Wellbutrin vs. Zoloft: Diferențe, asemănări și care este mai bine pentru tine
Droguri vs. PrietenPrezentare generală a medicamentelor și principalele diferențe | Condiții tratate | Eficacitate | Acoperirea asigurării și compararea costurilor | Efecte secundare | Interacțiuni medicamentoase | Avertizări | FAQ
Wellbutrin și Zoloft sunt două medicamente eliberate pe bază de rețetă indicate în tratamentul tulburării depresive majore (MDD). MDD este una dintre cele mai frecvente afecțiuni de sănătate mintală din Statele Unite. Se caracterizează printr-o perioadă de două sau mai multe săptămâni în care o persoană are o stare de depresie sau o pierdere de interes pentru activități care de obicei generează fericirea.
MDD este, de asemenea, însoțit de obicei de probleme cu somnul, mâncarea, concentrarea și energia. Wellbutrin acționează prin creșterea dopaminei disponibile și a norepinefrinei, în timp ce Zoloft crește serotonina disponibilă. În timp ce ambele medicamente acționează pentru tratarea depresiei, acționează asupra diferiților neurotransmițători care afectează starea de spirit.
Care sunt principalele diferențe între Wellbutrin și Zoloft?
Wellbutrin (bupropion) (cupoane Wellbutrin | detalii Wellbutrin) este un medicament pe bază de rețetă indicat în tratamentul tulburării depresive majore (MDD) și tulburării afective sezoniere. Ingredientul activ al Wellbutrin, bupropionul, a fost comercializat anterior sub marca Zyban și este aprobat pentru utilizare în renunțarea la fumat în formularea sa cu eliberare susținută. Wellbutrin funcționează ca un inhibitor al recaptării dopaminei și norepinefrinei la nivel neuronal. Acest lucru lasă la dispoziție mai multă dopamină și noradrenalină. Nivelurile mai ridicate de dopamină și norepinefrină sunt asociate cu o stare de spirit și un efect îmbunătățit. Wellbutrin este disponibil într-o tabletă cu eliberare imediată în 75 mg și 100 mg. Comprimatul cu eliberare susținută indicat pentru fiecare dozare de 12 ore este disponibil în 100 mg, 150 mg și 200 mg. Comprimatul cu eliberare prelungită indicat pentru o dată la fiecare doză de 24 de ore este disponibil în 150 mg și 300 mg.
Zoloft (sertralină) (cupoane Zoloft | detalii Zolofts) este, de asemenea, un medicament eliberat pe bază de rețetă indicat în tratamentul depresiei. Zoloft este clasificat ca un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și acționează prin blocarea recaptării serotoninei la sinapsă neuronală. Acest lucru lasă la dispoziție mai multă serotonină gratuită. Niveluri mai ridicate de serotonină disponibilă sunt asociate cu niveluri îmbunătățite de dispoziție și energie. Zoloft este disponibil sub formă de tabletă orală în concentrații de 25 mg, 50 mg și 100 mg. Este, de asemenea, disponibil într-o soluție concentrată orală, care este de 20 mg / ml.
| Principalele diferențe între Wellbutrin și Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Clasa de droguri | Inhibitor al recaptării dopaminei / noradrenalinei | Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei |
| Starea mărcii / generice | Marcă și generice disponibile | Marcă și generice disponibile |
| Care este numele generic? | Bupropion | Sertralină |
| În ce forme apare medicamentul? | Tabletă cu eliberare imediată, cu eliberare susținută și cu eliberare prelungită | Comprimat oral, soluție orală concentrată |
| Care este doza standard? | 150 mg XL o dată pe zi | 50 mg o dată pe zi |
| Cât durează tratamentul tipic? | Pe termen lung (de la luni la ani) | Pe termen lung (de la luni la ani) |
| Cine folosește de obicei medicamentul? | Adolescenți, adulți | Copii, adolescenți și adulți |
Vrei cel mai bun preț pe Zoloft?
Înscrieți-vă la alertele de preț Zoloft și aflați când se schimbă prețul!
Obțineți alerte de preț
Condiții tratate de Wellbutrin și Zoloft
Wellbutrin și Zoloft împărtășesc o indicație pentru tratamentul depresiei majore, dar fiecare medicament are și indicații unice.
Ingredientul activ din Wellbutrin, bupropionul, este indicat pentru a ajuta la încetarea fumatului. Studii au arătat că pacienții care iau bupropion sunt mai predispuși să renunțe la fumat, deși mecanismul exact nu este pe deplin înțeles. Aceste studii au arătat, de asemenea, că bupropionul poate avea mai multe efecte secundare decât alte terapii de renunțare la fumat.
Zoloft este aprobat în tratamentul tulburărilor de anxietate socială și este utilizat off-label în tulburarea de anxietate generalizată și tulburarea de anxietate de separare. Utilizarea în afara etichetei indică faptul că utilizarea intenționată nu a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA).
