Principal >> Droguri Vs. Prieten >> Losartan vs. lisinopril: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru dvs.

Losartan vs. lisinopril: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru dvs.

Losartan vs. lisinopril: Diferențe, similitudini și care este mai bine pentru dvs.Droguri vs. Prieten

Prezentare generală a medicamentelor și principalele diferențe | Condiții tratate | Eficacitate | Acoperirea asigurării și compararea costurilor | Efecte secundare | Interacțiuni medicamentoase | Avertizări | FAQ





Dacă sunteți unul dintre cei 103 milioane de americani cu tensiune arterială crescută , este posibil ca medicul dumneavoastră să fi menționat că începeți să luați medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială. Losartan și lisinopril sunt ambele medicamente generice eliberate pe bază de prescripție medicală, care sunt utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute ( hipertensiune ). Losartan este un blocant al receptorilor angiotensinei II (ARB) și lisinopril este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).



Ambele medicamente funcționează pe o parte a corpului numită sistemul renină-angiotensină, dar în moduri diferite. În sistemul renină-angiotensină, inhibitorii ECA blochează producerea unei substanțe numite angiotensină II. Angiotensina II îngustează vasele de sânge și crește tensiunea arterială, astfel încât prin blocarea producției de angiotensină II, tensiunea arterială este scăzută. ARB-urile blochează angiotensina II să se lege de receptori, scăzând astfel tensiunea arterială.

Care sunt principalele diferențe între losartan și lisinopril?

Losartan este un ARB, disponibil sub numele de marcă și sub formă de tablete, sub formă de Cozaar (sau Hyzaar atunci când este în combinație cu hidroclorotiazidă, un diuretic prescurtat în mod obișnuit ca HCTZ). Doza uzuală variază de la 25 mg la 100 mg pe zi.

Lisinoprilul este un inhibitor ECA disponibil sub formă de tabel, sub numele de marcă Prinivil sau Zestril (sau Zestoretic atunci când este în combinație cu HCTZ). Este, de asemenea, disponibil ca soluție orală numită Qbrelis. Doza uzuală variază de la 5 mg la 40 mg pe zi.



LEGATE: Detalii Losartan | Detalii Lisinopril

Principalele diferențe între losartan și lisinopril
Losartan Lisinopril
Clasa de droguri Blocant al receptorilor de angiotensină (ARB) Inhibitorul ECA
Starea mărcii / generice Brand și generic Brand și generic
Care este numele mărcii? Cozaar
Hyzaar (losartan / HCTZ)
Prinivil
Zestril
Qbrelis (soluție orală)
Zestoretic (lisinopril / HCTZ)
În ce forme apare medicamentul? Tabletă (singură și în combinație cu HCTZ) Tabletă (singură și în combinație cu HCTZ)
Care este doza standard? 25 până la 100 mg zilnic 5 până la 40 mg zilnic
Cât durează tratamentul tipic? Termen lung Termen lung
Cine folosește de obicei medicamentul? Adulți, copii (în funcție de indicație) Adulți, copii (în funcție de indicație)

Vrei cel mai bun preț la lisinopril?

Înscrieți-vă pentru alertele de preț lisinopril și aflați când se schimbă prețul!

Obțineți alerte de preț



Condiții tratate de losartan vs. lisinopril

Losartan este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (HTN) sau a hipertensiunii arteriale. De asemenea, este utilizat pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă și este, de asemenea, utilizat pentru a trata nefropatia diabetică la anumiți pacienți.

Lisinoprilul este indicat pentru tratamentul HTN, ca tratament adjuvant în insuficiența cardiacă congestivă și pentru a îmbunătăți supraviețuirea după un atac de cord.

Ambele medicamente au, de asemenea, utilizări off-label, prezentate mai jos.



Condiție Losartan Lisinopril
Tratamentul hipertensiunii (HTN) da da
Reduceți riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu HTN și hipertrofie ventriculară stângă (LVH) da Off-label
Tratamentul nefropatiei diabetice cu creatinină serică crescută și proteinurie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și antecedente de HTN da Off-label
Terapia adjuvantă în tratamentul insuficienței cardiace la pacienții care nu răspund în mod adecvat la diuretice și digitală Off-label da
Tratamentul pacienților stabili din punct de vedere hemodinamic în 24 de ore de la infarctul miocardic acut (MI) pentru a îmbunătăți supraviețuirea Off-label da
Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă Off-label Off-label
Sindromul Marfan pentru a reduce rata de dilatare aortică Off-label Off-label
Managementul pacienților cu sindrom coronarian acut non-ST-elevation Off-label Off-label
Beneficiarii de transplant renal Off-label Off-label (la pacienții cu eritrocitoză post-transplant)
Pacienți cu boală renală cronică proteinurică Off-label (la pacienții cu diabet zaharat) Off-label (la pacienții diabetici sau nediabetici)
Boala coronariană stabilă Off-label Off-label

Este mai eficient losartanul sau lisinoprilul?

