Ce ar trebui să știți despre migrenă

Farmacistul în educația pentru sănătate știe cel mai bine

Este foarte probabil ca dvs. sau cineva să trăiți cu migrenă. De fapt, 1 din 4 Gospodăriile americane includ pe cineva care are migrenă. Este a treia cea mai frecventă boală din lume. American Migraine Foundation estimează că costul anual al muncii ratate și al cheltuielilor medicale directe legate de migrenă este de până la 20 de milioane de dolari.

Luna iunie este luna națională de conștientizare a migrenei și a cefaleei, care este un moment în care furnizorii de servicii medicale și pacienții vor vorbi pentru recunoașterea și tratamentul migrenei. Iată ce ar trebui să știți despre diferențele dintre migrenă și dureri de cap, când să solicitați tratament și care sunt opțiunile dvs. de prescripție medicală.

O migrenă vs. o durere de cap: Care este diferența?

Tipuri de dureri de cap

O durere de cap obișnuită sau fără migrenă poate avea multe origini. Unul dintre cele mai frecvente tipuri este o durere de cap de tensiune . Durerile de cap tensionale sunt o durere plictisitoare, constantă, care nu palpitează, care este de obicei asociată cu o strângere a scalpului. Acest tip de durere de cap este de obicei provocată de stres emoțional sau este uneori legată de depresie.

O durere de cap sinusală este asociat cu alergie și simptome congestive care duc de obicei la o durere în spatele ochilor și a cavității sinusale din cauza acumulării de presiune. Acest tip de cefalee poate fi mai pronunțat dimineața sau când un pacient se apleacă din cauza schimbării presiunii.

Dureri de cap în grup pot fi foarte dureroase și sunt mai frecvente la bărbați. Durerea se află în zona ochiului și poate fi foarte ascuțită, poate dura câteva ore și poate apărea zi de zi. Aceste dureri de cap pot fi provocate de băuturi alcoolice și fumat.

Sunt multi alte tipuri de dureri de cap . Unele pot fi legate de modificări hormonale sau cicluri menstruale. Altele pot fi asociate cu retragerea cofeinei sau nicotinei. Foamea sau postul pot provoca dureri de cap. Activitățile care cauzează oboseala ochilor, cum ar fi jocurile video sau utilizarea computerului, pot duce, de asemenea, la dureri de cap fără migrenă.

Dar niciuna dintre aceste dureri de cap nu este ca o migrenă . O migrenă este unică. De fapt, o durere în cap este doar un simptom al unei migrene. Puteți avea de fapt o migrenă fără nici o durere în cap asociată cu aceasta. Deci, cum vă puteți da seama dacă aveți o migrenă?

Simptome de migrenă

Simptomele asociate cu un atac de migrenă sunt:

• Durere palpitantă, de obicei pe o parte
• Sensibilitate la lumină și / sau sunet
• Greață și / sau vărsături
• Vom avea
• Modificări ale vederii, vedere încețoșată sau pete oarbe

Majoritatea acestor simptome se explică de la sine, cu excepția unei aura. O aură asociată cu episoadele de migrenă este o schimbare senzorială care are loc înainte de apariția migrenei. Poate include vizualizarea unor sclipiri de lumină sau senzație de furnicături la nivelul extremităților. Poate dura până la o oră. Nu orice migrenă este asociată cu o aură. Pacienții care au experimentat o aură probabil nu vor experimenta una cu fiecare migrenă.

Nu trebuie să experimentați toate simptomele de mai sus simultan pentru a fi diagnosticat cu migrenă. Fiecare durere de cap și fiecare pacient este diferit.

Frecvența cu care un pacient suferă de atacuri de migrenă este foarte importantă pentru a înțelege. Migrenele episodice de joasă frecvență sunt cele care apar de mai puțin de 10 ori pe lună. Migrenele episodice de înaltă frecvență sunt cele care apar de 10-14 ori pe lună. Migrenele cronice sunt definite ca aparând de 15 ori sau mai mult pe lună.

Dacă nu sunteți sigur cu privire la ce tip de durere de cap vă confruntați sau dacă durerea de cap a fost persistentă și dificil de ameliorat, furnizorul dvs. de asistență medicală va putea să vă diagnosticheze mai exact durerea de cap sau migrena, precum și să facă recomandări de tratament adecvate.

