Principal >> Educație Sanitară >> 8 antibiotice care provoacă C.Diff

8 antibiotice care provoacă C.Diff

8 antibiotice care provoacă C.DiffEducație sanitară

Introducerea antibioticelor pentru vindecarea infecțiilor a revoluționat, fără îndoială, medicina în secolul trecut. Dar unele dintre aceste medicamente minune, așa cum au fost numite odată, pot lăsa corpul vulnerabil la o boală infecțioasă numită C.Difficile.

Ce este C.Diff?

Clostridioides difficile , cunoscut anterior sub numele de Clostridium difficile , sau C.Diff, este un bacterii contagioase care poate provoca diaree severă. Alte simptome frecvente ale C.Diff includ febră, greață, pierderea poftei de mâncare și dureri abdominale.



Se estimează că va cauza aproape 500.000 boli în Statele Unite și 15.000 de morți în fiecare an, conform Centre pentru controlul și prevenirea bolilor . În prezent, este clasificat de CDC ca fiind Amenințare urgentă - cel mai înalt nivel de amenințare al centrelor - pentru sănătatea umană de la un agent patogen infecțios din SUA (CDC intenționează să elibereze un raport actualizat cu privire la aceste date în toamna anului 2019.)



Ce antibiotice provoacă C.Diff?

Deci, cum anume utilizarea antibioticelor îl face pe unul susceptibil la o boală care pune viața în pericol, cum ar fi C.Diff? Când luați un antibiotic, acesta funcționează pentru a ucide o infecție bacteriană din corpul dumneavoastră. În acest proces, aceste medicamente pot distruge și bacteriile sănătoase care țin sub control invadatorii precum C.Diff. Este important de reținut că nu toate antibioticele provoacă C.Diff și nu toată lumea are același risc. Deși aproape orice antibiotic îl poate provoca, cel mai rău vinovat, în acest caz, este adesea antibioticele cu spectru larg. Cei mai expuși riscului sunt pacienții cu vârsta de 65 de ani sau mai mult, care au fost într-un cadru medical, cum ar fi un spital sau o casă de îngrijire medicală.

Antibioticele cu spectru larg au activitate împotriva unei game [largi] de bacterii care locuiesc în intestin, explică Dr. Hana Axelrod , profesor asistent de medicină în Divizia de Boli Infecțioase la George Washington School of Medicine and Health Sciences . Este foarte important să ai o populație sănătoasă și diversă din aceste bacterii. Când oamenilor li se administrează antibiotice cu spectru larg, bacteriile lor intestinale sunt epuizate, permițând astfel unei specii patogene, cum ar fi C.Diff, să creeze în esență o creștere excesivă a bacteriilor agresive care produc toxine care afectează intestinul și creează boli foarte severe.



Erika Prouty, Pharm.D., Fost profesor adjunct la Universitatea de Farmacie a Universității Western New England în Springfield, Massachusetts, îl descompune în continuare: antibioticele cu spectru larg pot fi potențial amenințătoare pentru pacienți, deoarece nu numai că vizează bacteriile rele pe care încercăm să le eradicăm, ci și ucid o mulțime de bacterii bune din sistemul nostru digestiv .

Atât dr. Akselrod, cât și dr. Prouty identifică clindamicina și fluorochinolonele ca fiind unii dintre cei mai răi infractori. Lista antibioticelor care ar putea provoca C.Diff include:

  • cefalosporine
  • clindamicină ( Cleocin )
  • ciprofloxacină ( Cipru )
  • levofloxacină ( Levaquin )
  • moxifloxacină ( Avalox , Vigamox )
  • Amoxicilină (Amoxil)

Este regretabil, spune dr. Akselrod, deoarece aceste antibiotice sunt utilizate pe scară largă pentru orice, de la pneumonie la infecții ale tractului urinar. Cealaltă problemă este necesitatea anumitor antibiotice IV utilizate în mod regulat de către medici în sălile de urgență ale spitalelor, care se încadrează și în umbrela cu spectru larg. Aceste medicamente includ:



  • piperacilină / tazobactam (Zosyn)
  • meropenem (Iau)

Antibioticele IV sunt de rutină în regim de urgență, deoarece sunt utilizate ca terapie de primă linie atunci când pacienții intră bolnavi și nu sunt siguri de ceea ce cauzează infecția, explică dr. Akselrod. Dar, în calitate de profesionist medical imers în acest domeniu, este foarte conștientă de linia fină pe care medicii trebuie să o parcurgă atât în ​​ceea ce privește tratarea bolii la îndemână, cât și introducerea unei infecții suplimentare. De-a lungul timpului, am devenit conștienți de riscuri față de beneficiile acestui tip de terapie standard, spune ea. Poate fi un apel greu dacă începeți sau nu antibiotice IV. Ceea ce ne ajută să luăm decizia corectă este o abordare judicioasă și încercarea de a avea un motiv specific pentru administrarea de antibiotice.

Care antibiotice sunt mai puțin susceptibile de a provoca C.Diff?

Dacă aveți un risc crescut de C.Diff, merită să discutați cu medicul dumneavoastră despre alegerea unui tratament cu risc mai mic. Antibioticele care sunt mai puțin probabil să provoace C.Diff include:

  • azitromicină ( Zithromax , Z-Pak )
  • claritromicină (Biaxin)
  • doxiciclina ( Oracea , Vibramicina )
  • eritromicină ( Eryped )
  • fidaxomicină ( Dificultate )
  • minociclina (Minocin, Solod )
  • metronidazol (Flagyl)

Ce antibiotice tratează C.Diff?

Deși medicamentele cu spectru larg se află în partea de sus a listei cauzelor C.Diff, există doar câteva tipuri de antibiotice C.Diff capabile să vindece această infecție. Vancomicină este cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru C.Diff, spune dr. Prouty, citând importanța tratamentului oral, spre deosebire de IV: IV nu pătrunde de fapt sistemul gastro-intestinal, deci este destul de inutil. Și întrucât toate infecțiile sunt cauzate de diferiți microbi (o bacterie care provoacă boli), nu toate antibioticele vor viza acești microbi și îi vor ucide, spune ea. Prin urmare, medicamentele specifice trebuie utilizate în tratamentul C.Diff.



S-a sugerat că ratele de C.diff au scăzut în ultimii ani cel puțin parțial din cauza programe de administrare a antibioticelor în spitale, care încearcă să reducă prescrierea de antibiotice inutile. Dar când vine vorba despre pacienții care sunt proactivi în prevenirea C.Diff, dr. Akselrod spune că primul lucru pe care îl pot face este să aibă o conversație sinceră cu furnizorul lor medical despre dacă au nevoie sau nu de acel antibiotic și pentru a reduce la minimum timpul petrecut pe el.