Ce face ca rețetele să coste atât de mult?

Compania Întrebați SingleCare

Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală fac parte integrantă din asistența medicală; ele ajută la gestionarea simptomelor, la tratarea bolilor și la salvarea de vieți. Cu toate acestea, costul ridicat al medicamentelor eliberate pe bază de rețetă poate scoate o mare parte din bugetul lunar pentru majoritatea oamenilor din S.U.A.Poate răni chiar și cei care sunt capabili să-și permită planuri bune de asigurări de sănătate - ca să nu mai vorbim de persoanele care optează pentru Medicare. Copiii aceia de 30 USD se adună. Când luați în considerare tratamentele care nu pot fi ratate, care sunt disponibile doar ca medicamente de marcă, nu este de mirare că clienții se îndatorează pentru a-și lua medicamentele.

Vestea proastă este că nu pare că cheltuielile cu asistența medicală vor scădea în curând. Prețul a peste 3.400 de medicamente eliberate pe bază de rețetă a urcat în 2019 , cu o creștere medie de 10,5%. Această medie include 41 de medicamente cu prețuri ridicate care au crescut cu peste 100%, inclusiv Prozac , care a crescut cu 879% . Din păcate, acest lucru înseamnă că unii pacienți se luptă să plătească pentru rețetele atât de necesare sau, în cazuri mai grave, sărindu-le cu totul .

Și chiar și fără creșterea anuală a prețurilor, unele medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt scump. Luați, de exemplu, Humira stilou, care este utilizat pentru a trata o mulțime de afecțiuni autoimune, cum ar fi artrita, boala Crohn și colita ulcerativă. Costă aproape 7.000 de dolari pentru o aprovizionare de 28 de zile, ceea ce o face unul dintre cele mai scumpe medicamente disponibile în Statele Unite în 2019 . Cu toate acestea, cel mai uimitor este Afinitor , un medicament pentru cancer care costă în jur de 19.000 USD pentru o aprovizionare de 28 de zile dacă asigurarea dvs. nu o acoperă. Și acestea sunt doar medicamentele de marcă, fără generice disponibile. Versiunea generică a Copaxonă , care este utilizat pentru tratarea sclerozei multiple, este de aproape 6.300 dolari pentru o aprovizionare de 30 de zile.

În ciuda modului în care costurile medicamentelor ne afectează sănătatea în fiecare zi, puțini dintre noi suntem conștienți de modul exact în care funcționează piața farmaceutică, de ceea ce determină creșterea prețurilor deja ridicate ale medicamentelor și de modul de economisire a costurilor pe bază de rețetă. Să analizăm de ce costă atât de mult medicamentele, cum contează alegerile dvs. și cum vă poate ajuta SingleCare.

De ce medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt atât de scumpe?

1. Lipsa reglementării prețurilor

La un nivel de bază, producătorii de medicamente se pronunță atunci când vine vorba de cât de mult plătesc pacienții americani pentru rețetele lor. In timp ce Administrația pentru alimente și medicamente reglementează modul în care medicamentele noi sunt testate, comercializate și lansate pe piață, acestea nu au niciun control al prețului asupra medicamentelor. Adică, clienții sunt supuși capriciilor a ceea ce mulți numesc Big Pharma.

În mai 2019 , administrația Trump a finalizat o nouă cerință pentru ca producătorii să includă prețul de listă al medicamentelor în reclamele TV. Acest lucru ar putea spori transparența, ajutându-i pe clienți să compare prețul de listă al medicamentelor (stabilit de producători) cu coplata lor (stabilită de asigurători). unu 2013 studiu a constatat că costurile din buzunar cu asigurarea a depășit prețul în numerar al medicamentului fără asigurare 23% din timp.

2. Protecția exclusivității medicamentelor

Când un nou medicament intră pe piață, acesta este plasat imediat sub brevet și exclusivitatea medicamentelor protecție, cu brevete care durează în prezent 20 de ani. Exclusivitatea medicamentelor înseamnă că alte companii farmaceutice nu pot concura prin dezvoltarea de medicamente generice cu efecte similare.

În teorie, brevetarea și exclusivitatea medicamentelor inspira cercetări și dezvoltări suplimentare de tratamente mai bune și mai eficiente pentru bolile debilitante, cum ar fi cancerul și poate ajuta chiar cursa actuală pentru a găsi tratamente eficiente și un vaccin pentru coronavirus. Aparent protejează cercetările câștigate din greu de a fi furate de un concurent. Cu toate acestea, acest lucru îi lasă adesea pe plătitori blocați cu prețuri uimitor de mari ale medicamentelor. Una dintre cele mai mari probleme, potrivit Peter B. Bach , medic și director al Centrului pentru Politici și Rezultate în Sănătate de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, este că legea obligă în esență asigurătorii să includă fiecare medicament scump în polițele lor, indiferent de eficacitatea sau prețul lor.

3. Creșteri ale prețurilor în lanțul de aprovizionare

Între timp, companiile de asigurări pun stăpânire pe consumatori cu creșterea primelor lunare și planuri de sănătate care nu acoperă întotdeauna medicamente de marcă . Și apoi sunt manageri de beneficii pentru farmacii (PBM) care gestionează negocierile de prețuri cu farmaciile, companiile de asigurări, companiile de medicamente și chiar angajatorii dvs. pentru a veni cu o listă de medicamente aprobate care vor fi acoperite în cadrul planului dvs. Este un lanț de aprovizionare răsucit care, în cele din urmă, vă afectează linia de jos.

