Cele 4 posibile efecte secundare ale statinelor (și cum să le combateți)

Informații despre droguri

Poate părea că colesterolul ridicat nu este mare lucru - la urma urmei, peste 102 milioane de americani cu vârsta peste 20 de ani au un nivel total de colesterol care depășește intervalul normal (200 mg / dL), potrivit Centre pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Și mai rău, aproximativ 35 de milioane dintre acești adulți au niveluri de 240 mg / dL sau mai mari, ceea ce îi pune în zona de pericol pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Doar pentru că este obișnuit, nu înseamnă că îl puteți ignora dacă măsura dvs. depășește nivelurile sănătoase. Este foarte important să înțelegeți și să vă controlați colesterolul - posibil utilizând un tratament precum statinele.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este o substanță cerată care provine din ficat (organismul îl produce în mod natural) și din dieta dvs. (se găsește în surse de hrană pentru animale, cum ar fi carne, ouă și lactate cu conținut ridicat de grăsimi). Colesterolul circulă prin fluxul sanguin și este necesar pentru mai multe funcții corporale, inclusiv producerea de hormoni, vitamina D și membrane celulare. Cu toate acestea, un exces de colesterol din sânge - și anume lipoproteina cu densitate mică sau colesterolul LDL - se poate lipi de pereții arterelor și se poate transforma în placă.

Placa din arterele noastre poate bloca fluxul sanguin și poate promova formarea cheagurilor, ceea ce duce la leziuni cardiace (de exemplu, un atac de cord) și leziuni cerebrale (un accident vascular cerebral), spune Joshua Yamamoto, MD, cardiolog, cofondator al Foxhall Medicine din Washington , DC și autor al Puteți preveni un accident vascular cerebral . De fapt, creșterea plăcii nu este o boală [numită hipercolesterolemie] - este o biologie naturală, efectul timpului și al vârstei asupra circulației noastre.

Ce sunt statinele?

Statinele, o clasă de medicamente care scad colesterolul, au devenit standardul de aur pentru tratarea hipercolesterolemiei, explică Dr. Jennifer Haythe, MD , cardiolog la NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. De fapt, peste 11,6 milioane de adulți americani iau în prezent medicamente statinice pentru bolile cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD), potrivit statisticilor din ultimele Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției .

Statinele populare includ:

• Crestor (rosuvastatină)
• Lipitor (atorvastatină)
• Zocor (simvastatină)
• Pravachol (pravastatină)
• Altoprev sau Mevacor (lovastatină)
• Lescol (fluvastatină)
• Livalo (pitavastatină)

Cum funcționează statinele?

Statinele funcționează nu numai blocând enzima care produce colesterol, ci și ajutând organismul să reabsoarcă colesterolul existent, explică dr. Haythe. Dr. Yamamoto adaugă că statinele ar trebui considerate medicamente de protecție vasculară, deoarece aceste medicamente au capacitatea de a proteja arterele, de a preveni creșterea plăcii și - cel mai important - de a preveni atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, leziunile cerebrale și moartea prematură.

Efectele secundare ale statinelor

Și, deși sunt atât de frecvente și aprobate de Food and Drug Administration (FDA), reacții pot apărea ocazional din utilizarea statinelor. (O analiză din decembrie 2018 publicată de American Heart Association a afirmat că efectele secundare ale statinelor sunt rare - și că beneficiile depășesc riscurile.) Iată posibilele efecte secundare ale statinelor:

1. Dureri și dureri

Ambii medici despre care am vorbit suntem de acord că durerile și durerile musculare (numite și mialgie) sunt plângerile numărul unu ale pacienților, fiind afectate între 4% și 10% dintre oameni. Este important să rețineți că 1 din 20 dintre noi suntem predispuși să dezvolte ușor dureri musculare, adaugă dr. Yamamoto.

