Ce este finasterida și pentru ce se folosește?

Informații despre droguri

Ce au în comun chelia masculină și mărirea prostatei? Ambele sunt tratate cu finasteridă - și acolo se termină asemănarea lor. Ce este? Acest ghid explică condițiile pe care le tratează, efectele secundare potențiale și tratamentele alternative.

Ce este finasterida?

Finasterida este un inhibitor al 5-alfa reductazei. Funcționează prin blocarea producției enzimei 5-alfa reductazei, care schimbă testosteronul în dihidrotestosteron (DHT), stimulând creșterea prostatei și provocând căderea părului. Efectul DHT este local, ceea ce înseamnă că prezența acestuia la nivelul scalpului nu indică o prostată mărită și invers. Chiar și așa, finasterida, sub nume diferite și la doze diferite, este eficientă în tratarea ambelor afecțiuni. Numele de marcă pentru finasteridă includ Proscar (pentru mărirea prostatei) și Propecia (pentru căderea părului). Acest medicament poate reduce, de asemenea, riscul de cancer de prostată de grad scăzut.

Pentru ce se utilizează finasterida?

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat finasterida pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată (HBP) și a alopeciei androgenetice, o subțiere treptată a părului. Întrebați un furnizor de asistență medicală despre alte utilizări neetichetate.

Hiperplazia benignă de prostată

Numele mărcii Proscar poate fi utilizat singur sau în combinație cu Cardura (doxazosin) pentru a trata BPH, o mărire a prostatei. Când glanda prostatică crește, se apasă de uretra. Simptomele BPH, conform Fundația de îngrijire a urologiei , include:

• Retenție urinară - imposibilitatea de a goli complet vezica urinară
• Simțirea urgenței de a urina
• Având un flux slab de urină
• Dificultate la urinare
• Trebuie să se strecoare pentru a urina

Studiile au arătat că bărbații care au luat finasteridă timp de 12 luni s-au remarcat că au o reducere de 23% a scorurilor obstructive și 18% a scorurilor neobstructive, creșterea fluxului urinar și o reducere de 19% a volumului prostatic mediu, spune Douglas P. Jeffrey , MD, medic de familie în Oregon și consilier medical pentru eMediHealth .Este important să luați finasteridă timp de șase până la 12 luni înainte ca dimensiunea prostatei să fie suficient de redusă pentru a îmbunătăți simptomele asociate cu HBP. Simptomele sunt ameliorate atâta timp cât medicamentul continuă ani de zile. Odată ce medicamentul este oprit, simptomele originale ale BPH vor reveni în general. Medicamentul este considerat sigur pentru utilizarea pe termen lung.

Acest risc pentru această afecțiune crește odată cu înaintarea în vârstă. Jumătate dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 51 și 60% până la 90% dintre cei mai în vârstă de 80 de ani prezintă simptome cauzate de o prostată mărită, potrivit Institutul Național de Diabet și Digestiv și Rinichi (NIDDK). Finasterida poate controla BPH, dar nu o vindecă. Pentru unii oameni, scade necesitatea unei intervenții chirurgicale de prostată.

Chelie cu model masculin

Propecia poate trata alopecia androgenetică - chelie masculină. Acest medicament este o doză mai mică de finasteridă decât Proscar. Ajută la îmbunătățirea căderii părului și a căderii părului pe partea superioară a scalpului. Cu toate acestea, nu ajută la subțierea părului la tâmple, potrivit Medline Plus .

Potrivit, Propecia încetinește căderea părului și poate contribui la creșterea părului Kaiser Permanente . Mulți oameni nu văd îmbunătățiri timp de trei până la șase luni după începerea medicației și funcționează numai dacă continuați să o luați. Dacă vă opriți, noua creștere a părului va cădea în termen de șase până la 12 luni de la renunțare.

Finasterida este mai eficientă decât tratamentele topice pentru căderea părului cu model masculin, potrivit Dr. Jeffrey. Unele studii arată că bărbații obțin o regenerare semnificativă a părului după doi ani de utilizare, cu o îmbunătățire și mai semnificativă la bărbații mai tineri cu vârste cuprinse între 18 și 41 de ani.