4. Costuri administrative ridicate

Statele Unite au drepturile nefericite de laudă pe care cetățenii săi plătesc de câteva ori mai mult pentru asistență medicală decât oamenii din alte țări cu venituri ridicate , precum Suedia, Franța, Marea Britanie și Canada, printre altele. Jurnalul Asociației Medicale Americane raportat, Contrar unor explicații privind cheltuielile mari, cheltuielile sociale și utilizarea asistenței medicale în Statele Unite nu au diferit substanțial de alte țări cu venituri mari. Prețurile forței de muncă și ale mărfurilor, inclusiv produsele farmaceutice și dispozitivele, precum și costurile administrative par să fie principalele motoare ale diferențelor de cheltuieli.

5. Concurență limitată pe piață

În schimb, există mai puține companii de asigurări în Europa și Canada, ceea ce le oferă pârghie asupra industriei farmaceutice. Sunt liberi să respingă medicamentele la prețuri ridicate, astfel încât companiile farmaceutice trebuie să concureze de fapt pe o piață liberă. Prin urmare, prețurile medicamentelor sunt mai rezonabile în general și, în ciuda a ceea ce susține industria farmaceutică, prețurile mai mici nu par să afecteze cercetarea și dezvoltarea medicamentelor.

Alternative generice de medicamente eliberate pe bază de rețetă

În ciuda tuturor acestor vești proaste, nu disperați - aveți mai multe opțiuni decât pare să obțineți rețetele de care aveți nevoie la un preț care nu vă va îmbolnăvi (mai mult). Tu poti alege medicamente generice când sunt disponibile; pot costa cu 85% mai puțin în medie și oferă aceleași beneficii ca un medicament de marcă. S-ar putea să fiți sceptici cu privire la o astfel de scădere drastică a prețurilor, dar există o explicație simplă și are legătură cu reglementările FDA (sau cu lipsa acestora).

După expirarea brevetului și / sau exclusivității medicamentelor pentru un anumit medicament, alte companii farmaceutice sunt libere să dezvolte propria versiune a tratamentului, ceea ce înseamnă că prețurile medicamentelor trebuie să fie mai competitive. În plus, FDA face reglementa modul în care medicamentele generice sunt fabricate, ambalate și testate, astfel încât, chiar dacă rețeta dvs. ar putea arăta ușor diferită, va funcționa în același mod.

De exemplu, medicamentul ADHD Ritalin poate fi, de asemenea, achiziționat sub denumirea generică de metilfenidat și adesea la un preț mai ieftin. Metformin , care este utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2 și a sindromului ovarului polichistic, este disponibil sub numele de marcă Glucofag , Glumetza , și Riomet; puteți obține glucofag generic pentru 30 până la 40 USD cu un cupon SingleCare, în timp ce Glumetza este 1.000 USD, în funcție de locul în care locuiți. Și, desigur, costul insulină este astronomic. În 2019, producătorul de medicamente Eli Lilly and Company a lansat Insulina Lispro , o versiune mai ieftină, generică a Humalog.

In conformitate cu Biroul de buget al Congresului , medicamentele generice economisesc consumatorii în medie între 8 și 10 miliarde de dolari pe an. Așadar, data viitoare când medicul vă va scrie o rețetă, asigurați-vă că întrebați dacă este vorba despre un medicament nou și dacă există o versiune generică disponibilă.

Instrumente de economisire a prescripției: reduceri, farmaciști și carduri de medicamente

Generarea generică vă poate ajuta să economisiți costurile rețetei. Există, de asemenea, o varietate de alte metode mai alternative pentru a găsi cele mai bune prețuri la medicamente. Tot ce aveți nevoie este un pic de cunoștințe și perseverență și puteți cel puțin să vă faceți un pic în cât cheltuiți pe rețete.

Cea mai mare surpriză este că plata pentru rețete folosind asigurarea dvs. ar putea să nu vă economisească deloc bani. Un copay tradițional de 10 USD pentru medicamentele generice pare rezonabil la început, dar aceleași medicamente ar putea să te coste în jur de 3 USD dacă plătești din buzunar fără asigurare.

Și indiferent dacă aveți sau nu asigurare, ar trebui să verificați întotdeauna costul rețetei pe un card de economii de farmacie, cum ar fi SingleCare. Puteți economisi până la 80% din medicamentele eliberate pe bază de rețetă - și nu există taxe sau capturi ascunse.

De asemenea, puteți întreba farmacistul despre programele de asistență pentru pacienți, pe care multe companii farmaceutice le oferă pentru rețete și chiar vaccinuri, în funcție de diferiți calificatori.

O altă modalitate excelentă de a economisi bani este să comparați prețurile medicamentelor Rx la diferite farmacii —Unii vor percepe mai puțin pentru anumite medicamente, iar alții pot oferi taxe de distribuire mai mici. Accesați singlecare.com și conectați medicamentele, apoi selectați codul poștal pentru a compara prețul medicamentelor la lanțurile locale și la magazinele mari.

Oamenii din SUA simt că nu au de ales atunci când vine vorba de a-și completa prescripțiile, dar SingleCare oferă o modalitate mai transparentă și mai accesibilă de a obține medicamentele de care aveți nevoie.