Anumite modificări ale stilului de viață pot contribui la scăderea riscului de miopatie și leziuni musculare, inclusiv reducerea exercițiilor fizice viguroase (deoarece intensitatea antrenamentelor ar putea pune presiune pe mușchii deja inflamați) și administrarea unui supliment alimentar coenzimatic Q10

Dr. Yamamoto spune că, deoarece CoQ10 este produs în mușchi, terapia cu statine o poate epuiza din sistem, ducând la durere musculară. Veganii tind să fie mai predispuși la durerile asociate cu utilizarea statinelor, deoarece CoQ10 se găsește în mod natural în carnea roșie, spune el. Dar rețineți că a fi vegani în niciun caz nu ne face imuni la efectele timpului, iar principala cauză de deces pentru vegani este încă boala cardiovasculară.

2. Glicemie ridicată

Statinele pot crește, de asemenea, nivelul zahărului din sânge la persoanele cu sindrom metabolic, pre-diabet sau nivelurile limită ale zahărului din sânge, explică dr. Haythe. Un studiu din 2017 publicat în jurnal BMJ Open Diabetes Research & Care au observat că statinele au fost asociate cu rate semnificativ mai mari de diabet la pacienții care prezentau un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2.

3. Enzime hepatice crescute

Unii pacienți vor prezenta ocazional inflamație hepatică la administrarea de statine, potrivit Clinica Mayo . Cu toate acestea, cifrele sunt mici - un articol publicat într-o ediție din 2013 a revistei Gastroenterologie și hepatologie spune că studiile clinice arată că statinele au fost corelate cu creșterea alaninei aminotransferazei serice (ALT, o enzimă care se găsește mai ales în ficat și rinichi) la o medie de 3% dintre pacienți.

Simptomele afectării ficatului includ oboseală extremă, pierderea poftei de mâncare, durere în partea superioară a corpului, urină de culoare închisă și / sau îngălbenirea pielii sau a ochilor. Dacă creșterea enzimei hepatice este minimă, pacienții pot continua să ia statine, dar dacă funcția hepatică este grav afectată, probabil va fi prescris un medicament diferit.

4. Pierderea memoriei și confuzie

Facultatea de Medicină Harvard indică un studiu din 2015 publicat în JAMA Medicină internă care a explorat o posibilă legătură între medicamentele care scad colesterolul și pierderea memoriei. După examinarea înregistrărilor medicale a aproximativ 11 milioane de pacienți, cercetătorii au descoperit că adulții care au luat statine (precum și orice tip de medicament pentru colesterol) au fost de aproximativ patru ori mai predispuși să raporteze tulburări cognitive comparativ cu cei care nu luau aceeași clasă de medicamente. Cu toate acestea, Harvard adaugă că o asociere este puțin probabil având în vedere diferențele fundamentale în modul în care funcționează medicamentele cu statină și non-statină pentru colesterol.

Mai mult, într-un număr al revistei din 2016 Îngrijirea diabetului , autorii studiului din Israel au analizat rezultatele studiilor randomizate observaționale și prospective similare. Constatările lor: cazurile raportate de pierdere a memoriei au fost rare, iar anchetatorii au concluzionat că încă nu a fost stabilită o relație de cauzalitate.

Alte reacții adverse raportate de statine includ:

• Durere de cap
• Dificultăți de somn
• Greaţă
• Ameţeală
• Balonare
• Diaree
• Rabdomioliza
• Eczemă

Factorii de risc pentru intoleranța la statine, conform Clinica Mayo , include:

• Sunt femei
• Au peste 80 de ani
• Aveți un cadru mic al corpului
• Aveți insuficiență renală sau afecțiuni hepatice
• Aveți hipotiroidism sau o tulburare neuromusculară
• Luați anumite medicamente pentru a trata colesterolul sau infecțiile
• Consumați alcool excesiv
• Consumați cantități mari de grepfrut, inclusiv suc de grepfrut

Dr. Haythe spune că unele efecte secundare ale statinelor pot fi gestionate cu ajutorul unui clinician, care poate sugera trecerea la o statină diferită sau scăderea dozei medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți efecte adverse.