Finasterida este uneori utilizată pentru a trata alte afecțiuni în afara etichetei. Off-label înseamnă că FDA nu a aprobat medicamentul pentru tratamentul afecțiunii; cu toate acestea, dovezile anecdotice au arătat că ar putea ajuta. Unele dintre aceste condiții includ:

Hirsutism

Această afecțiune determină o creștere excesivă a părului la femei. Creșterea părului apare pe zone ale corpului în care părul nu crește de obicei, cum ar fi buza superioară, bărbia, pieptul, abdomenul și spatele. Între 5% și 10% dintre femei au hirsutism, potrivit Clinica Cleveland . Cauzele frecvente includ sindromul ovarului polichistic (SOP), menopauză, unele medicamente și alte condiții de sănătate cauzate de niveluri ridicate de testosteron.

Terapia hormonală transgenă (de la bărbat la femeie)

Finasterida este uneori utilă în terapia hormonală pentru femeile transgender pentru a reduce creșterea părului pe alte zone ale corpului, altele decât capul.

Prevenirea cancerului de prostată

Finasterida ar putea reduce riscul de cancer de prostată de grad scăzut. Un studiu amplu a constatat că finasterida a redus substanțial riscul de cancer de prostată la bărbații în vârstă de 55 de ani și peste, potrivit Institutul Național al Cancerului . Același studiu arată că, deși medicamentul scade riscul de cancer de prostată de grad scăzut, crește riscul de diagnosticare a cancerului de prostată de grad înalt, care este mai agresiv și mai greu de tratat. Cu toate acestea, a studiu mai recent , care a urmat bărbaților care au luat finasteridă timp de 20 de ani, nu a constatat o creștere a mortalității asociate cancerului de prostată.

Dr. Howard Parnes, unul dintre autorii studiului, consideră că rezultatele inițiale care arată o creștere a cancerului de grad înalt sunt ușor de explicat, cel puțin parțial, prin detectarea îmbunătățită din cauza factorilor de droguri. Scăderea dimensiunii glandei prostatei a crescut probabilitatea de a obține un specimen pozitiv la biopsie pentru diagnostic, iar finasterida pare să îmbunătățească sensibilitatea testului PSA pentru detectarea cancerului de prostată de grad înalt.

FDA nu a aprobat finasterida pentru prevenirea cancerului.

Dozele de finasteridă

Finasterida este disponibilă în comprimate de 1 mg și 5 mg, conform Referința biroului medicului ( PDR ). Dozele tipice pentru diferite condiții sunt:

• BPH: 5 mg pe zi, administrat cu sau fără alimente, timp de minimum șase luni, până la 12 luni, dacă este necesar. Utilizați-l singur sau în asociere cu Cardura (doxazosin).
• Căderea părului cu model masculin: 1 mg zilnic timp de minimum trei luni. Ar trebui să observați o îmbunătățire în termen de 12 luni. Dacă nu există o îmbunătățire, tratamentul suplimentar probabil nu va fi eficient. Trebuie să fi utilizat în continuare pentru a susține beneficiile medicamentului.
• Hirsutismul la femei: 5 mg pe zi, fie singur, fie în asociere cu contraceptive orale.
• Terapia hormonală transgender: 1 până la 5 mg zilnic, conform Katie Imborek , MD, codirector al Clinicii LGBTQ a Universității din Iowa.

Care sunt efectele secundare ale finasteridei?

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, finasterida poate provoca reacții adverse. Nu toată lumea are reacții adverse; cu toate acestea, ar trebui să fiți conștienți de potențialele efecte secundare ale finasteridei, care pot include disfuncții sexuale. In conformitate cu PDR , reacțiile adverse frecvente includ:

• Disfuncție erectilă
• Scăderea dorinței sexuale
• Probleme cu ejacularea, inclusiv un volum redus de ejaculare
• Durere în testicule
• Depresie

Efectele secundare mai severe, inclusiv o reacție alergică, sunt:

• Eczemă
• Mâncărime
• Urticarie
• Umflarea buzelor și a feței
• Dificultăți de respirație sau de înghițire

Dacă aveți oricare dintre reacțiile adverse severe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau să solicitați imediat sfatul medicului.

