Principal >> Droguri Vs. Prieten >> Levalbuterol vs. Albuterol: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru dvs.

Levalbuterol vs. Albuterol: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru dvs.

Droguri vs. Prieten

Levalbuterolul și albuterolul sunt două medicamente utilizate în tratamentul bronhospasmului legat de astm și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). Astmul este o boală respiratorie care afectează persoanele de toate vârstele. Se caracterizează prin respirație șuierătoare, tuse, respirație scurtă și senzație de apăsare în piept. Se estimează că astm afectează aproximativ 24 de milioane de oameni din Statele Unite, inclusiv 7 milioane de copii.

BPOC , denumit uneori emfizem, are caracteristici similare astmului, dar include și producerea de mucus gros în căile respiratorii. Cauza exactă a astmului bronșic este necunoscută, dar majoritatea pacienților care dezvoltă BPOC au antecedente de fumat sau expunere pe termen lung la iritanți pulmonari.

Bronhospasmul descrie un proces care are loc atât în astm, cât și în BPOC, în care căile respiratorii se contractă, ceea ce face dificilă trecerea aerului. Aceasta este uneori denumită bronhoconstricție. Levalbuterolul și albuterolul tratează ambele bronhospasm, dar funcționează diferit.

Care sunt principalele diferențe între Levalbuterol și Albuterol?

Levalbuterolul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care este un agonist al receptorilor beta-2 cu acțiune scurtă, moderat selectiv (SABA). Levalbuterolul este enantiomerul R mai activ al amestecului racemic de albuterol. Levalbuterolul stimulează receptorii beta, rezultând relaxarea mușchilor netezi bronșici și traheali și a căilor respiratorii mai deschise. Levalbuterolul este disponibil ca inhalator cu doză măsurată (MDI), care oferă o doză de 45 mcg pe acțiune. De asemenea, este disponibil ca o soluție pentru a fi utilizat într-un aparat de nebulizare. Această soluție de nebulizator este disponibilă în concentrații de 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml și 1,25 mg / 3 ml.

Albuterolul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care este, de asemenea, un agonist al receptorilor beta-2 cu acțiune scurtă, moderat selectiv (SABA). Albuterolul este un amestec racemic de enantiomeri R și enantiomeri S, cu enantiomerul R fiind izomerul mai activ și ingredientul activ din levalbuterol. Albuterolul racemic este disponibil în comprimate orale în concentrații de 2 mg și 4 mg cu eliberare imediată și 4 mg și 8 mg cu eliberare prelungită. Albuterolul este, de asemenea, disponibil într-o soluție orală în concentrație de 2 mg / 5 ml. Albuterolul vine, de asemenea, într-un inhalator cu doză măsurată care oferă 90 mcg pe acționare, precum și o varietate de soluții de nebulizator.

Principalele diferențe între Levalbuterol și Albuterol
	Levalbuterol	Albuterol
Clasa de droguri	Beta-2-agonist cu acțiune scurtă moderat selectiv	Beta-2-agonist cu acțiune scurtă moderat selectiv
Starea mărcii / generice	Marcă și generice disponibile	Marcă și generice disponibile
Care este numele mărcii?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
În ce forme apare medicamentul?	Inhalator cu doză măsurată, soluție de nebulizator	Inhalator cu doză măsurată, soluție de nebulizator, tablete orale, soluție orală
Care este doza standard?	0,63 mg prin nebulizator sau 45 mcg prin MDI la fiecare 4-6 ore	2,5 mg prin nebulizator sau 90 mcg prin MDI la fiecare 4-6 ore
Cât durează tratamentul tipic?	Intermitent, pe termen scurt	Intermitent, pe termen scurt
Cine folosește de obicei medicamentul?	Copii cu vârsta de 4 ani și peste, adulți	Sugari, copii, adulți

Condiții tratate de Levalbuterol și Albuterol

Levalbuterolul și albuterolul funcționează ambele stimulând receptorii beta pentru a determina relaxarea mușchilor netezi în căile respiratorii, permițând astfel căilor respiratorii să se deschidă și să transporte mai mult aer către plămâni cu o rezistență mai mică.