Într-o revizuire a 61 de studii care au comparat ARB (inclusiv losartan) cu inhibitori ai ECA (inclusiv lisinopril), s-a constatat că ambele categorii de medicamente au efecte similare pe termen lung asupra tensiunii arteriale. Autorii au concluzionat, de asemenea, că ambele clase de medicamente au un efect echivalent asupra morții, a evenimentelor cardiovasculare, a evenimentelor adverse majore, a calității vieții și a factorilor de risc, cum ar fi nivelul lipidelor, diabetul zaharat și masa și funcția ventriculului stâng.

Într-un mic studiu la pacienții cu afecțiuni renale, losartan și lisinopril au avut efecte similare asupra funcției renale și a tensiunii arteriale.



Cel mai eficient medicament pentru dumneavoastră ar trebui să fie determinat de medicul dumneavoastră, care poate analiza imaginea completă a afecțiunii, istoricului și a altor medicamente pe care le luați.

Acoperirea și compararea costurilor losartanului vs. lisinopril

Atât losartanul, cât și lisinoprilul sunt acoperite de asigurare și partea Medicare D în formă generică. Versiunile cu nume de marcă pot fi acoperite la o coplată mai mare. Costul din buzunar pentru 30 de comprimate de losartan 100 mg poate varia de la 28 $ la 70 $, iar copagamentul Medicare Partea D este de aproximativ 0 $ - 13 $. Cu un cupon SingleCare, gama de prețuri este cuprinsă între 9 și 16 USD, în funcție de farmacia participantă. Costul din buzunar pentru 30 de comprimate de 10 mg lisinopril este de aproximativ 15 USD, iar copagamentul Medicare Partea D este de aproximativ 0-7 USD. Puteți economisi bani pe lisinopril utilizând un card sau cupon de reducere SingleCare.



Încercați cardul de reducere pe bază de rețetă SingleCare

Losartan Lisinopril
De obicei acoperite de asigurare? da da
Acoperit de obicei de Medicare? da da
Dozare standard # 90, 100 mg comprimate # 90, 20 mg comprimate
Copay tipic Medicare 0 $ - 13 $ 0 $ - 7 $
Costul SingleCare 28-70 USD 9-26 USD

Reacții adverse frecvente ale losartanului vs. lisinopril

Cele mai frecvente efecte secundare ale losartanului includ tuse, amețeli, infecții ale căilor respiratorii superioare, oboseală și diaree.



Cele mai frecvente efecte secundare ale lisinoprilului includ tuse, amețeli, cefalee, oboseală și diaree.

Pot apărea și alte reacții adverse. Consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru o listă completă a efectelor secundare.

Losartan Lisinopril
Efect secundar Aplicabil? Frecvență Aplicabil? Frecvență
Tuse da 17-29% da 3,5-69%
Ameţeală da 3% da 5,4%
Calea respiratorie superioară
infecţie
da 8% da 2,1%
Congestie nazala da Două% da 0,4%
Dureri de spate da Două% Nu -
Oboseală da > 4% da 2,5%
Diaree da > 4% da 2,7%
Greaţă da Nu a fost raportat da Două%
Durere de cap da Nu a fost raportat da 5,7%

Sursa: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)

Interacțiunile medicamentoase ale losartanului cu lisinoprilul

Losartan sau lisinopril nu trebuie utilizat împreună cu potasiu sau alte medicamente care cresc potasiu (cum ar fi diuretice care economisesc potasiu), din cauza riscului de hiperkaliemie. În plus, adresați-vă medicului dumneavoastră despre potasiu în dieta dvs. și dacă ar trebui să evitați alimentele bogate în potasiu și înlocuitorii de sare care conțin potasiu.

AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) nu trebuie utilizate în asociere cu losartan sau lisinopril, deoarece combinația ar putea provoca leziuni renale sau insuficiență renală.

Losartan sau lisinopril nu trebuie utilizat în asociere cu un alt inhibitor ECA, ARB sau Tekturna (aliskiren), deoarece combinația crește riscul de tensiune arterială scăzută, potasiu ridicat, leșin, leziuni renale sau insuficiență renală.

Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru o listă completă a interacțiunilor medicamentoase.

Medicament Clasa de droguri Losartan Lisinopril
Potasiu Electrolit da da
Midamor (amiloride)
Aldactonă (spironolactonă)
Dyrenium (triamteren)
Inspra (eplerenonă)
Diuretice care economisesc potasiul da da
Acid acetilsalicilic
Motrin, Advil (ibuprofen)
Aleve (naproxen)
Mobic (meloxicam)
Celebrex (celecoxib)
Relafen (nabumetone)
AINS da da
Vasotec (enalapril)
Lotensin (benazepril)
Accupril (chinapril)
Altace (ramipril)
Inhibitori ai ECA da da
Diovan (valsartan)
Edarbi
Atac (candesartan)
Avapro (irbesartan)
Micardis (telmisartan)
Benicar (olmesartan)
ARB-uri da da
Tekturna (aliskiren) Inhibitor de renină da da
Litiu Agent antimanic da da

Atenționări cu losartan și lisinopril

Losartan și lisinopril vin ambele cu un avertisment în cutie, care este cel mai puternic avertisment, așa cum este cerut de FDA. Medicamentele (cum ar fi losartanul și lisinoprilul) care acționează asupra sistemului renină-angiotensină pot provoca leziuni fetale grave / malformații congenitale sau deces și trebuie întrerupte odată cu stabilirea sarcinii.