Finasterida ar putea crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de sân, potrivit Universitatea din Michigan . Ar trebui să contactați un profesionist medical dacă observați:

• Bucăți de sân
• Durere sau sensibilitate la sân
• Descărcare mamelonară
• Alte modificări ale sânilor

În ciuda posibilelor efecte secundare, finasterida esterelativ sigur în utilizare pentru îmbunătățirea creșterii părului pentru o parte din bărbații mai tineri. Nu trebuie utilizat fără discuții. O revizuire atentă a potențialelor efecte secundare pe termen scurt și pe termen lung și înțelegerea faptului că pierderea îmbunătățirii la nouă până la 12 luni după oprirea finasteridei este importantă de revizuit înainte de începerea tratamentului, spune dr. Jeffrey. Deoarece finasterida are tendința de a scădea nivelurile de PSA, este necesară monitorizarea PSA și efectuarea unui examen rectal periodic periodic (DRE) pentru a verifica prostata. Există posibilitatea de a masca cancerul de prostată din cauza scăderii PSA. DRE trebuie efectuat înainte de începerea terapiei și la șase luni după începerea tratamentului. După aceea, DRE anual devine important.

Avertismente de finasteridă

Unii bărbați experimentează sindromul post-finasteridă (SFP) când încetează să mai ia medicamentul. SFP include efecte adverse persistente sexuale, neurologice, fizice și mentale.Sindromul post-finasterid nu este bine definit și reprezintă un sindrom controversat. Este asociat cu un grup de simptome sexuale, fizice și psihologice care se dezvoltă în timpul sau după începerea finasteridei și pot continua după întreruperea tratamentului. Simptomele includ scăderea libidoului, ED și disfuncție ejaculatorie și depresie, potrivit dr. Jeffrey. În unele cazuri, simptomele au dispărut în timp, deși în altele au durat mulți ani.

Nu există nici un tratament și puține, dacă există, tratamente, în conformitate cu Fundația PFS .Fundația arată că au existat 16.198 de rapoarte de reacții adverse la nivel mondial, 63 de sinucideri cunoscute și 23 de țări care oferă avertismente cu privire la medicamente. Ei lucrează activ pentru a elimina medicamentul de pe piață sau, cel puțin, pentru a avea tipărite avertismente mai puternice pe toate rețetele și pe fișele de informații pentru pacienți.

Deși finasterida a fost legată de o scădere a cancerului de prostată de grad scăzut, 2003 studiu a constatat că vă poate crește riscul de a dezvolta cancer de prostată de înaltă calitate, care este un cancer de prostată mai agresiv. Studii ulterioare, precum cel publicat în Cercetarea de prevenire a cancerului , în cele din urmă nu a constatat o creștere semnificativă statistic a cancerului de prostată de grad înalt la cei care iau finasteridă.

Femeile gravide sau care ar putea rămâne gravide nu trebuie să atingă comprimatele de finasteridă, deoarece acest medicament poate provoca malformații congenitale.

Există alternative la finasteridă?

Alternativele la finasteridă depind de motivul pentru care luați medicamente.

Avodart (dutasteridă) pentru BPH

Avodart este un compus sintetic 4-azasteroid care tratează BPH. Funcționează blocând conversia testosteronului îndihidrotestosteron (DHT), care îmbunătățește fluxul de urină și ar putea reduce necesitatea unei intervenții chirurgicale de prostată. Utilizați-l singur sau împreună cu medicamentul Flomax (tamsulosin).

Alfa-blocante pentru BPH

Alfa-blocantele acționează relaxând mușchii din vezică și prostată și ajută aproximativ 70% dintre bărbații cu BPH, potrivit Harvard Health . Acestea încep să funcționeze în aproximativ una până la două săptămâni și au mai puține efecte secundare. Alfa-blocantele includ:

• Rapaflo (silodosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Acestea nu au niciun efect asupra șanselor de a dezvolta cancer de prostată.

Alternative pentru chelia cu model masculin

În plus față de finasteridă, un tratament topic fără prescripție medicală poate combate chelia cu model masculin. Rogaine (minoxidil) este disponibil sub formă de lichid sau spumă, frecat zilnic în scalp, conform Clinica Mayo . Poate dura cel puțin șase luni până când începeți să observați căderea părului și o nouă creștere a părului. Tratamentul funcționează numai în timp ce îl utilizați. Când vă opriți, orice creștere nouă a părului ar putea fi pierdută.

Tratamentele fără medicație includ intervenția chirurgicală de transplant de păr sau chirurgia de restaurare și terapia cu laser. Este posibil să aveți nevoie de mai multe operațiuni, iar asigurarea nu acoperă de obicei aceste tratamente.