Următorul tabel enumeră câteva dintre utilizările cunoscute ale Wellbutrin și Zoloft. Numai medicul dumneavoastră poate decide ce medicament poate fi potrivit pentru starea dumneavoastră.
| Condiție | Wellbutrin | Zoloft |
| Tulburare depresivă majoră | da | da |
| Tulburari afective sezoniere | da | Nu |
| Renuntarea la fumat | da | Nu |
| Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) | Off-label | Nu |
| Durere neuropatică | Off-label | Nu |
| Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) | Nu | da |
| Tulburare de anxietate sociala | Nu | da |
| Tulburare de anxietate generalizată | Nu | Off-label |
| Tulburare de anxietate de separare | Nu | Off-label |
| Tulburare de panica | Nu | da |
| Tulburare de stres posttraumatic (PTSD) | Nu | da |
| Tulburare disforică premenstruală (PMDD) | Nu | da |
| Bufeuri asociate menopauzei | Nu | Off-label |
| Ejaculare prematură | Nu | Off-label |
Este Wellbutrin sau Zoloft mai eficiente?
Un randomizat, proces controlat publicat în The New England Journal of Medicine a comparat remisiunea depresiei și tolerabilitatea bupropionului, sertralinei și un al treilea antidepresiv, venlafaxina. Acest studiu s-a concentrat pe pacienții cu depresie care nu a reacționat la alte tratamente. Acest studiu a constatat că toate cele trei opțiuni de tratament au fost eficiente și nu au diferit semnificativ între ele în ceea ce privește ratele de remisiune, tolerabilitatea sau evenimentele adverse. O retrospectivă separată analiză din alte două studii, de asemenea, a constatat că aceste două medicamente au rate similare de remisie a depresiei.
Wellbutrin și Zoloft ar fi ambele considerate tratamente eficiente, prin urmare alegerea celui mai bun tratament poate fi determinată de potențialele efecte secundare. Wellbutrin este mai puțin probabil să provoace disfuncții sexuale și somnolență, prin urmare, unii pacienți și furnizorii de servicii medicale pot prefera Wellbutrin.
Vrei cel mai bun preț pe Wellbutrin?
Înscrieți-vă la alertele de preț Wellbutrin și aflați când se schimbă prețul!
Obțineți alerte de preț
Acoperirea și compararea costurilor Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care este de obicei acoperit atât de planurile de medicamente comerciale, cât și de cele Medicare. Prețul din buzunar pentru Wellbutrin XL 150 mg poate fi de până la 180 USD, dar cu un cupon de la SingleCare, puteți obține genericul pentru mai puțin de 12 USD.
Obțineți cardul de reducere pe bază de rețetă SingleCare
Zoloft este, de asemenea, un medicament eliberat pe bază de rețetă, care este în general acoperit atât de planurile Medicare, cât și de cele comerciale. Prețul din buzunar al mărcii Zoloft poate fi de peste 400 USD, dar cu un cupon de la SingleCare, puteți plăti doar 10 USD pentru generic.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| De obicei acoperite de asigurare? | da | da |
| De obicei acoperite de Medicare partea D? | da | da |
| Dozare standard | 30, 150 mg comprimate XL | 30, 50 mg comprimate |
| Copay tipic Medicare | 10 USD sau mai puțin | 10 USD sau mai puțin |
| Costul SingleCare | Peste 11 USD | 10 $ + |
Efecte secundare frecvente ale Wellbutrin vs. Zoloft
Tolerabilitatea antidepresivelor este un factor important atunci când alegeți o terapie. Antidepresivele nu asigură ameliorarea imediată a simptomelor depresive. Poate dura până la patru până la șase săptămâni pentru a vedea întregul potențial al unui medicament antidepresiv în tratarea simptomelor depresiei. Cu toate acestea, evenimentele adverse legate de terapia medicamentoasă pot începe imediat. Dacă efectele secundare sunt prea deranjante, pacienții pot fi tentați să întrerupă terapia înainte de a-și da seama de beneficiul complet.
Zoloft este mult mai probabil ca Wellbutrin să provoace greață și vărsături. Acest lucru poate afecta activitățile și funcționarea zilnică. Somnolența sau somnolența excesivă este, de asemenea, mult mai frecventă cu Zoloft. Acest lucru poate afecta productivitatea și siguranța și poate fi o considerație importantă pentru pacienți și furnizori.
Nu se știe că Wellbutrin provoacă disfuncții sexuale sau scăderea libidoului, cum ar fi SSRI, cum ar fi Zoloft. Acesta este un efect important de discutat cu pacienții înainte de începerea terapiei.
