Puteți lua antidepresive când sunteți gravidă?

Informații despre droguri

O femeie care află că are un copil s-ar putea aștepta să se simtă emoționată, nervoasă, exaltată sau ușor stresată în timpul sarcinii. Dar, probabil, majoritatea mamelor care așteaptă nu anticipează că se vor deprima. In orice caz, studiile arată că femeile însărcinate sunt și mai vulnerabile la depresie decât atunci când nu sunt însărcinate.

Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA (USPSTF) spune că 1 din 7 femei vor experimenta depresie fie în timpul sarcinii, fie în perioada postpartum și că perinatal șidepresie postpartumsunt cele mai frecvente sarcini și complicații postpartum. Dar este bine să tratezi în timp ce aștepți? Antidepresivele și sarcina sunt o combinație sigură?

LEGATE DE: Antidepresive și alăptare

Care sunt simptomele depresiei în timpul sarcinii?

Depresia maternă seamănă foarte mult cu depresia clinică, spune Crystal Clancy, terapeut de căsătorie și familie autorizat IrisSănătate mentalăServicii de sănătate a reproducerii în Minnesota. Diferența dintre depresia perinatală și depresia clinică este că o mamă gravidă simte adesea rușine asociată cu faptul că nu simte sentimentele corecte în timpul sarcinii, explică Clancy.

Semne de depresie în timpul sarcinii, conform Asociația Americană a Sarcinii , include:

• Simtindu-te persistent trist
• Dificultăți de concentrare, chiar și asupra lucrurilor care vă interesează de obicei
• Modificări ale apetitului sau somnului
• Gânduri de moarte sau sinucidere

Dacă observați simptome de depresie în timpul sarcinii, primul pas este să căutați ajutor. Nu lăsați teama de a fi prescrismedicamente antidepresivete împiedică să ai grijă. Deși este normal să ai ezităriutilizarea medicamentelorîn timpul sarcinii, medicii declară în general căriscuri potențialede a nu lua antidepresive depășesc riscurile de a le lua.

Tratamentul depresiei în timpul sarcinii

Lăsată netratată, depresia poate provoca riscuri grave pentru sănătatea unei mame însărcinate și a unui copil nenăscut, inclusiv nașterea prematură șigreutate redusă la naștere, explică Sal Raichbach, Psy.D., psiholog la Centrul de tratament pentru ambrozie in Florida.

Antidepresive și sarcină

În general, este sigur să tratați depresiainhibitori selectivi ai recaptării serotoninei(SSRI), ca Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetină] și Zoloft [sertralină] în timpul sarcinii, spune dr. Raichbach. Paxil (paroxetina) este un alt SSRI care se încadrează în aceeași clasă, dar este asociat cu un risc mic de defecte congenitale, cum ar fi defecte cardiace. Utilizarea acestuia este de obicei descurajată în timpul sarcinii.

USPSTF a realizat un studiu în carefemeile însărcinatea luat antidepresivul sertralină (unSSRIși genericul deZoloft) și un placebo pentru tratarea depresiei lor. Studiul a constatat că femeile care au luatSertralinăa scăzut recurența depresiei în comparație cu femeile care au luat o pastilă placebo.

Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), ca Cymbalta , Khedezla și Effexor sunt, de asemenea, sigure pentrufemeile însărcinate. Lexapro (escitalopram) este un alt SNRI din aceeași clasă. Cercetare sugerează că există un risc crescut de hemoragie postpartum atunci când se iau SNRI la sfârșitul sarcinii.

Wellbutrin (bupropion) este un tip suplimentar de antidepresiv care este uneori folosit și pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. Nu este prima alegere în timpul sarcinii, dar este o opțiune mai sigură pentru a discuta cu medicul dumneavoastră dacă alte antidepresive nu au funcționat pentru dumneavoastră.

Antidepresive triciclice, cum ar fi Pamelor ( nortriptilină ), sunt o altă clasă de antidepresive considerate o opțiune de a treia linie în timpul sarcinii, deoarece sunt asociate cu iritabilitate, convulsii sau hemoragii postpartum.

Terapii pentru depresie

Este obișnuit ca femeile să se teamă să ia antidepresive în timpul sarcinii, dar este important ca fiecare pacient să discute cu furnizorul său de îngrijiri medicale care este tratamentul cel mai potrivit pentru bunăstarea lor. Pentru pacienții care sunt dispuși să se angajeze la un plan alternativ de tratament, există opțiuni non-farmacologice. Conform un singur studiu , strategiile de intervenție non-farmacologice includ (dar nu se limitează la):

• Programări periodice de psihoterapie
• Participarea la un grup de sprijin
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC), în grupuri, ca individ sau chiar la domiciliu

Pentru mamele așteptate cudepresie severa, sau mame care nu sunt în măsură să se angajeze în planuri alternative, spune Clancy, este atât de important să găsești pe cineva care să aibă pregătire specializată în prescrierea [antidepresivelor] pentru pacientele gravide și postpartum.

Efecte secundaredeutilizarea antidepresivelorîn timpul sarcinii

Există o mulțime de dezinformări acolo despre ceea ce pot lua mamele în timpul sarcinii și alăptării. Asociația de anxietate și depresie din America spune că, deși există riscuri asociate cu antidepresivele și sarcina, inclusiv riscurile dedefecte congenitale , riscurile sunt foarte mici. potențiale efecte secundare expunerii prenatale pe parcursul celui de-al treilea trimestru și includ

• Jitteriness
• Iritabilitate
• Hrană slabă
• Insuficienta respiratorie
• Foarte mic risc posibil de autism și ADHD

Pentru femeile care află că așteaptă și sunt deja tratate cu antidepresive, John Hopkins Medicină sfătuiește împotrivaîntrerupereamedicamentelor dvs. și vă recomandă să vă consultați imediat cu furnizorul dvs. de asistență medicală. De asemenea, vă sugerează că dacă aveți untulburare de dispozițieși vă gândiți să rămâneți gravidă, să consultați în prealabil un psihiatru de reproducere.

Dr. Raichbach spune că, deși riscurile de a lua antidepresive în timpul sarcinii sunt minime, medicii vor prescrie de obicei cea mai mică doză de medicamente care acționează pentru ameliorarea simptomelor. Alternativadepresie netratatăiar anxietatea are cu siguranță un impact negativ asupra dezvoltării unui făt.

Cel mai bine este să vorbești cu tineobstetriciandespre cele mai bune opțiuni pentru îngrijirea dumneavoastră. Sănătate mentalăAmerica oferă resurse și asistență pentru cei care caută osănătate mentalăprofesional.

Femeilor însărcinate cărora li se prescriu antidepresive în timpul sarcinii li se recomandă să se înscrie în Registrul național al sarcinii pentru antidepresive (NPRAD) apelând 844-405-6185.