Principal >> Informații Despre Droguri >> Dozarea, formele și concentrațiile de gabapentină

Dozarea, formele și concentrațiile de gabapentină

Informații despre droguri

Gabapentina este un medicament generic pe bază de prescripție medicală, care este aprobat de FDA ca tratament suplimentar cu alte medicamente pentru convulsii parțiale la cei cu epilepsie. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratarea durerilor nervoase cauzate de nevralgia postherpetică (o complicație a zona zoster ). Gabapentina este frecvent prescrisă în afara etichetei pentru multe alte afecțiuni, cum ar fi neuropatia diabetică periferică, fibromialgie și dependența de alcool.

Gabapentina este de obicei prescris ca generic, dar medicamentul este disponibil și sub numele de marcă Neurontin și Gralise . Unora dintre pacienți li se pot prescrie medicamente foarte asemănătoare cu gabapentina - cum ar fi Horizant (gabapentin enacarbil) sau Lyrica (pregabalin) - în locul gabapentinei.

Gabapentina se administrează sub formă de tablete, capsule sau lichide orale. Dozarea va depinde de afecțiunea tratată, de vârsta persoanei tratate și de funcția renală. Doza uzuală pentru epilepsie începe la 300 mg în prima zi. Doza poate fi apoi crescută până se ajunge la o doză eficientă, care este de obicei de 300 până la 600 mg administrată de trei ori pe zi.

LEGATE DE: Ce este gabapentina? | Cupoane Gabapentin

Formele și punctele forte de dozare ale gabapentinei

Gabapentina se administrează pe cale orală sub formă de tabletă, capsulă sau soluție orală.

Tablete: 600 sau 800 mg pe comprimat
Capsule: 100, 300 sau 400 mg pe capsulă
Lichid: 250 mg pe 5 mililitri (ml) lichid oral

Doza de gabapentină pentru adulți

Pentru adulți, dozarea gabapentinei poate varia foarte mult în funcție de afecțiunea tratată. La începerea tratamentului cu gabapentina, doza inițială poate fi de 100 până la 300 mg pe zi și poate crește constant până la atingerea unei doze eficiente. Doza maximă va depinde de afecțiunea tratată.

Doza standard de gabapentină pentru adulți: 300-600 mg administrate de trei ori pe zi.
Dozajul maxim de gabapentină pentru adulți: 1200 mg administrate de trei ori pe zi pentru o doză zilnică maximă de 3600 mg.

Doza de gabapentina pentru copii

Gabapentina este aprobat de FDA ca tratament secundar pentru convulsiile parțiale la copii cu vârsta de 3 ani sau peste epilepsie . Utilizarea gabapentinei la copii pentru orice altă afecțiune nu este aprobată de FDA. Dozarea va fi determinată atât de vârsta, cât și de greutatea copilului.

Doza de gabapentină în funcție de vârstă pentru copiii mai mari de 3 ani
Vârstă (an)	Dozajul recomandat
3-4 ani	40 mg pe kg (18,2 mg / lb) de greutate corporală împărțit în trei doze Maxim: 50 mg pe kg (22,7 mg / lb) de greutate corporală zilnic
5-11 ani	20-35 mg per kg (9,1-15,9 mg / lb) de greutate corporală împărțit în trei doze Maxim: 50 mg pe kg (22,7 mg / lb) de greutate corporală zilnic
12 ani sau mai mult	300-600 mg administrate de trei ori pe zi Maxim: 3600 mg pe zi

Diagrama dozelor de gabapentină
Indicaţie	Vârstă	Dozare standard	Doza maximă
Convulsii parțiale
12 ani și peste	300-600 mg de trei ori pe zi	3600 mg pe zi
5-11 ani	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) pe zi împărțit în trei doze zilnice	50 mg / kg (22,7 mg / lb) pe zi
3-4 ani	40 mg / kg (18,2 mg / lb) pe zi, împărțit în trei doze zilnice	50 mg / kg (22,7 mg / lb) pe zi
Postherpetică	18 ani și peste	300 mg în ziua 1, 300 mg de două ori pe zi în ziua 2, apoi 300 mg de trei ori pe zi în ziua 3; doza poate fi crescută în continuare după ziua 3 până la 600 mg de trei ori pe zi	1800 mg pe zi
Neuropatie periferică diabetică	18 ani și peste	300-1200 mg de trei ori pe zi (în afara etichetei)	3600 mg pe zi
Fibromialgie	18 ani și peste	600 mg de două ori pe zi și 1200 mg la culcare (fără etichetă)	2400 mg pe zi
Dependența de alcool	18 ani și peste	300-600 mg de trei ori pe zi (off-label)	1800 mg pe zi

Doza de gabapentina pentru convulsii parțiale

Gabapentina este aprobată de FDA ca terapie adjuvantă pentru convulsii parțiale la adulți și copii cu vârsta de 3 ani sau peste.