Următoarea listă nu este destinată a fi o listă completă a evenimentelor adverse. Vă rugăm să consultați un farmacist, un medic sau un alt medic pentru o listă completă a posibilelor reacții adverse.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Efect secundar | Aplicabil? | Frecvență | Aplicabil? | Frecvență |
| Astenie | da | Două% | Nu | n / A |
| Greaţă | da | 13% | da | 26% |
| Gură uscată | da | 17% | da | 14% |
| Transpiraţie | da | 6% | da | 7% |
| Vărsături | da | 4% | da | douăzeci% |
| Diaree | da | 5% | da | 4% |
| Constipație | da | 10% | da | 6% |
| Dispepsie | Nu | n / A | da | 8% |
| Ameţeală | da | 7% | da | 12% |
| Somnolenţă | da | Două% | da | unsprezece% |
| Agitaţie | da | 3% | Nu | n / A |
| Durere de cap | da | 26% | Nu | n / A |
| Scăderea apetitului | da | 5% | da | 3% |
| Scăderea libidoului | Nu | n / A | da | 6% |
| Pierdere în greutate | da | 14% | Nu | n / A |
| Creștere în greutate | da | 3% | Nu | n / A |
Sursa: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Interacțiunile medicamentoase ale Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin și Zoloft au mai multe interacțiuni medicamentoase posibile, în principal datorită metabolismului lor de către sistemul citocromului P450. Wellbutrin, de exemplu, inhibă puternic CYP2D6 și, prin urmare, dozele de substraturi ale CYP2D6 pot fi necesare la pacienții care iau Wellbutrin. Exemple de substraturi CYP2D6 includ codeină, haloperidol, risperidonă și metoprolol. Zoloft este un inhibitor minor al CYP2D6 și poate provoca aceleași interacțiuni, dar într-un grad mai mic.
Alte medicamente cu acțiuni serotoninergice, combinate cu Zoloft, pot crește riscul apariției sindromului serotoninergic. Sindromul serotoninei este rezultatul unor niveluri anormal de ridicate de serotonină liberă și poate duce la agitație, amețeli și ritm cardiac crescut.
Zoloft poate provoca un anumit tip de aritmie cardiacă cunoscut sub numele de interval QTc prelungit atunci când este luat cu anumite clase de medicamente. Este important ca profesionistul din domeniul sănătății și farmacistul să aibă o listă completă a medicamentelor pe care le luați pentru a examina în mod adecvat eventualele interacțiuni.
Următoarea listă nu este destinată să fie o listă completă a interacțiunilor medicamentoase. Medicul sau farmacistul vă poate furniza o listă completă.
| Medicament | Clasa de droguri | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT Agonist / Triptani (agenți antimigreni) | Nu | da |
| Dexmetilfenidat Metilfenidat | Amfetamine | Nu | da |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Antagoniști (agenți anti-greață) | Nu | da |
| Aripiprazol | Antipsihotic | da | da |
| Acid acetilsalicilic Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) | Nu | da |
| Atomoxetina | Inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei (SNRI) | da | Nu |
| Bemiparin Enoxaparină Heparină | Anticoagulante | Nu | da |
| Buspirone | Anti anxietate | Nu | da |
| Carbamazepina | Anticonvulsivant | da | da |
| Enzalutamida | Chimioterapie agent | Nu | da |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibitor al pompei de protoni | Nu | da |
| Fluconazol | Antifungic | Nu | da |
| Fluoxetină Paroxetină Citalopram Escitalopram | SSRI | da | da |
| Hidroxiclorochină | Aminoquinolonă / antimalarică | Nu | da |
| Linezolid | Antibiotic | Nu | da |
| Ciclobenzaprina Metaxalone | Relaxante musculare | Nu | da |
| Pimozidă | Antipsihotic | Nu | da |
| Selegilină Phenelzine Rasagilina | Inhibitor de monoaminooxidază (MAOI) | Nu | da |
| Sunătoare | Supliment pe bază de plante | Nu | da |
| Hidroclorotiazidă Chlorthalidone Metolazonă | Diuretice tiazidice | Nu | da |
| Tramadol | Analgezic opiaceu | da | da |
| Amitriptilină Clomipramină Doxepin Nortriptilină | Antidepresive triciclice | da | da |
| Venlafaxină | Inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei (SNRI) | Nu | da |
Avertismente ale lui Wellbutrin și Zoloft
Terapia cu Wellbutrin și Zoloft poate crește ideile și gândurile suicidare în rândul adolescenților și adulților tineri, în special în etapele incipiente ale tratamentului înainte de a se realiza orice tip de remisie. Acești pacienți trebuie monitorizați îndeaproape dacă acest tratament este considerat necesar din punct de vedere medical. O schimbare a terapiei poate fi necesară dacă simptomele apar brusc sau se agravează. Toți pacienții cu depresie pot experimenta o agravare a depresiei sau gânduri suicidare, indiferent dacă iau sau nu medicamente antidepresive.
