Infecții ale urechii la copii

Educație sanitară

Tuse și strănut interminabile, nasuri curgătoare și umflături inexplicabile cu mâncărime - copiii par a fi un magnet pentru germeni. În ghidul părinților noștri despre bolile din copilărie, vorbim despre simptomele și tratamentele pentru cele mai frecvente afecțiuni. Citiți seria completă aici.

Ce este o infecție a urechii? | Când să vedeți un medic | Tratamente | Complicații | Infecții recurente ale urechii | Prevenirea

Puține mirosuri mă transportă înapoi în copilărie mai repede decât medicamentul pentru banane. În copilărie, care suferea de infecții frecvente ale urechii, am cunoscut bine acel lichid galben strălucitor, care avea gust de bomboane, dar era într-adevăr un antibiotic. Faptul că am avut atât de multe ocazii să devin nostalgic la miros în zilele mele ca profesor de grădiniță și acum părinte, arată un lucru clar: infecțiile urechii și copilăria merg mână în mână.

Ce este o infecție a urechii?

O infecție a urechii medii (otita medie acută sau AOM) este o inflamație a urechii medii. Apare atunci când lichidul se acumulează în spatele timpanului și este de obicei cauzat de bacterii. Infecțiile urechii la copii sunt deosebit de frecvente, cu 5 din 6 copii care au cel puțin unul până la vârsta de 3 ani, cu o incidență maximă care apare între vârstele de 6 și 12 luni.

În timp ce infecțiile urechii sunt o infecție în urechea medie, ele încep de obicei cu o infecție a tractului respirator superior cauzată de viruși, inclusiv de virusurile gripale. Bacteriile sau virusurile din nas și gât se deplasează în urechea medie și în timpan (membrana timpanică), provocând secreții crescute, umflături și durere.

Unii copii sunt mai predispuși la infecții ale urechii decât alții. Copiii cu vârsta sub 6 ani, care frecventează îngrijirea de zi, care sunt expuși la fumul de țigară, care au alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi astmul, urechile sau anomaliile faciale, care locuiesc în zone poluate sau care beau dintr-o sticlă culcată sunt risc de infecții ale urechii. De asemenea, lipsa alăptării sau a vaccinurilor pneumococice și gripale măresc riscul infecțiilor urechii. Infecțiile urechii pot rula și în familii.

Simptomele infecției urechii la copii

Atunci când există o acumulare de lichid în urechea medie fără infecție, afecțiunea se numește otită medie cu revărsare. De obicei, acest lucru nu provoacă febră, puroi sau drenaj, dar poate provoca dureri cauzate de presiune sau alte probleme.

Când există lichid în urechea medie, timpanul nu poate vibra, astfel încât primele simptome pe care le-ați putea observa sunt o senzație de plenitudine în urechea medie și o scădere a capacității dvs. de a auzi din acea ureche, spune Leann Poston, MD, medic colaborator pentru Ikon Health.

Această acumulare de lichid poate deveni mai gravă. De fiecare dată când lichidul stă liniștit, la fel ca într-un iaz, bacteriile și virușii pot începe să crească în număr și să provoace o infecție, spune dr. Poston.

Copiii verbali își pot spune părinților despre o durere de ureche - dar, deoarece infecțiile urechii încep de obicei înainte ca copiii să se poată exprima clar, este important ca părinții să aibă grijă de alte semne de infecție a urechii. Acestea includ:

• Tragerea / tragerea de urechi
• Febra, în special la sugari și copii mici
• Probleme cu somnul
• Fussiness / iritabilitate / plâns
• Probleme de auz / lipsă de răspuns la sunete liniștite
• Fluid care se scurge din ureche
• Stângăcie / probleme cu echilibrul

Când ar trebui să-mi duc copilul la medic pentru o infecție a urechii?

Infecțiile urechii nu necesită întotdeauna o vizită la medic, dar este o idee bună să consultați un furnizor de asistență medicală dacă se suspectează o infecție a urechii - chiar dacă doar pentru a confirma că simptomele se datorează unei infecții a urechii și nu altceva. Dinții, infecțiile sinusurilor, acumularea de ceară sau amigdalele infectate pot duce, de asemenea, la dureri ale urechii care nu se datorează unei infecții, spune dr. Poston.