Opțiuni de tratament pentru migrenă

Există atât medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, cât și medicamente fără prescripție medicală pe care le puteți lua pentru tratarea migrenei. Iată ce v-ar putea recomanda medicul dumneavoastră.

Medicații fără prescripție medicală pentru migrenă

Acetaminofenul și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul, pot fi luate pe termen scurt pentru a oferi ameliorarea migrenei. Aceste terapii sunt relativ ieftine și pot ajuta în una sau două doze. Cofeina, un vasoconstrictor, este, de asemenea, eficientă în ameliorarea durerilor de migrenă. Excedrin Migrene, o alegere populară OTC, este un produs combinat care conține acetaminofen, aspirină și cofeină. Farmacistul dvs. vă poate indica în direcția corectă pentru ameliorarea durerii, dacă nu sunteți sigur.

Cu toate aceste medicamente, este important să rețineți că tratamentul fără prescripție medicală nu este destinat utilizării pe termen lung fără îndrumarea directă a furnizorului de servicii medicale.

Tratament pentru migrenă fără prescripție medicală
Numele medicamentului	Clasificare	Doza tipică	Cel mai bun preț SingleCare
Acid acetilsalicilic	AINS	325 mg până la 1000 mg la fiecare 4 până la 6 ore	1,69 USD
Ibuprofen	AINS	200 mg până la 400 mg la fiecare 4 până la 6 ore	6,06 USD
Naproxen	AINS	220 mg la fiecare 12 ore	4,31 USD
Excedrin Migrenă	AINS	(Acetaminofen 250 mg / aspirină 250 mg / cafeină 65 mg) 1 până la 2 comprimate la fiecare 6 ore	2,40 USD

Medicamente cu prescripție pentru migrenă

Din păcate, opțiunile OTC nu oferă o ameliorare adecvată a migrenei pentru mulți. În aceste cazuri, medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot face diferența. Prescripțiile pentru migrenă se împart în două categorii: cele utilizate pentru tratament și cele utilizate pentru prevenire.

Tratamentul migrenei

Ghiduri de tratament dezvoltate de medic enumerați AINS (în mod specific, ibuprofen și naproxen) ca tratament de primă linie pentru migrenă acută ușoară până la moderată. AINS ameliorează durerea prin scăderea eliberării prostaglandinelor inflamatorii. Sunt o opțiune de tratament rentabilă pentru migrenele ușoare până la moderate. AINS sunt, în general, acoperite cu planuri de asigurare comerciale sau Medicare partea D. Asigurați-vă că verificați și SingleCare pentru reducerea costurilor. De exemplu, o rețetă tipică pentru ibuprofen 800 mg poate costa până la 37 USD fără asigurare, dar cu un Cupon SingleCare , această rețetă este mai mică de 6 USD. AINS nu trebuie administrate pe stomacul gol și, chiar și pe bază de rețetă, este posibil să nu fie cele mai bune pentru utilizarea consecventă pe termen lung.

Pentru migrenele acute moderate până la severe, agoniștii 5HT, cunoscuți în mod obișnuit sub numele de triptani, sunt tratamente de primă linie. Triptanii stimulează serotonina din creier, care scade inflamația și provoacă vasoconstricție. Vasoconstricția joacă un rol important în gestionarea migrenei, deoarece controlează senzația de flux sanguin. Acest lucru ajută la controlul senzației palpitante sau pulsatorii pe care mulți îl experimentează în timpul unui atac de migrenă.

Există mai multe opțiuni de medicamente triptan disponibile pe piață, inclusiv: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan și zolmitriptan. Medicul dvs. de prescripție medicală va decide care dintre acestea poate fi cel mai bun pentru dvs., dar toate s-au dovedit eficiente în tratarea migrenei. Triptanii sunt, de asemenea, acoperiți în general de asigurări, deși unele planuri pot avea limitări cu privire la tipul de triptan pe care îl acoperă sau la ce cantitate. Prețul din buzunar pentru sumatriptan poate ajunge la 200 USD pentru doar 9 tablete, dar SingleCare reduce acest preț la mai puțin de 13 USD.

