Pericolele utilizării opioidelor ca ajutoare pentru somn

Educație sanitară

Cuvantul morfină este derivat din Morfeu, zeul grec al viselor. Dacă ați fost vreodată la un analgezic de genul morfină , știți că un efect secundar este somnolența. Cu toate acestea, utilizarea morfinei sau a oricărui opioid pentru a vă ajuta să dormiți este extrem de periculoasă. Și totuși mulți oameni fac exact asta. De fapt, a studiul recent a dezvăluit aceamedicii au observat că pacienții folosesc opioide pentru a-i ajuta să adoarmă atunci când durerea acută îi menține sau din cauza insomniei simple. Și mulți pacienți nu își dau seama de răul din acest obicei.

Opioidele și ajutoarele pentru somn sunt două tipuri complet diferite de medicamente: Opioidele sunt substanțe narcotice puternice, în timp ce ajutoarele pentru somn sunt soporifice și hipnotice, adică inducătoare de somn. Aceste două tipuri de medicamente sunt destinate pentru două scopuri foarte diferite - și nu ar trebui să le folosiți una în locul celeilalte.

Ce se consideră opioide sau ajutoare pentru somn?

Clasa de medicamente numite opioide include analgezice pe bază de prescripție medicală, cum ar fi oxicodonă ( OxyContin ), hidrocodonă ( Vicodin și Percocet ), și codeină , precum și opioide sintetice, cum ar fi fentanilul și drogurile ilegale heroină.

Suplimentele prescrise în mod obișnuit includ tartrat de zolpidem ( Ambien , Ambien CR ), clorhidrat de flurazepam (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiclone ( Lunesta ), și estazolam (Prosom).

De ce nu ar trebui să utilizați opioide ca ajutoare pentru somn?

Cu siguranță, opioidele vă pot face somnolenți, dar nu ar trebui să fie folosiți niciodată ca ajutor pentru somn, spune Wilson Compton, MD, director adjunct al Institutul Național pentru Abuzul de Droguri în Rockville, Maryland. Nu sunt în siguranță, cu potențialul lor de dependență și alte complicații. Acestea sunt destinate doar durerii acute și, în unele cazuri, durerii cronice.

În timp ce opioidele vă pot ajuta să adormiți, acestea nu vă ajută să dormiți mai bine. Opioidele scad rata somnului REM și a undelor lente necesare pentru un somn odihnitor și reîncărcat, explică Yili Huang, DO, directorul Centrului de Management al Durerii la Spitalul Northwell Phelps în Sleepy Hollow, New York.

Opioide și apnee în somn

În plus, între 7% și 20% dintre americani au apnee de somn nediagnosticată, spune dr. Huang, iar pentru acei oameni, opioidele ar putea interfera cu capacitatea lor de a respira în timp ce dorm, punând în pericol viața lor. A mic studiu a constatat că cu cât este mai mare doza de opioizi, cu atât este mai mare numărul de episoade de apnee în somn. Alte cercetări a arătat că saturația de oxigen a scăzut brusc la doar 15 minute după ce a luat un opioid în mijlocul nopții. Adică, opioidele pot deprima respirația pentru persoanele cu apnee în somn, crescând riscul de deces.

Dr. Compton adaugă că, dacă luați deja opioide pentru tratarea durerii și vă creșteți doza pe timp de noapte pentru a vă ajuta să dormiți, riscați o șansă serioasă de supradozaj.

Ce se întâmplă dacă mă doare și nu pot dormi?

Durerea acută poate avea multe surse, fie că provine dintr-o operație chirurgicală, un tratament pentru cancer, o afecțiune cronică care provoacă durere sau un accident fizic. Dar ce ar trebui să faci dacă ai o durere cumplită și nu poți dormi din cauza asta?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative sigure, recomandă Dr. Huang în primul rând. Tratați ceea ce cauzează durerea cu un tratament mai direcționat la sursă. Dacă este insomnie temporară împreună cu durerea nervoasă, anumite medicamente pentru durerea nervilor pot trata durerea și, de asemenea, pot induce somnul și pot fi de ajutor. Gabapentina [un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală adesea utilizat pentru ameliorarea durerii nervoase ca urmare a zosterului la adulți]este unul dintre aceste medicamente. Dar nu există glonț magic - toate medicamentele au efecte secundare.

Și ceea ce nu doriți să faceți, spune dr. Huang, este să continuați să vă luați opioidele în timp ce luați ajutoare pentru somn sau sedative precum Ambien, Xanax sau Valium . Acest combo crește șansele de depresie respiratorie (hipoventilație). Combinarea opioidelor cu orice alte sedative - inclusiv alcoolul - creează un risc serios de supradozaj și chiar deces, a remarcat dr. Compton.

Dacă aveți probleme cu somnul, puteți apela și la soluții care nu implică medicamente eliberate pe bază de rețetă, spune dr. Laura Fanucchi, profesor asociat de medicină la Universitatea din Kentucky și specialist în dependența de opioide. Aceste alternative includ schimbări de comportament, cum ar fi:

• Exercitarea regulată
• Optimizarea igienei somnului prin faptul că nu mănânci târziu
• Evitarea stimulentelor precum cofeina și nicotina
• Restricționarea ecranelor electronice (cum ar fi telefoanele mobile, tabletele, televizoarele și monitoarele PC) înainte de culcare

De ce dacă sunt deja dependent de opioide să dorm?

Dacă v-ați dezvoltat deja obiceiul de a lua opioide din alte motive decât cele prescrise, ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, recomandă dr. Fanucchi, în loc să încercați să luați curcan rece. Utilizarea zilnică a opioidelor poate provoca dependență fizică și apoi retragere dacă opioidele sunt oprite brusc, spune ea.

Dr. Huang este de acord: lucrați cu medicul dumneavoastră și veniți cu un regim bun pentru a vă întări corpul. Dacă le utilizați doar pentru somn, este posibil să utilizați greșit aceste medicamente și ar trebui să luați în considerare consultarea unui medic pentru dependență. Ar trebui să consultați un specialist în gestionarea durerii pentru a trata sursa durerii, deoarece aceste pastile pot masca doar problema de bază.