem și găteam de două zile, doar ca să petrec cea mai mare parte a mesei în dormitorul meu. I-am spus furnizorului meu de asistență medicală că vreau să mă descurc cu factorii de stres inevitabili din viața mea, fără să simt că mă înec.

Medicul meu mi-a spus că am un răspuns de zbor și simptomele mele fizice indicau atacuri de anxietate. Mi-a prescris propranolol, a beta-blocant , pentru anxietate. Acest tip de medicament este de obicei utilizat pentru controlul tensiunii arteriale și afecțiuni cardiace. Nu am avut antecedente de hipertensiune arterială sau probleme cardiace, dar ea mi-a spus că luarea unei doze mici din acest Rx este o modalitate bună de a face față uneori anxietății. În calitate de persoană care este, în general, destul de sensibilă la medicamente, nu am vrut să iau ceva mai puternic sau, eventual, dependent. Am decis să încerc.

Sunt atât de fericit că am făcut-o! Pandemia a închis școlile (și orice altceva) la o săptămână după numirea mea. M-am trezit acasă 24/7 cu copiii mei și mi s-a părut că sfârșitul lumii este chiar după colț. Am fost foarte recunoscător pentru propranolol pentru anxietate în acele luni pandemice timpurii și acum, încă în siguranță acasă aproape un an mai târziu.

LEGATE DE: Atac de anxietate vs. atac de panică

Sunt beta-blocante eficiente pentru anxietate?

Blocanții beta nu au fost creați în scopul reducerii anxietății.Blocantele beta sunt adesea prescrise off-label pentru anxietate, explică Spencer Kroll, MD , Doctorat în farmacologie,director al Asociației Lipidelor din Nord-Est.[Utilizarea în afara etichetei] înseamnă că nu sunt aprobate de FDA din SUA pentru tratamentul anxietății.

Chiar dacă nu sunt făcute special ca medicamente anti-anxietate, beta-blocantele pot ajuta la crearea unui sentiment de calm atunci când le luați. Blocantele beta pot reduce ritmul cardiac, psihiatru din Houston Jared Heathman , MD, explică. Când sunt anxioși, ritmul cardiac crește. Această înălțime oferă creierului feedback că corpul nostru intră în panică în mod corespunzător. Acest lucru întărește anxietatea. Dacă inhibi abilitatea de a-ți crește ritmul cardiac la fel de repede, inima îți poate oferi feedback creierului că nu intră în panică, mai ales nu atât cât s-ar fi așteptat altfel. Dacă inima și corpul nostru sunt calme, acesta oferă feedback calmant creierului. Acest lucru reduce anxietatea.

Sheldon Zablow, MD , psihiatru certificat de bord, numește acest proces o buclă de feedback negativ. El prescrie beta-blocante pentru anxietate, deoarece acestea întrerup acest ciclu prin limitarea capacității organismului de a exprima simptomele fizice. Abordarea reacției fizice a corpului la stres ajută creierul unei persoane anxioase să se simtă mai calm și controlat.

Acest lucru poate face o mare diferență în calitatea vieții atunci când anxietatea te afectează zilnic. Unele simptome de anxietate se simt atât de severe și supărătoare, încât oamenii care le experimentează se îndreaptă către cel mai apropiat spital. Există multe simptome care aduc pacienții la medic sau la camera de urgență care se dovedesc a fi anxietate, spune dr. Kroll. Aceste simptome fizice ale anxietății includ:

• Palpitații cardiace
• Transpiraţie
• Mâncărime
• Erupții cutanate
• Tensiune arterială crescută
• Gură uscată
• Dificultate la inghitire
• Probleme gastro-intestinale, cum ar fi supărarea stomacului sau durerea

După cum se dovedește, reducerea anxietății după administrarea unui beta-blocant este de fapt un efect secundar al medicamentului. Deci, chiar dacă tensiunea arterială nu este în intervalul care necesită medicamente atunci când nu mă simt anxios, PCP-ul meu inteligent a făcut ceea ce Dr. Kroll spune că este adesea benefic ca medic, adică să folosească acele efecte secundare ca parte a tratament specific fiecărui pacient. Eram îngrijorat că o benzodiazepină (cum ar fi Xanax) pentru anxietate mă poate face să mă simt prea sedat pentru a avea grijă de copiii mei. Deci, în schimb, PCP-ul meu a mers cu un beta-blocant.

Cât durează beta-blocantele pentru anxietate?