Doza standard de gabapentină pentru adulți: 300 până la 600 mg administrate de trei ori pe zi pe cale orală.

Dozajul maxim de gabapentină pentru adulți: 3600 mg zilnic în trei doze divizate.

Pacienți cu insuficiență renală (boli de rinichi) - cantitatea dozei și ajustarea frecvenței dozei :
- Clearance-ul creatininei de 30-59 ml / min: 200 până la 700 mg de două ori pe zi
- Clearance-ul creatininei de 16-29 ml / min: 200 până la 700 mg o dată pe zi
- Clearance-ul creatininei de 15 ml / min sau mai puțin: 100 până la 300 mg o dată pe zi a scăzut proporțional (1/15 pe valoarea numărului întreg) pentru fiecare scădere a clearance-ului creatininei
- Hemodializă: doza este dependentă de clearance-ul creatininei estimat; după dializă se administrează o doză suplimentară de 125 până la 350 mg

Doza de gabapentină pentru durerile nervoase cauzate de zona zoster (nevralgia postherpetică)

Gabapentina este aprobată de FDA pentru a trata nevralgia postherpetică, adică durerea neuropatică datorată zona zoster (herpes zoster).

Doza standard de gabapentină pentru adulți: 300 până la 600 mg administrate de trei ori pe zi pe cale orală.

Dozajul maxim de gabapentină pentru adulți: 1800 mg zilnic în trei doze divizate.

Pacienți cu insuficiență renală (afecțiuni renale): A se vedea mai sus dozajul pentru pacienții cu insuficiență renală

Doza de gabapentină pentru durerea neuropatică

Gabapentina este prescrisă cel mai frecvent în afara etichetei pentru a trata durerea nervoasă (nevralgie) din cauza leziunilor nervoase (neuropatie), compresiei sau iritării.

Doza standard de gabapentină pentru adulți: 300 până la 1200 mg administrate de trei ori pe zi pe cale orală.

Dozajul maxim de gabapentină pentru adulți: 3600 mg zilnic în trei doze divizate.

Pacienți cu insuficiență renală (afecțiuni renale): A se vedea mai sus dozajul pentru pacienții cu insuficiență renală

Doza de gabapentină pentru fibromialgie

Gabapentina este utilizată off-label pentru a reduce oboseala, pentru a ameliora durerea și pentru a îmbunătăți somnul la pacienții cu fibromialgie.

Doza standard de gabapentină pentru adulți: 600 mg de două ori pe zi și 1200 mg la culcare.

Dozajul maxim de gabapentină pentru adulți: 2400 mg zilnic.

Pacienți cu insuficiență renală (afecțiuni renale): A se vedea mai sus dozajul pentru pacienții cu insuficiență renală

Doza de gabapentină pentru dependența de alcool

Gabapentina este larg utilizat în afara etichetei pentru a reduce insomnia și pofta la persoanele cu tulburări de consum de alcool, în special cele aflate în faza de întreținere a abstinenței alcoolice.

Doza standard de gabapentină pentru adulți: 300 până la 600 mg administrate de trei ori pe zi pe cale orală.

Dozajul maxim de gabapentină pentru adulți: 1800 mg zilnic în trei doze divizate.

Pacienți cu insuficiență renală (afecțiuni renale): A se vedea mai sus dozajul pentru pacienții cu insuficiență renală

Dozajul de gabapentină pentru animale de companie

Nu trebuie să administrați gabapentină animalelor decât dacă un medic veterinar i-a dat animalului o rețetă pentru gabapentină. Veterinarii prescriu frecvent gabapentina pentru tratarea convulsiilor sau a durerilor cronice ale nervilor la animalele de companie și animalele mari. Doza recomandată este de 5-10 mg per kilogram de greutate corporală (2,3-4,5 mg / lb) la fiecare 12 ore, dar dozarea va varia între medicii veterinari. Dozele de gabapentină pot varia de la 3 la 11 mg pe kilogram (1,4 până la 5 mg pe kilogram) ca analgezic până la 10 până la 30 mg mg pe kilogram (4,5 până la 13,6 pe kilogram) ca anticonvulsivant. Ca și în cazul persoanelor, doza poate începe mică și poate crește constant până la atingerea unei doze eficiente.

Cum să luați gabapentina

Gabapentina se administrează de obicei pe cale orală de trei ori pe zi. În circumstanțe speciale , cum ar fi atunci când medicamentul este inițiat pentru prima dată sau la pacienții cu probleme renale, gabapentina este administrată mai rar.

Luați medicamentul conform instrucțiunilor. Doza se poate modifica până la atingerea celei mai eficiente doze.
Dacă aveți epilepsie, nu lăsați să treacă mai mult de 12 ore între doze.
Gabapentina poate fi administrată cu sau fără alimente.