Tratamentul cu migrenă prescris
Numele medicamentului	Clasificare	Doza tipică	Cel mai bun preț SingleCare
Ibuprofen	AINS	600 mg la fiecare 6 ore	6,06 USD
Naproxen	AINS	500 mg la fiecare 12 ore	4,31 USD
Almotriptan	Agoniști 5HT (triptani)	6,25 mg - 12,5 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu se ameliorează.	n / A
Eletriptan	Agoniști 5HT (triptani)	De la 20 mg la 40 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu se ameliorează.	161,04 USD
Frovatriptan	Agoniști 5HT (triptani)	2,5 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu se ameliorează.	112,56 dolari
Naratriptan	Agoniști 5HT (triptani)	De la 1 mg la 2,5 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu există ușurare.	92,61 dolari
Rizatriptan	Agoniști 5HT (triptani)	De la 5 mg la 10 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu se ameliorează.	43,83 dolari
Sumatriptan	Agoniști 5HT (triptani)	De la 25 mg la 50 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu se ameliorează.	42,90 dolari
Zolmitriptan	Agoniști 5HT (triptani)	2,5 mg până la 5 mg la debut, se poate repeta o dată la 2 ore dacă nu există ameliorare.	37,97 dolari

Prevenirea migrenei

Opțiunile de prevenire joacă un rol important în tratamentul pacienților cu migrenă cronică. Acești pacienți au încă nevoie de acces la tratamente acute atunci când apar migrenele lor, dar medicamentele preventive pot reduce frecvența apariției acestor migrene. Până de curând, Botox, sau onabotulinumtoxin A, era singurul tratament preventiv aprobat de FDA. Deși foarte eficient, Botox poate fi dificil de aprobat în cadrul asigurării și poate fi costisitor. De ani de zile, au fost folosite alte câteva clase de medicamente off-label pentru prevenirea migrenei cu mult succes. Acestea includ medicamente pentru convulsii, antidepresive și medicamente pentru tensiunea arterială. Aceste medicamente au în general o asigurare bună și sunt modalități rentabile de a ajuta la prevenirea migrenelor cronice. Următorul grafic oferă un rezumat al unor opțiuni disponibile în fiecare clasă, deși nu se dorește a fi all-inclusive.

Medicamente utilizate frecvent pentru prevenirea migrenei
Numele medicamentului	Clasificare	Doza tipică	Cel mai bun preț SingleCare
Divalproex	Anticonvulsivant	500 mg ER de două ori pe zi	12,99 USD
Topiramat	Anticonvulsivant	25 mg de două ori pe zi	8,53 USD
Metoprolol	Beta-blocant	25 mg de două ori pe zi	4 USD
Propranolol	Beta-blocant	20 mg de două ori pe zi	16,33 USD
Amitriptilină	Antidepresiv triciclic	25 mg la culcare	4 USD
Venlafaxină	Inhibitor selectiv de recaptare a norepinefrinei (antidepresiv)	150 mg ER o dată pe zi	15 USD

Recent, a apărut pe piață o nouă clasă de medicamente dezvoltate pentru prevenirea migrenei. Acestea sunt un grup de inhibitori ai peptidei legate de gena calcitoninei (CGRP). Se știe că pacienții care suferă de migrene au niveluri mai ridicate de CGRP. Când se leagă de receptorul său, începe o cascadă de evenimente care duc la inflamație și dureri de migrenă. Persoanelor cu migrenă cronică li se poate reduce numărul de zile de migrenă cu inhibitori ai CGRP.

Aceste medicamente pot fi costisitoare, iar acoperirea asigurării poate varia foarte mult. Producătorii oferă câteva programe de economii, iar SingleCare este întotdeauna disponibil pentru a vă ajuta să obțineți cel mai bun preț. Următorul grafic oferă un rezumat al ceea ce este disponibil în prezent în această clasă.

Tratamentul migrenei anti-CGRP
Numele mărcii	Nume generic	Clasificare
Aimovig	erenumab-aooe	Anticorpi monoclonali CGRP
Ajovy	fremanezumab
Emgalitatea	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	Antagoniști ai receptorilor de molecule CGRP
Nurtec ODT	sulfat rimegepant

Aceste liste nu sunt menite să fie all-inclusive, iar tratamentele pot să nu fie adecvate pentru fiecare persoană cu migrenă. Este întotdeauna cel mai bine să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă ajuta să decideți cel mai bun curs de tratament. Puteți compara mai multe tratamente pentru migrenă aici .