O vizită la un furnizor de asistență medicală (de obicei un medic de familie, pediatru sau asistent medical) este necesar dacă există:

• Febra de 102,2 grade Fahrenheit sau mai mare la copiii mai mari de 6 luni
• Febra de 100,4 grade Fahrenheit sau mai mare la copiii mai mici de 6 luni
• Descărcare, puroi sau lichid care vine din ureche
• Pierderea auzului
• Cefalee, gât rigid sau dureri în gât
• Orice alt simptom care este îngrijorător sau sever

De asemenea, ar trebui să programați o întâlnire dacă simptomele durează mai mult de două până la trei zile, se agravează sau durerea este incontrolabilă cu medicamentele eliberate fără rețetă.

La vizita dvs., furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. va efectua de obicei un examen fizic pentru a verifica simptomele. Un furnizor medical folosește un otoscop, care este o lupă pe un tub cu o lumină, pentru a privi prin canalul urechii către timpan, spune dr. Poston. Dacă este infectat, va arăta roșu și umflat și, de obicei, puteți vedea lichid galben în spatele acestuia. Dacă presiunea se mărește prea mult, poate apărea o gaură în timpan. Acest lucru ameliorează presiunea și durerea și lichidul infectat se scurge din ureche.

Tratamente pentru infecțiile urechii la copii

Antibioticele sunt prescrise dacă se vede lichid în spatele timpanului, infecția urechii este dureroasă sau copilul are febră și dureri de ureche, spune dr. Poston. Prima alegere pentru antibiotice este de obicei Amoxicilina dacă nu sunteți alergic, ați luat recent Amoxicilină, aveți infecții recurente ale urechii care sunt rezistente la tratamentul cu Amoxicilină sau aveți o infecție a ochilor cu infecție a urechii. Dozajul pentru Amoxicilină se bazează pe greutate.

Antibioticele sunt nu întotdeauna necesar . Antibioticele sunt de obicei utilizate pentru copiii care suferă de infecții urinare recurente; cu toate acestea, nu toți copiii trebuie tratați cu antibiotice, spune Soma Mandal, MD, internist certificat la bord Summit Medical Group . Cele mai multe infecții ale urechii pot fi eliminate singure și analgezice, cum ar fi acetaminofen poate fi luat pentru ameliorarea durerii. Antibioticele nu joacă niciun rol în tratamentul unei infecții ale urechii virale și pot fi asociate cu efecte secundare și rezistență potențială la antibiotice. Antibioticele inițiale alternative includ cefdinir , cefuroxima , cefpodoxime , sau ceftriaxonă .

Aproximativ 80% dintre copiii cu infecții acute ale urechii se vor recupera fără a utiliza antibiotice. Dacă copilul nu are un disconfort mare sau nu prezintă semne de infecție gravă, furnizorul de asistență medicală poate sugera o așteptare atentă - verificând din nou urechile copilului la intervale de timp pentru a vă asigura că lichidul se scurge singur. Studiile arată că întârzierea tratamentului cu antibiotice, combinată cu așteptarea atentă, nu crește probabilitatea ca copilul să dezvolte probleme grave. Dacă infecția este virală, antibioticele nu vor trata infecția.

Academia Americană de Pediatrie recomandă, Decizia de a nu oferi tratament antibiotic inițial și de a respecta ar trebui să fie o decizie comună a clinicianului și a părinților. În astfel de cazuri, trebuie să existe un sistem de urmărire atentă și un mijloc de a începe antibioticele dacă simptomele se înrăutățesc sau nu se observă o îmbunătățire în 48-72 de ore.

LEGATE DE: Medicamente și tratamente pentru infecția urechii

Gestionarea simptomelor este o opțiune în așteptarea eliminării infecțiilor urechii de la sine. Aceasta poate include:

• Medicație pentru durere și febră cum ar fi ibuprofen ( Advil , Motrin ) sau Tylenol (pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, utilizați numai Tylenol - nu administrați niciodată un copil Aspirină)
• Picături urechi amorțite —Citiți eticheta și asigurați-vă că nu conțin ingrediente avertizat împotriva FDA pentru copii și consultați un furnizor de asistență medicală înainte de a utiliza picături pentru urechi. Pentru sfaturi despre cum să aplicați picături pentru urechi, consultați acest lucru tutorial de la Academia Americană de Pediatrie.
• Odihnă
• Hidratare cu apă și alte fluide

LEGATE DE: Care este cel mai bun antialgic sau reductor al febrei pentru copii?