Oficial, jumătate de viață de propranolol este de trei până la șase ore, dar în termeni de cum te simti, mergeți mai departe și planificați câteva ore de ușurare. Blocantele beta sunt de obicei prescrise sub formă de pilule pentru administrare orală. Medicamentul funcționează relativ rapid, atingând nivelurile de vârf în doar o oră. Odată ajuns în sistem, efectele calmante ale unei doze mici de beta-blocant durează câteva ore.

Doza standard a unui beta-blocant variază în funcție de simptome, diagnostic și alte afecțiuni medicale. Doar pentru anxietate, furnizorii de asistență medicală încep de obicei propranolol la o doză mică, crescând încet dacă este necesar. Există, de asemenea, o versiune cu versiune extinsă a propranololului, dar pentru anxietate, de obicei se folosește versiunea non-extinsă.

Cum te simt beta-blocantele?

Blocantele beta pot ajuta persoanele care suferă de anxietate să se simtă mai calm și să controleze mai mult emoțiile lor, fără a le face să se simtă sub influență. Scopul tratamentului de anxietate este ca tu să îți poți trăi viața fără ca simptomele să îți stea în cale. Blocanții beta pot reduce răspunsul adrenalinei corpului la factorii de stres normali, astfel încât să vă puteți concentra asupra altor lucruri.

Spre deosebire de ISRS - care gestionează anxietatea și depresia pe termen lung și durează câteva săptămâni pentru a începe să lucreze - beta-blocantele sunt eficiente la prima utilizare și pot fi utilizate intermitent, fără efecte secundare. Acestea ameliorează simptomele de anxietate pe termen scurt, dar nu vindecă anxietatea. Dacă aveți simptome de anxietate non-stop, este posibil să aveți nevoie de un alt medicament sau să utilizați un beta-blocant pentru a completa o altă rețetă.

Blocanții beta pot fi un tratament eficient pentru frica de scenă înainte de evenimente sau pentru a vorbi în public - și pentru anxietatea de somn. Din punct de vedere istoric, acestea au fost adesea date oamenilor pentru „anxietate de performanță” înainte de a vorbi în public și de a acționa, spune dr. Kroll. Doar asigurați-vă că încercați mai întâi acasă pentru a vedea cum vă afectează medicamentul înainte de al utiliza pentru un eveniment cu stres ridicat.Acestea pot fi eficiente pentru anxietatea socială dacă sunt luate înainte de petreceri sau întâlniri - o opțiune sigură pentru fiecare apariție a anxietății.

Dr. Zablow spune că un beta-blocant poate fi utilizat în locul sau cu ajutoarele pentru somn pentru a reduce anxietatea înainte de somn. Dacă îngrijorările legate de ziua trecută sau îngrijorările legate de ziua următoare cresc ritmul cardiac, prevenind o tranziție naturală în somn, acest beta-blocant previne interferența.

Efectele secundare ale beta-blocantelor

Blocantele beta nu par să aibă probleme sau preocupări la persoanele susceptibile la COVID-19, spune dr. Kroll. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că un beta-blocant vă poate afecta riscul de coronavirus, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe medicamentul. Există potențial pentru alte evenimente adverse din acest tip de medicamente.

Reacții adverse frecvente

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, există potențial efecte secundare :

• Ameţeală
• Amețeală
• Oboseală
• Scăderea dorinței sexuale
• Greaţă
• Dureri de stomac
• Diaree
• Constipație

Efecte secundare grave

Mai puțin frecvente, dar uneori apar efecte secundare grave:

• Halucinații
• Mâini sau picioare reci
• Slabiciune musculara
• Crampe musculare
• Respirație scurtă
• Pierderea memoriei
• Retenție de fluide
• Schimbările zahărului din sânge
• Insomnie și coșmaruri
• Reactie alergica
• Vărsături
• Strămutare
• Creștere în greutate
• Erupții cutanate
• Schimbări de dispoziție

Solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați semne ale unei reacții alergice care include: probleme de respirație, respirație șuierătoare, umflarea mâinilor sau a feței și / sau erupții cutanate.

Spre deosebire de medicamente tradiționale pentru anxietate , beta-blocantele nu creează dependență. Propranololul și altele asemenea nu cauzează dependență de droguri (sau simptome de sevraj atunci când încetați să le luați) și este sigur să le luați ocazional pe o perioadă lungă de timp.

Propranololul este ideal din multe puncte de vedere deoarece, spre deosebire de benzodiazepinele utilizate adesea pentru tratarea anxietății, poate fi luat fără griji pentru conducere, utilizat cu medicamente pentru durere sau utilizat cu alcool, spune dr. Zablow. L-am prescris cu succes pentru a reduce dozele de benzodiazepine, antidepresive și antipsihotice necesare.