Alte avertismente care se aplică losartanului și lisinoprilului:

  • Pacienții deshidratați sau care iau diuretice pot dezvolta tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
  • Pot apărea modificări ale funcției renale, inclusiv insuficiență renală acută. Riscul este mai mare la pacienții cu probleme renale sau insuficiență cardiacă severă. Este posibil ca acești pacienți să nu fie un candidat pentru un inhibitor al ECA sau ARB. Dacă se începe unul dintre aceste medicamente, funcția renală trebuie monitorizată.
  • Nivelurile de potasiu trebuie monitorizate.

Lisinopril are avertismente suplimentare:

  • Există posibilitatea unei reacții anafilactice (reacție alergică severă), inclusiv angioedem (umflare) a feței, extremităților, buzelor, limbii, glotei și / sau laringelui. Această reacție poate apărea oricând în timpul tratamentului. Angioedemul asociat cu edemul laringian poate fi fatal. În cazul în care există implicarea limbii, a glotei sau a laringelui, care poate provoca obstrucția căilor respiratorii, este necesar un tratament de urgență. Lisinoprilul trebuie întrerupt dacă apar aceste reacții.
  • Există un risc mic de probleme hepatice; enzimele hepatice trebuie monitorizate.
  • Datorită descompunerii unei substanțe numite bradikinină, poate apărea o tuse uscată. Odată ce medicamentul este oprit, tusea ar trebui să dispară.

Întrebări frecvente despre losartan și lisinopril

Ce este losartanul?

Losartan este un blocant al receptorilor angiotensinei care ajută la scăderea tensiunii arteriale. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru diverse alte condiții, subliniate mai sus.

Ce este lisinoprilul?

Lisinoprilul este un inhibitor ECA care ajută la scăderea tensiunii arteriale. Este, de asemenea, utilizat pentru alte afecțiuni medicale, prezentate mai sus.

Sunt losartanul vs. lisinopril la fel?

Deși ambele medicamente funcționează pe sistemul renină-angiotensină, acestea funcționează pe diferite zone ale sistemului, dar ambele medicamente scad tensiunea arterială și sunt utilizate pentru alte afecțiuni cardiace sau renale. Au, de asemenea, alte diferențe în ceea ce privește dozarea, avertismentele și prețul.

Alți inhibitori ECA obișnuiți (cum ar fi lisinoprilul) despre care ați auzit pot include Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) și Altace (ramipril).

Alte ARB-uri (cum ar fi losartanul) despre care s-ar putea să fi auzit includ Edarbi (azilsartan - nu există medicamente disponibile), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) și Benicar (olmesartan).

Este mai bun losartanul sau lisinoprilul?

Studiile au arătat că ARB, cum ar fi losartanul și inhibitorii ECA, cum ar fi lisinoprilul, au efecte similare. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vedea dacă unul dintre aceste medicamente este potrivit pentru dvs.

Pot folosi losartan sau lisinopril în timpul sarcinii?

Losartan sau lisinopril NICIODATĂ nu trebuie luat în timpul sarcinii. Ambele medicamente sunt foarte periculoase pentru un făt în curs de dezvoltare și pot provoca defecte congenitale grave sau chiar moartea fătului. Dacă luați deja losartan sau lisinopril și aflați că sunteți gravidă, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Pot folosi losartan sau lisinopril cu alcool?

Consumul de alcool în timp ce luați losartan sau lisinopril poate crește amețeala sau vă poate afecta tensiunea arterială sau alte afecțiuni. Consultați medicul dumneavoastră despre utilizarea alcoolului cu losartan sau lisinopril.

Ar trebui să iau lisinopril și losartan împreună?

Nu. Deși unele medicamente pentru tensiunea arterială sunt utilizate în asociere (cum ar fi losartan sau lisinopril în asociere cu un diuretic), lisinopril și losartan nu trebuie luate împreună. Acest lucru crește riscul de tensiune arterială scăzută, potasiu ridicat și leziuni ale rinichilor, care ar putea fi foarte grave sau chiar potențial letale.

Losartanul este un inhibitor al ECA sau un beta-blocant?

Losartan este un blocant al receptorilor angiotensinei. Nu este un inhibitor al ECA sau un beta-blocant.

Losartanul provoacă mai puține efecte secundare decât lisinoprilul?

Ambele medicamente au efecte secundare similare, deși este mai probabil ca lisinoprilul să provoace tuse uscată și să prezinte un risc de angioedem (reacție alergică severă). Consultați medicul pentru o listă completă a efectelor secundare.