Cuvinte de precauție:

• Întotdeauna verificați cu un furnizor de asistență medicală înainte de a administra unui copil medicamente pentru tuse fără prescripție medicală, răceală sau decongestionante. Aceste medicamente pot provoca efecte periculoase la copii.
• NU puneți NICIODATĂ nimic în canalul urechii copilului (în afară de picături dacă este recomandat de medicul copilului). Aceasta include tampoane de bumbac, bile de bumbac sau orice alte obiecte sau lichide, cu excepția cazului în care este recomandat de un profesionist din domeniul sănătății.
• ÎNTOTDEAUNA termină întregul curs de antibiotice, dacă este prescris - chiar dacă copilul se simte mai bine.

De obicei, copiii vor începe să se simtă mai bine după două până la trei zile, dar lichidul în ureche poate rămâne timp de trei până la șase săptămâni.

Infecțiile urechii sunt nu contagios . Copiii se pot întoarce la școală sau grădiniță odată ce febra a dispărut și se simt suficient de bine pentru a face acest lucru, chiar dacă încă urmează un curs de antibiotice. Cu toate acestea, unele dintre bolile care cauzează infecții ale urechii sunt contagioase, așa că asigurați-vă că și cauza infecției urechii este îngrijită înainte de a permite copilului lângă alți copii.

Care sunt unele complicații potențiale ale infecțiilor urechii?

Majoritatea infecțiilor urechii se vor vindeca fără probleme, dar pot apărea unele complicații.

• Pierderea auzului datorită lichidului prelungit în ureche, care poate afecta vorbirea și limbajul la copiii mici
• Timpul rupt , care va elibera presiunea, dar se poate vindeca cu țesut cicatricial. Rupturile multiple pot cauza probleme cu vibrațiile membranei.
• Mastoidita când infecția se răspândește către celulele aeriene din osul mastoid din spatele urechii. Acest lucru poate necesita drenaj chirurgical.

Dacă simptomele copilului nu vor dispărea în două sau trei zile, cu sau fără tratament, consultați un furnizor de asistență medicală. Dacă se recomandă o urmărire, asigurați-vă că urmați programarea.

Ce sunt și cum sunt tratate infecțiile recurente ale urechii?

Infecțiile recurente ale urechii se datorează lichidului persistent din spatele timpanului care se reinfectează, spune dr. Poston. Copiii mai mici sunt mai predispuși să aibă infecții recurente ale urechii, deoarece trompele lor Eustachian (tuburile de drenaj din urechi) sunt mai orizontale și cu un diametru mai mic.

Antibioticele nu scapă de lichidul din spatele timpanului, ci vor elimina majoritatea bacteriilor. Copiii care suferă mai mult de trei infecții ale urechii în șase luni sau patru infecții ale urechii în 12 luni, pot primi tuburi în urechi. Aceste tuburi mici din plastic sunt introduse în timpan, de obicei sub anestezie, și ajută la scurgerea fluidelor din spatele timpanului. Au nevoie de controale și, de obicei, cad singure după șase până la nouă luni. Dacă alt tratament nu este productiv, un furnizor de asistență medicală sau un specialist în urechi, nas și gât poate sugera îndepărtarea adenoidelor copilului pentru a preveni răspândirea infecției în trompele lui Eustachian.

LEGATE DE: Tratamente și medicamente pentru urechea înotătorului

Cum se previn infecțiile urechii la copii

Deși infecțiile urechii nu pot fi prevenite în întregime, există câteva modalități de a reduce factorii de risc asociați cu acestea:

• Țineți fumul de țigară departe de copii, în special de copii. Cercetările arată că copiii din jurul fumului pasiv au mai multe infecții ale urechii.
• Păstrați la zi vaccinările pentru copii, în special vaccinurile împotriva pneumococului și a gripei (gripa).
• Folosiți o igienă bună pentru spălarea mâinilor pentru toată lumea, inclusiv pentru copii.
• Nu vă sprijiniți cu biberonul și nu permiteți copiilor sau copiilor mici să meargă la culcare (sau pui de somn) cu o sticlă.
• Țineți copiii departe de persoanele bolnave.
• Alăptați exclusiv timp de șase luni și continuați să alăptați până când copilul are cel puțin 12 luni.