Unii pacienți care iau Wellbutrin pentru renunțarea la fumat și care nu au antecedente anterioare de depresie, pot suferi modificări mentale atunci când încep terapia. Aceste modificări pot include modificări ale dispoziției, halucinații, paranoia, iluzii, agresivitate și anxietate. Discutați imediat cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă apare oricare dintre aceste modificări atunci când inițiați terapia cu Wellbutrin.
S-a demonstrat că Wellbutrin crește riscul de convulsii și, din acest motiv, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 300 mg. Pacienții tratați cu Wellbutrin pot prezenta, de asemenea, tensiune arterială crescută, ducând la hipertensiune, chiar dacă nu au avut afecțiuni sau evenimente cardiovasculare anterioare.
Simptomele depresiei nu vor începe să se rezolve imediat cu Wellbutrin sau Zoloft. De obicei, modificările simptomelor durează cel puțin două săptămâni pentru a fi observate, majoritatea pacienților având nevoie de cel puțin patru până la șase săptămâni pentru a vedea dacă medicamentul are un impact asupra simptomelor lor.
Sindromul serotoninei a fost raportat cu Zoloft și cu toate celelalte SSRI. Acest lucru poate fi determinat de utilizarea a două medicamente serotoninergice împreună. Simptomele pot include agitație, amețeli sau palpitații.
Întrebări frecvente despre Wellbutrin vs. Zoloft
Ce este Wellbutrin?
Wellbutrin este un medicament antidepresiv prescris. Este un inhibitor selectiv al recaptării dopaminei și norepinefrinei. Este prescris în tratamentul tulburărilor depresive majore și a altor tulburări psihiatrice conexe. Forma generică, bupropion, este, de asemenea, aprobată în tratamentul renunțării la fumat în forma sa cu eliberare susținută (bupropion SR). Wellbutrin este disponibil în formulări de tablete cu eliberare imediată, susținută și cu eliberare prelungită.
Ce este Zoloft?
Zoloft este un medicament antidepresiv prescris, utilizat în tratamentul tulburărilor depresive majore, precum și a altor tulburări de anxietate și psihiatrice. Zoloft face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Zoloft este disponibil sub formă de comprimate orale, precum și concentrat lichid oral.
Sunt Wellbutrin și Zoloft la fel?
În timp ce Wellbutrin și Zoloft sunt ambele clasificate ca antidepresive, nu sunt același tip de medicament. Wellbutrin acționează prin creșterea nivelurilor libere de dopamină și norepinefrină în sinapsa neuronală. Zoloft funcționează prin creșterea nivelului liber de serotonină. Acești neurotransmițători au un efect pozitiv asupra dispoziției și afectării.
Wellbutrin sau Zoloft sunt mai bune?
Studii multiple au arătat că Wellbutrin și Zoloft sunt relativ comparabile în obținerea remisiunii simptomelor depresiei. Wellbutrin poate fi favorizat față de Zoloft datorită faptului că profilul său de efecte secundare este mai puțin sever.
Pot folosi Wellbutrin sau Zoloft în timpul sarcinii?
Wellbutrin este clasificat ca categoria de sarcină B de către Food and Drug Administration (FDA), ceea ce înseamnă că este considerat în general sigur în timpul sarcinii. Zoloft este categoria C de sarcină, ceea ce înseamnă că nu au existat studii adecvate la om pentru a determina siguranța. În general, oricare dintre medicamente trebuie utilizat numai cu beneficiul pentru mamă, care depășește în mod clar riscul pentru făt.
Pot folosi Wellbutrin sau Zoloft cu alcool?
Pacienții trebuie să evite alcoolul dacă iau Wellbutrin sau Zoloft. Alcoolul poate crește efectele toxice ale ambelor medicamente și poate provoca tulburări psihomotorii semnificative. Alcoolul scade în mod specific pragul convulsiv la pacienții care iau Wellbutrin, iar pacienții cu antecedente de convulsii ar trebui să evite această combinație.
Wellbutrin ajută la anxietate?
Wellbutrin nu este indicat în tratamentul anxietății. Pentru unii pacienți, anxietatea se poate agrava în timpul tratamentului cu Wellbutrin. Pacienții cu anxietate pot beneficia de alte clase de medicamente, iar profesioniștii lor din domeniul sănătății îi pot ajuta să selecteze cel mai bun agent.
Există un antidepresiv mai bun decât Zoloft?
Zoloft este un antidepresiv eficient, dar este posibil să nu funcționeze pentru toată lumea. Studiile au aratat că pacienții care nu reușesc să obțină remisiunea cu Zoloft pot găsi succes cu un nou antidepresiv serotoninergic cunoscut sub numele de Trintellix (vortioxetină). Mecanismul său de acțiune crește serotonina liberă în două moduri diferite și poate fi mai eficient pentru unii pacienți.
