Principal >> Educație Sanitară >> De ce sunt tulburările autoimune mai frecvente la femei?

De ce sunt tulburările autoimune mai frecvente la femei?

De ce sunt tulburările autoimune mai frecvente la femei?Educație sanitară

Când am fost diagnosticată cu poliartrită reumatoidă , Am vrut imediat să aflu mai multe despre boală și cum ar avea impact asupra calității vieții mele. Un fapt pe care am fost surprins să-l descopăr este că, în timp ce aproximativ 8% din populație este afectată de boli autoimune, femeile se alcătuiesc aproape 80% din toate cazurile din S.U.A. . De ce sunt afectate atât de disproporționat femeile? Pentru a găsi răspunsuri,este important să înțelegem mai întâi ce constituie o tulburare autoimună.





Ce sunt tulburările autoimune?

O boală autoimună apare atunci când sistemul imunitar, care luptă în mod normal împotriva virușilor, bacteriilor și infecțiilor, vă atacă în mod greșit corpul. Există mai mult de 100 de boli autoimune. Fiecare boală este unică, dar mulți împărtășesc aceste simptome:



  • Oboseală
  • Ameţeală
  • Dificultate de concentrare
  • Febra mica
  • Amorțeală și furnicături în mâini și picioare
  • Pierderea parului
  • Modificări ale pielii sau erupții cutanate

Deoarece aceste simptome inițiale sunt oarecum vagi, poate fi dificil (și poate dura ceva timp) să obțineți diagnosticul corect.Bolile autoimune sunt de obicei diagnosticate printr-un istoric cuprinzător și examen fizic, teste de sânge, imagistică (raze X, RMN și teste cu ultrasunete) și alte diagnostice.

Care sunt cele mai frecvente boli autoimune?

Unele dintre cele mai frecvente boli autoimune includ:

  • Boli tiroidiene
  • Psoriazis
  • Diabetul de tip 1
  • Boala inflamatorie a intestinului
  • Artrita reumatoida
  • Lupus
  • Scleroză multiplă

Femeile tind să dezvolte boli autoimune în perioada copilariei , între 12 și 51 de ani.Boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, boala Hashimoto [tiroidism scăzut], sindromul Sjogren, boala Grave [tiroidism ridicat] și scleroza multiplă afectează femeile mai mult decât bărbații, spune Magdalena Cadet, MD , reumatolog din New York și asociat la New York Langone Medical Center.



De ce femeile au mai multe boli autoimune decât bărbații?

Majoritatea experților consideră că este o combinație de hormoni (în principal estrogeni), genetică (cromozomul X) și răspunsul sistemului imunitar.

Dovezile arată că estrogenul ar putea juca un rol în prevalența bolilor autoimune la femei. Majoritatea femeilor sunt diagnosticate cu lupus în perioada fertilă, când nivelul de estrogen este crescut, spune dr. Cadet. Estrogenul poate crește de fapt inflamația (care sa dovedit că provoacă și avansează pe mulți boli comune ) în timp ce testosteronul a fost considerat a reduce markerii inflamației. Inflamația joacă un rol în multe boli cronice.

Este posibil ca femeile să aibă o boală autoimună parțial datorită rolului pe care genetica îl are în legătură cu sistemul imunitar sau cu cromozomul X, explică dr. Cadet. Unele studii la om și animale au găsit o genă pe cromozomul X care ar putea explica predilecția unei femei de a avea o boală autoimună, dar este nevoie de mai multe studii care să evalueze această ipoteză.



Alexander Shikhman, MD, reumatolog integrator cu doctorat în imunologie infecțioasă și fondator al Institutul de Medicină Specializată în San Diego subliniază rolul genelor și al răspunsului imun ca factori care contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune.Este bine recunoscut faptul că expresia răspunsului imun înnăscut la femei este mai mare, făcând femeile mai predispuse la boli autoimune, explică dr. Shikhman. Receptorii asemănători, celulele care prezintă antigen, celulele dendritice, celulele B sunt mai ales mai mari la femei. Pur și simplu, femeile au o reactivitate imunitară sporită (comparativ cu bărbații) - ceea ce le face mai puțin sensibile la infecții virale, dar și le predispune la autoimunitate datorită răspunsurilor hiperimune.

Ce declanșează boala autoimună la femei?

Există mai multe teorii cu privire la ceea ce declanșează în cele din urmă boala autoimună la femei, inclusiv infecții, răspuns imun excesiv de puternic, stres, genetică și dietă.