Atât levalbuterolul, cât și albuterolul sunt aprobate de FDA în tratamentul exacerbărilor astmului, bronhospasmelor tranzitorii sau respirației șuierătoare și bronhospasmului legat de BPOC. Este important de reținut că niciun medicament nu este aprobat ca profilaxie sau prevenire pentru aceste indicații. Cu toate acestea, albuterolul este aprobat pentru a fi utilizat în profilaxia bronhospasmului indus de efort. De obicei, albuterolul ar fi administrat cu 15 minute înainte de exercițiul anticipat pentru a reduce probabilitatea bronhospasmului cauzat de efort. Levalbuterolul este uneori utilizat și în afara etichetei și pentru această indicație. Off-label înseamnă că medicamentul nu a fost aprobat pentru utilizare în această indicație de către Food and Drug Administration (FDA).

Următorul grafic enumeră cele mai cunoscute utilizări ale acestor medicamente. Numai furnizorul dvs. de asistență medicală poate stabili dacă aceste medicamente sunt adecvate stării dumneavoastră. În caz de astm bronșic sever și bronhospasm al BPOC, vă rugăm să solicitați tratament la cel mai apropiat departament de urgență.

Condiție	Levalbuterol	Albuterol
Exacerbarea astmului	da	da
Bronhospasm tranzitoriu / respirație șuierătoare episodică	da	da
Profilaxia bronhospasmului indusă de efort	Off-label	da
Bronhospasm asociat BPOC	da	da
Tratamentul acut al hiperkaliemiei	Off-label	Off-label
Tratament adjuvant la bolile respiratorii neonatale	Nu	Off-label

Este mai eficient Levalbuterolul sau Albuterolul?

Levalbuterolul și albuterolul au fost comparate pe scară largă în ceea ce privește rezultatele astmului și BPOC. Un 2015 studiu adulți evaluați care au fost spitalizați cu astm sau exacerbări ale BPOC care au fost tratați fie cu levalbuterol, fie cu albuterol administrat prin nebulizare. Rezultatele acestui studiu clinic au constatat că rezultatele clinice au fost similare între cele două medicamente și ambele au fost eficiente în ameliorarea simptomelor bronhospasmului. Cu toate acestea, costul tratamentului cu levalbuterol a fost semnificativ mai scump decât costul tratamentului cu albuterol, iar pacienții din grupul cu levalbuterol au avut o spitalizare semnificativ mai lungă decât pacienții din grupul cu albuterol. Șederile mai lungi în spital cresc, de asemenea, costul general al intervențiilor.

LA metaanaliza și revizuirea sistematică din șapte studii diferite, inclusiv peste 1.600 de pacienți, s-au făcut comparând levalbuterolul cu albuterolul în astmul acut. Acest studiu nu a găsit nicio diferență semnificativă între medicamente atunci când a comparat rezultatele clinice, cum ar fi frecvența respiratorie, saturația de oxigen și modificarea volumului pulmonar. Volumul pulmonar este uneori denumit volum expirator forțat sau FEV1 în literatura medicală. Acest studiu a concluzionat că nu există dovezi care să susțină alegerea levalbuterolului în locul albuterolului în tratamentul astmului bronșic.

În timp ce ambele medicamente sunt eficiente, prescriptorii pot cântări lipsa dovezilor privind superioritatea levalbuterolului și costul mai mare atunci când se decide ce medicament să se prescrie. Levalbuterolul este aprobat numai la copii și adolescenți cu vârsta de cel puțin patru ani, prin urmare albuterolul ar fi preferat în rândul copiilor mai tineri. Numai medicul dumneavoastră poate alege medicamentul corect pentru starea dumneavoastră.

Obțineți un cupon de prescripție medicală

Acoperirea și compararea costurilor Levalbuterolului vs. Albuterolului

Levalbuterolul este un medicament eliberat pe bază de rețetă, care este de obicei acoperit de planurile de asigurare comercială. Poate fi acoperit fie de un plan Medicare partea D, fie din partea B, în funcție de diagnostic. Fără acoperire, levalbuterolul vă poate costa mai mult de 170 USD. Un cupon SingleCare pentru Levalbuterol generic poate reduce prețul la 30 USD la farmaciile participante.

Albuterolul poate fi acoperit fie de un plan Medicare partea D, fie din partea B, în funcție de diagnostic. De asemenea, este de obicei acoperit de planuri de asigurare comercială. Albuterolul poate costa până la 40 USD fără acoperire, dar cu un cupon de la SingleCare, puteți obține forma generică pentru mai puțin de 10 USD la farmaciile participante.