Comprimat

Înghițiți comprimatul întreg cu un pahar cu apă. Nu-l zdrobiți, rupeți sau mestecați.
Dacă spargeți o tabletă în două bucăți, utilizați a doua jumătate ca doză următoare. Aruncați orice jumătate de comprimat neutilizat după 28 de zile.

Capsulă

Înghițiți capsula întreagă cu un pahar cu apă. Nu îl deschideți, nu îl zdrobiți sau nu îl mestecați.
Dacă este prea dificil să înghițiți capsula, pacientul sau un îngrijitor poate deschide cu atenție capsula și presăra conținutul într-o ceașcă mică de apă, suc sau sos de mere și poate da doza în acest fel.

Lichid oral

Măsurați lichidul oral cu o seringă sau o ceașcă de medicamente care are marcaje milimetrice. Suspensia orală de gabapentină vine de obicei cu o seringă de dozare de 12 ml.
Agitați bine sticla închisă înainte de fiecare utilizare.
Scoateți capacul pentru copii din sticlă.
Asigurați-vă că adaptorul seringii a fost împins în deschiderea sticlei. Dacă nu, introduceți complet adaptorul pentru seringă în orificiul flaconului.
Împingeți pistonul seringii până la vârf.
Introduceți vârful seringii în adaptor.
Întoarceți sticla și seringa cu susul în jos.
Trageți încet suficient lichid până la marca corectă de mililitri.
Întoarceți sticla înapoi în poziție verticală.
Scoateți seringa și puneți vârful în gură.
Goliți încet conținutul în gură și înghițiți.
Fixați în siguranță capacul de siguranță pentru copii pe sticlă.

Doza ratată

Dacă pierdeți o doză de gabapentină, luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Luați următoarea doză la ora programată. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și luați următoarea doză la ora programată. Nu luați medicamente suplimentare pentru a compensa doza uitată.
Dacă luați gabapentină pentru convulsii, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru instrucțiuni despre cum să gestionați o doză uitată.

Atunci când luați gabapentina, poate doriți să luați în considerare următoarele sfaturi de siguranță și eficacitate:

Înainte de a lua gabapentina, vă rugăm să citiți Ghidul pentru medicamente care vine cu acesta. Adresați-vă farmacistului pentru o copie dacă nu aveți una.
Păstrați medicamentul într-un recipient închis la temperatura camerei (59˚-86F), departe de căldură, umezeală și lumină directă.
Păstrați lichidul oral în frigider (36˚-46F). Nu congelați soluția.
Cu excepția cazului în care este recomandat de un medic, nu luați gabapentina cu alcool sau medicamente care provoacă somnolență.
Dacă luați un antiacid care conține aluminiu sau magneziu, cum ar fi Maalox, Mylanta sau Gaviscon, așteptați cel puțin două ore înainte de a lua o doză de gabapentină.
Când luați gabapentina ca lichid, utilizați seringa sau paharul dozator furnizat împreună cu medicamentul pentru a măsura cu exactitate doza. Dacă pierdeți seringa sau ceașca, farmacia dvs. vă poate oferi un înlocuitor fără costuri.
În caz de urgență, când nu puteți înlocui un dispozitiv de măsurare pierdut, puteți utiliza temporar o lingură de măsurat din bucătărie pentru a lua o doză de suspensie orală de gabapentină, dar NICIODATĂ nu utilizați o lingură cu care mâncați sau o ceașcă de măsurare. O linguriță completă este aproape egală cu 5 ml de lichid. O lingură plină echivalează cu aproximativ 15 ml de lichid.
Dacă luați lichidul oral, adresați-vă farmacistului doza corectă de mililitri.
Pentru fiecare doză, înregistrați timpul într-un jurnal sau program pentru a vă asigura că următoarea doză nu este administrată prea devreme sau prea târziu.
Dacă luarea gabapentinei provoacă o stomac deranjat, încercați să o luați cu alimente.
Dacă alăptați, adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea gabapentina.
Gabapentina vă poate încetini gândirea, reduce coordonarea și poate provoca somnolență, deci nu conduceți vehicule, nu folosiți utilaje sau nu vă angajați în activități periculoase dacă vă simțiți obosit, amețit sau lent.

Întrebări frecvente despre dozarea gabapentinei

Cât durează gabapentina să funcționeze?

Doza inițială de gabapentină va fi mică. Cantitatea și frecvența dozei vor fi crescute în mod constant în fiecare zi până la atingerea unei doze eficiente, un proces numit titrare. Pentru majoritatea afecțiunilor, durează de obicei una până la două săptămâni după administrarea dozei inițiale pentru a observa efectele gabapentinei.

Cât timp rămâne gabapentina în sistemul dumneavoastră?