M-a atras acest efect pozitiv al medicamentului ca părinte, care deseori trebuie să fie aprins chiar și în toiul nopții. Pot lua propranolol și nu am probleme să mă simt suficient de sobru pentru a conduce sau a interacționa cu copiii mei, lucru pe care nu îl pot spune pentru alte medicamente, cum ar fi benzodiazepinele, cum ar fi Xanax.

Deoarece un beta-blocant acționează destul de rapid, dar, de asemenea, nu afectează utilizatorii într-o măsură semnificativă, dr. Zablow spune că este util ca cineva cu o tulburare de anxietate să poarte doar în buzunar posibilitatea unui episod de anxietate neașteptat - doar știind poate reduce apariția simptomelor de anxietate.

Țin medicamentele în dormitorul meu nopți când nu-mi pot încetini mintea ocupată. De asemenea, păstrez o sticlă în bucătărie, atunci când grijile din timpul zilei mă împiedică să fiu cel mai bun eu al meu. Nu am nevoie de ele în fiecare zi, dar mă bucur că sunt disponibile pentru când am nevoie de ele.

Care beta-blocant este cel mai potrivit pentru anxietate?

Furnizorii de asistență medicală prescriu în general fie propranolol, fie atenolol pentru tratamentul anxietății fără etichetă.Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală care medicament ar putea fi cel mai potrivit pentru dvs. și asigurați-vă că dați un istoric complet de sănătate.Iată diferențele de bază dintre cele două:

Propranolol vs. atenolol pentru anxietate
Numele mărcii	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Nume generic	Propranolol	Atenolol
Doza standard pentru anxietate	Dozele variază în funcție de afecțiune și pot varia de la 10 mg la 80 mg. Doar pentru anxietate, se prescrie de obicei o doză mai mică.	25-100 mg
Reacții adverse frecvente	Amețeli, amețeli, probleme gastro-intestinale	Mâini și picioare reci, oboseală, slăbiciune
Află mai multe	Află mai multe	Află mai multe
Economii SingleCare	Obțineți cupon	Obțineți cupon

Când beta-blocantele nu sunt potrivite pentru dvs.

Dacă aveți anxietate cronică, necontrolată, este posibil să aveți nevoie de un tratament mai regulat decât un beta-blocant ocazional - cum ar fi un medicament zilnic. Unii oameni, ca mine, folosesc un beta-blocant în plus față de un SSRI. Dr. Kroll spune:În general, beta-blocantele sunt bine tolerate, iar interacțiunile medicamentoase simptomatice sunt relativ rare.

Este posibil ca blocantele beta să nu fie alegerea potrivită pentru dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele caracteristici:

• Astm: Blocantele beta pot interfera cu astmul, spune dr. Heathman. De asemenea, pot provoca probleme dacă aveți căilor respiratorii hiperreactive, deoarece receptorii beta ar putea exacerba problemele respiratorii.
• Afecțiuni medicale subiacente care necesită medicamente: Blocantele beta pot interacționa cu un număr mare de medicamente prescrise frecvent, spune dr. Kroll. Acestea includ anumite medicamente antihipertensive și antianginale, medicamente anti-aritmice, medicamente antiinflamatoare, medicamente psihotrope, medicamente anti-ulcer, anestezice, agenți de scădere a colesterolului, warfarină, medicamente pentru diabet și unele medicamente pentru tuberculoză. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, astfel încât acesta să se asigure că nu există interacțiuni medicamentoase.
• Vârstă masculină sau mai în vârstă: Blocantele beta pot fi mai eficiente la pacienții mai tineri cu hipertensiune decât pacienții mai în vârstă și pot fi utilizate pentru a trata hipertensiunea la femeile în vârstă de reproducere, explică dr. Kroll. Aici, el se referă la acesta ca la un medicament pentru hipertensiune, cu beneficiul suplimentar al ameliorării anxietății. Blocante betanu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiul depășește riscul. Deci, discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.

Nici un drog nu este perfect și nici o persoană nu este la fel. Pentru mine, ca și pentru mulți alții ca mine, un beta-blocant a salvat viața emoțională într-un moment foarte dificil din istorie. Efectele pozitive ale capacității de a-mi menține calmul acasă cu copiii mei, într-o perioadă fără precedent și în fața factorilor de stres personal, au fost de neprețuit. Sunt foarte recunoscător că PCP-ul meu s-a gândit să-mi prescrie un beta-blocant. Nu poți controla viața și uneori poate fi stresantă - fie de la un eveniment mondial major, fie doar de detaliile zilnice ale muncii și ale familiei. Blocanții beta vă pot ajuta să vă învățați corpul că, chiar și atunci când viața este un pic prea interesantă, o puteți face față, face față și chiar prospera.