	Levalbuterol	Albuterol
De obicei acoperite de asigurare?	da	da
De obicei acoperite de Medicare partea D?	Depinde de diagnostic	Depinde de diagnostic
Dozare standard	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Copay tipic Medicare	Depinde de plan	Depinde de plan
Costul SingleCare	30 - 130 USD	10 - 20 USD

Efecte secundare frecvente ale Levalbuterol vs. Albuterol

În timp ce levalbuterolul și albuterolul sunt moderat selectivi pentru receptorii beta pe mușchiul neted intenționat al căilor respiratorii, poate exista încă o anumită stimulare a receptorilor beta cardiaci care determină o creștere a ritmului cardiac, cunoscută sub numele de tahicardie Atât levalbuterolul, cât și albuterolul pot provoca nervozitate și tremur. Migrena și amețeala au fost observate cu levalbuterol, dar nu și cu albuterol.

Aceasta nu se dorește a fi o listă cuprinzătoare a efectelor adverse potențiale. Vă rugăm să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru o listă completă a efectelor secundare.

	Levalbuterol	Albuterol
Efect secundar	Aplicabil?	Frecvență	Aplicabil?	Frecvență
Tahicardie	da	2,7%	da	2,7%
Migrenă	da	2,7%	Nu	n / A
Dispepsie	da	2,7%	da	1,4%
Crampe la picioare	da	2,7%	da	1,4%
Ameţeală	da	2,7%	Nu	n / A
Hipertensiune	Nu	n / A	da	2,7%
Nervozitate	da	9,6%	da	8,1%
Tremur	da	6,8%	da	2,7%
Anxietate	da	2,7%	Nu	n / A
Tuse crescută	da	4,1%	da	2,7%
Infectie virala	da	12,3%	da	12,2%
Rinita	da	2,7%	da	6,8%
Sinuzită	da	1,4%	da	2,4%
Edem turbinat	da	1,4%	Nu	n / A

Sursa: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Interacțiunile medicamentoase dintre Levalbuterol și Albuterol

Datorită similitudinilor lor chimice, potențialele interacțiuni medicamentoase pentru levalbuterol și albuterol sunt foarte similare. Azitromicina, un antibiotic foarte frecvent utilizat adesea în infecțiile respiratorii superioare, trebuie evitată în combinație cu levalbuterol sau albuterol, atunci când este posibil. Azitromicina, administrată cu beta-agoniști cu acțiune scurtă, prezintă un risc crescut de a provoca prelungirea intervalului QT, un tip de aritmie cardiacă. Dacă trebuie utilizată această combinație, funcția cardiacă a pacientului trebuie monitorizată îndeaproape. Este important să se obțină o linie de bază a funcției cardiace înainte de a administra aceste medicamente în același timp.

Blocantele beta, utilizate adesea pentru a controla ritmul cardiac și tensiunea arterială, sunt opuse funcțional beta-agoniștilor. Funcțiile lor se vor contracara reciproc. Dacă un pacient trebuie să fie atât beta-blocant, cât și beta-agonist, se preferă utilizarea unui beta-blocant cardioselectiv. Exemple de blocante beta cardioselective includ atenololul și metoprololul, printre altele.

Aceasta nu este o listă completă a posibilelor interacțiuni medicamentoase. Vă rugăm să solicitați sfatul medicului unui profesionist din domeniul sănătății pentru o înțelegere completă a potențialelor interacțiuni medicamentoase.

Medicament	Clasa de droguri	Levalbuterol	Albuterol
Cofeină	Derivat de xantină / stimulant SNC	da	da
Fenilefrina Pseudoefedrina	Decongestionante	da	da
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Blocante beta (antagoniști beta)	da	da
Amiodaronă Dronedaronă	Antiaritmice	da	da
Amitriptilină Clomipramină Nortriptilină	Antidepresive triciclice	da	da
Citalopram Escitalopram Fluoxetină Sertralină	Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)	da	da
Azitromicina Claritromicina	Antibiotice	da	da
Fluconazol Itraconazol Ketoconazol	Antifungice	da	da

Avertismente privind Levalbuterol și Albuterol

Levalbuterolul și albuterolul pot provoca bronhospasm paradoxal, o afecțiune în care bronhospasmul sau respirația șuierătoare a unui pacient se agravează, în loc să se amelioreze. Dacă se întâmplă acest lucru, terapia trebuie oprită imediat și trebuie început un nou tratament.