Pentru persoanele cu rinichi sănătoși, gabapentina se administrează de obicei la fiecare opt ore. Fiecare doză atinge concentrația maximă în organism în două până la trei ore.

Rinichii elimină rapid gabapentina din corp. Rata cu care corpul elimină gabapentina este măsurată prin timpul său de înjumătățire, care este cantitatea de timp necesară organismului pentru a elimina jumătate din gabapentina în corp. Timpul de înjumătățire al gabapentinei la copii este de aproximativ cinci ore. La adulți, timpul de înjumătățire al gabapentinului este de cinci până la șapte ore.

Deoarece gabapentina este eliminată de rinichi, medicamentul rămâne în sistem mai mult timp la pacienții cu insuficiență renală. Este posibil să fie necesară ajustarea cantității dozei și a frecvenței dozei de către medicul prescriptor.

Ce se întâmplă dacă pierd o doză de gabapentină?

Dacă pierdeți o doză de gabapentină, luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Luați următoarea doză la ora programată. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și luați următoarea doză la ora programată. Nu luați medicamente suplimentare pentru a compensa doza uitată. Dacă luați gabapentină pentru convulsii, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau altui profesionist din domeniul sănătății instrucțiuni pentru tratarea unei doze uitate. La pacienții cu epilepsie, lipsa unei doze mai mari de 12 ore crește riscul de convulsii.

Cum încetez să iau gabapentina?

Gabapentina nu trebuie oprită decât dacă este recomandat de un medic. Pacienții pot prezenta simptome de sevraj, cum ar fi agitație, anxietate, neliniște, greață și simptome asemănătoare gripei, dacă gabapentina este întreruptă brusc după ce a luat-o mai mult de șase săptămâni. Dacă se ia gabapentina pentru a preveni convulsiile, întreruperea bruscă a medicamentului poate provoca convulsii severe. Când este timpul să încetați să luați gabapentina, medicul dumneavoastră vă poate reduce treptat doza pe parcursul a șapte zile.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți efecte secundare grave, cum ar fi modificări ale dispoziției sau comportamentului, gânduri suicidare, probleme de respirație sau semne ale unei reacții de hipersensibilitate, cum ar fi urticarie, dificultăți de respirație, glande umflate sau febră

Ce se poate folosi în loc de gabapentina?

Din cauza efectelor secundare, a afecțiunilor medicale sau a altor motive, gabapentina poate să nu fie potrivită pentru toată lumea. Vestea bună este că există medicamente alternative și eficiente pentru majoritatea afecțiunilor tratate de gabapentina. Aceste medicamente includ anticonvulsivante, analgezice, antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Cymbalta ( duloxetină ) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Savella (milnacipran).

Care este doza maximă pentru gabapentina?

Doza maximă de gabapentină depinde de starea de tratat. Pentru majoritatea afecțiunilor, acest maxim variază între 2.400 mg și 3.600 mg pe zi.

Ce interacționează cu gabapentina?

Alimentele nu afectează biodisponibilitatea sau eficacitatea gabapentinei. Cu toate acestea, dacă gabapentina provoacă efecte secundare, cum ar fi stomac deranjat, constipație sau diaree, pot fi necesare modificări ale dietei.

Deoarece gabapentina încetinește activitatea în creier, aceasta poate provoca anumite efecte secundare, cum ar fi somnolență, amețeli, sedare, somnolență și afectarea coordonării (ataxie). Gabapentina poate interacționa cu substanțe sau medicamente similare care deprima sistemul nervos central, cum ar fi alcoolul, canabinoizii, sedativele, antihistaminicele, medicamentele pentru anxietate, opioidele și alte medicamente antiepileptice. Nu toate aceste medicamente trebuie evitate de-a dreptul, dar utilizarea lor poate fi modificată de medicul dumneavoastră. Când se ia gabapentina cu oricare dintre aceste medicamente, pacienții trebuie să evite medicamentul sau să fie precauți în timp ce conduc vehicule, folosesc utilaje sau se angajează în activități potențial periculoase.

Pacienții trebuie, de asemenea, să fie precauți atunci când iau antiacide care conțin săruri de aluminiu sau magneziu. Aluminiu și magneziu pot reduce concentrația de gabapentină în organism, ceea ce poate reduce eficacitatea medicamentului. Ca regulă generală, așteptați cel puțin două ore după administrarea unui antiacid înainte de a lua o doză de gabapentin.

Resurse:

Gabapentina , Epocrate
Gabapentina , Biblioteca Națională de Medicină
Gabapentina , StatPearls
Gabapentina și amantadina pentru durerea cronică: doza dumneavoastră este corectă? Practica veterinară de astăzi
Neurontin FDA Prescribing Information , FDA
Ghid de medicamente Neurontin , Pfizer