Studiile au aratat că infecțiile pot servi drept declanșator de mediu pentru autoimunitate (răspunsul imun direcționat greșit care face ca organismul să se atace singur). În practica noastră, testăm întotdeauna o infecție cronică care stă la baza bolii autoimune, explică dr. Shikhman. Din experiența noastră, expunerea la boli infecțioase are ca rezultat un risc autoimun mai mare la femei decât la bărbați; după cum vedem adesea manifestările clinice ale infecțiilor cronice sunt mai acute la femei. Adică, femeile sunt mai susceptibile de a avea o reacție autoimună după o infecție decât bărbații.



Potrivit Dr. Cadet,De asemenea, femeile sunt mai susceptibile de a produce mai mulți anticorpi în răspunsul lor imunitar atunci când se confruntă cu o infecție, traume sau vaccinare. Ea spune că multe boli autoimune sunt mediate de auto-anticorpi ca în RA, sindromul Sjogren și lupus. Anticorpii autoimuni sunt grupuri de proteine ​​imune care pot dăuna organismului. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar este confuz și nu poate face diferența dintre proteinele auto și cele non-auto. Auto-anticorpii pot provoca inflamații și deteriora țesuturile și organele sănătoase, ducând la o boală autoimună.

Alți factori declanșatori posibili pentru bolile autoimune pot implica genetică sau Dieta occidentală , care include un conținut ridicat de grăsimi și colesterol, un conținut ridicat de proteine, un conținut ridicat de zahăr și un exces de sare și aportul de alimente procesate.



Pot femeile să dezvolte boli autoimune multiple?

Despre 25% dintre pacienții cu boli autoimune au tendința de a dezvolta boli autoimune suplimentare. Cu alte cuvinte,bolile autoimune se pot întâmpla în grupuri.

Există un fenomen bine cunoscut în imunologie numit „răspândirea epitopului autoimun”, explică dr. Shikhman. Acesta explică dezvoltarea diferitelor procese autoimune la o persoană dată. Ca răspuns la un antigen, celulele B produc anticorpi; „cel mai bun” anticorp câștigă și creează un atac. De-a lungul timpului, anticorpul câștigător inițial începe să recruteze alte celule B producând anticorpi dăunători care extind atacul asupra altor țesuturi.



Cercetări efectuate la Boston Children’s Hospital și Harvard Medical School explică acest proces ca aspectul trenului fugar al bolilor autoimune. Odată ce răspunsul autoimun este declanșat, există un efect în cascadă al răspunsurilor autoimune, care ar putea duce la dezvoltarea unor tulburări autoimune suplimentare.

Tratamentul bolilor autoimune

Deși nu există nici un remediu pentru bolile autoimune, progresele în medicamente oferă prognostic îmbunătățit și funcționalitate a pacientului. Modificările stilului de viață pot fi foarte utile în reducerea sau atenuarea aparițiilor autoimune. Ei includ:



  • Reducerea stresului
  • Dieta sanatoasa
  • Exercițiu
  • Biofeedback
  • Reducerea consumului de alcool, tutun sau alte substanțe
  • Obiceiuri bune de somn
  • Relații sănătoase
  • Fizioterapie

Opțiunile de tratament medical variază pentru anumite boli, dar pot include:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen , naproxen ): Cunoscute și sub denumirea de AINS, aceste medicamente tratează durerea și reduc inflamația.
  • Corticosteroizi ( prednison , cortizon ): Aceste prescripții combate inflamațiile și reduc activitatea sistemului imunitar.
  • Înlocuirea hormonilor ( insulină , levotiroxină ): Condițiile autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, și hipotiroidismul necesită înlocuirea continuă a unui hormon specific.
  • Imunosupresoare ( ciclosporină , metotrexat ): Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar al organismului și pot fi utilizate pentru a trata lupusul, artrita reumatoidă și psoriazisul.
  • Imunoglobulină intravenoasă : Această terapie folosește un amestec de anticorpi pentru a trata o serie de afecțiuni de sănătate.
  • Biologică ( Humira , Enbrel , Remicadă , Cosentyx , Ocrevus ): Aceste medicamente provin de la organisme vii și blochează căile imune din celule.

Misterul de ce bolile autoimune afectează femeile în mod semnificativ mai mult decât bărbații este multilateral, dar pe măsură ce știința progresează, la fel face și oportunitatea de a avansa în tratamente și pentru ca pacienții să aibă o calitate a vieții mai bună. Femeile care suferă de tulburări autoimune pot obține o calitate ridicată a vieții cu o echipă de tratament cu mai multe fațete și o abordare completă a sănătății a întregului corp.