Destabilizarea astmului poate apărea pe o perioadă de ore, zile sau mai mult. Dacă un pacient astmatic începe să necesite o cantitate crescândă de bronhodilatator pentru a controla simptomele astmului, acesta ar putea fi un semn că are loc o destabilizare. Pacienții care se confruntă cu acest lucru pot avea nevoie de tratamente antiinflamatorii, cum ar fi corticosteroizii sau o modificare a regimului lor de întreținere.

Levalbuterolul și albuterolul, în special la doze peste cantitatea recomandată, pot provoca efecte cardiovasculare grave, cum ar fi ritmul cardiac crescut și tensiunea arterială. În unele cazuri grave, s-a produs stop cardiac. Nu depășiți niciodată doza recomandată de medicul dumneavoastră.

S-au observat niveluri scăzute de potasiu seric sau hipokaliemie cu levalbuterol și albuterol. Acest lucru poate fi cauzat de manevrarea intracelulară. În timp ce aceste medicamente sunt uneori folosite off-label pentru a scădea intenționat nivelurile de potasiu, acest efect ar trebui monitorizat.

Întrebări frecvente despre Levalbuterol vs. Albuterol

Ce este Levalbuterolul?

Levalbuterolul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care este un beta-agonist cu acțiune scurtă, cunoscut și sub numele de bronhodilatator. Se utilizează pentru tratarea bronhospasmului legat de astm și BPOC. De asemenea, este utilizat în afara etichetei pentru a ajuta la prevenirea bronhospasmului indus de efort. Este disponibil sub formă de inhalator cu doză măsurată, precum și soluții pentru a fi utilizate într-un nebulizator.

Ce este Albuterol?

Albuterolul este, de asemenea, un medicament eliberat pe bază de rețetă, care este un beta-agonist cu acțiune scurtă. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de bronhodilatator și este utilizat pentru a trata bronhospasmul legat de astm și BPOC, precum și pentru a preveni bronhospasmul indus de efort. Este disponibil sub diferite forme, inclusiv tablete orale, soluții orale, inhalatoare cu doză măsurată și soluții pentru a fi utilizate într-un nebulizator.

Levalbuterolul și Albuterolul sunt la fel?

Levalbuterolul și albuterolul sunt similare din punct de vedere chimic, dar nu sunt exact aceleași. Albuterolul este un amestec racemic de doi enantiomeri chimici, R-albuterol și S-albuterol. Uneori este denumit albuterol racemic. Levalbuterolul este compus din doar R-albuterol, cel mai activ dintre cei doi compuși.

Este mai bun Levalbuterolul sau Albuterolul?

Comparație retrospectivă studii în ansamblu au arătat că levalbuterolul și albuterolul au rezultate clinice similare. Medicii prescriptori pot lua în considerare caracteristicile unui astfel de cost și potențialele efecte adverse atunci când selectează una peste alta.

Pot folosi Levalbuterol sau Albuterol în timpul sarcinii?

Levalbuterolul și albuterolul sunt considerate ambele categorii de sarcină de către FDA. Aceasta înseamnă că nu există studii clinice bune care să arate siguranța în timpul sarcinii. Aceste medicamente trebuie utilizate numai atunci când beneficiile depășesc în mod clar riscurile. În aceste cazuri, albuterolul poate fi preferat datorită prezenței mai multor date istorice despre utilizarea sa în timpul sarcinii.

Pot folosi Levalbuterol sau Albuterol cu alcool?

Nu există contraindicații directe cu albuterol și alcool. Cu toate acestea, alcoolul poate încetini frecvența respiratorie și poate afecta funcția pulmonară, care este contraproductivă pentru tratarea bronhospasmului.

Levalbuterolul este un inhalator de salvare?

Da, levalbuterolul HFA este un inhalator de salvare indicat pentru a fi utilizat în tratamentul exacerbărilor acute de astm sau bronhospasmelor datorate BPOC.

Levalbuterolul este un steroid?

Levalbuterolul nu este un steroid sau antiinflamator și nu trebuie utilizat în locul unui steroid atunci când este indicată utilizarea steroizilor, cum ar fi în cazul destabilizării astmului.

Cât durează Levalbuterol?

În medie, efectele unei doze unice de levalbuterol pot dura cinci până la șase ore. Levalbuterolul începe să funcționeze la aproximativ 15 minute după administrare.