Principal >> Educație Sanitară >> Ce este artrita juvenilă?

Ce este artrita juvenilă?

Ce este artrita juvenilă?Educație sanitară

Artrita este inflamația și rigiditatea articulațiilor. Când majoritatea oamenilor se gândesc la artrită, de obicei se gândesc la adulții mai în vârstă. Dar, faptul este că aproape 300.000 de copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani trăiesc în Statele Unite cu o anumită formă deartrita idiopatică juvenilă (numită și artrita reumatoidă juvenilă).

Ce este artrita juvenilă?

Majoritatea tipurilor de artrită idiopatică juvenilă (AIJ) sunt boli autoimune, undesistemul imunitar al organismului își atacă în mod eronat propriile țesuturi și organe, în acest caz articulațiile.Nu există o cauză definitivă cunoscută a afecțiunii, dar există ipoteze care sugerează că ar putea fi implicați factori genetici, infecțioși și de mediu, spune Magdalena Cadet, MD , reumatolog din New York și asociat la New York Langone Medical Center.



Doar un mic procent din cazurile de artrită idiopatică juvenilă a fost raportat că se desfășoară în familii, dar afratele cuiva cu această afecțiune are de aproximativ 12 ori un risc estimat de dezvoltare a artritei juvenile decât cea a populației generale. Femelele prezintă, de asemenea, un risc mai mare de dezvoltareartrita idiopatică juvenilă, precum sunt cu alte afecțiuni reumatice.



Care sunt simptomele artritei juvenile?

Simptomele artritei idiopatice juvenile încep înainte de vârsta de 16 ani, devin cronice și pot include:

  • Inflamația, durerea și rigiditatea articulațiilor: Rigiditatea articulațiilor poate fi mai evidentă dimineața sau după perioade de inactivitate. Puteți observa, de asemenea, copilul șchiopătând.
  • Febra persistenta
  • Eczemă: O erupție cutanată de culoare roz deschis poate apărea împreună cu febra.
  • Noduli limfatici umflați
  • Probleme oculare: Aceasta poate includeuveită (inflamație a ochiului) sau vedere încețoșată.

Pentru a primi un diagnostic JIA / JRA real de la un profesionist medical, pacientul ar trebui să experimenteze dureri recurente și să prezinte semne de umflare articulară timp de cel puțin 6 săptămâni, spune Lawrence Barnard , DO, specialist neuromusculoscheletal certificat de bord care lucrează la MAXIM ReGen. Potrivit dr. Barnard, acest interval de timp este important deoarece majoritatea copiilor și adolescenților se confruntă cu dureri de creștere pe tot parcursul adolescenței care sunt dureroase și destul de distractive, dar nu sunt de fapt o formă de artrită. Dacă se suspectează artrită juvenilă, un medic pediatru sau medicul general poate îndruma pacientul la un reumatolog pediatric după luarea în considerare a unor factori precum istoricul familial.



Care sunt tipurile de artrită juvenilă?

Există diferite clasificări ale JIA care se pot baza pe numeroși factori, cum ar fi numărul a articulațiilor implicate, vârsta de debut, prezența unor markeri autoimuni (factor reumatoid pozitiv sau negativ sau anticorp antinuclear) sau alte caracteristici clinice asociate, cum ar fi febra sau afectarea ochilor, explică dr. Cadet.

Există șase subtipuri de artrită idiopatică juvenilă:

  1. Oligoartrita (cea mai frecventă formă): Această formă afectează mai puțin de cinci articulații în primele șase luni ale bolii. Cauzeazăinflamația ochilor sau uveită / irită și este mai frecventă la fete.
  2. Poliartrita: Această formă afectează cinci sau mai multe articulații de pe ambele părți ale corpului, este similară cu artrita reumatoidă la adulți și este mai frecventă la fete.
  3. Artrita sistemică: Această formă de artrită poate afecta întregul corp, inclusiv organele interne și sistemele corpului. De multe ori provoacă febră mare, erupții cutanate și mărirea ganglionilor limfatici.
  4. Legat de entezită: Această formă provoacă inflamații în cazul în care tendoanele se atașează la os (entese), precum și la degete și la picioare. Afectează de obicei băieții mai în vârstă.
  5. Artrita psoriazică juvenilă: Această formă cauzeazăpete roșiatice și solzoase pe piele. Pot fi prezente dureri de spate, dureri articulare și anomalii ale unghiilor, cum ar fi creșterea unghiilor.
  6. Nediferențiat: Aceasta este clasificarea pentru pacienții care nu se încadrează în alte subtipuri sau careîndeplinesc criteriile pentru mai multe tipuri.

Cum este diagnosticată artrita juvenilă?

Artrita idiopatică juvenilă poate fi dificil de diagnosticat și diferențiat de alte afecțiuni. Nu există un test definitiv pentru JIA, astfel încât medicii diagnosticează starea pe baza istoricului medical, a unui examen fizic complet și prin eliminarea altor condiții. De asemenea, pot comanda următoarele teste de diagnostic.



  • Testul factorului reumatoid: Teste pentru prezența unui anticorp produs de sistemul imunitar care poate indica prezența unei boli reumatice.
  • Testul proteinei C-reactive și / sau viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH): Aceste teste măsoară inflamația din organism.
  • Test HLA-B27: Aceasta măsoară un test de marker genetic pentru JIA legată de entezită.
  • Test de anticorpi antinucleari: Acest test ajută la demonstrarea prezenței autoimunității.
  • RMN și / sau raze X: Aceste scanări ajută la excluderea altor condiții.

Mai multe dintre aceste teste menționate mai sus pot fi pozitive la un copil normal, prin urmare rezultatele ar trebui interpretate de un medic pentru a face un diagnostic final.

Screeningul ocular este recomandat pentru unele subtipuri de artrită juvenilă și aș recomanda ca fiecare copil despre care se suspectează că are această afecțiune să aibă o recomandare oftalmolog, spune dr. Cadet. Ea spune că este crucial să aveți o evaluare amănunțită la copii înainte de a pune un diagnostic de artrită juvenilă pentru a exclude alte afecțiuni medicale, cum ar fi boala Lyme, lupusul, tulburările osoase, fibromialgia, infecția și cancerul.

Cum se tratează artrita juvenilă?

Tratamentul artritei idiopatice juvenile se bazează pe tipul de artrită pe care îl are un copil și implică de obicei o combinație de medicamente și exerciții fizice.Scopul tratamentului este reducerea durerilor și umflăturilor articulare, prevenirea leziunilor articulare și creșterea mobilității articulațiilor, spune dr. Cadet. Ea observă, de asemenea, că uneori acești copii cresc din simptome și intră în remisie cu tratamentul, dar că alții pot progresa și vor continua să dezvolte artrita reumatoidă la adulți.



Schimbările stilului de viață

Unele remedii pentru stilul de viață care pot fi utile pentru artrita juvenilă includ:

  • Exercițiu
  • Dieta sanatoasa
  • Fizioterapie
  • Tratament termic

Dr. Barnard spune că căldura poate ajuta la inflamație și durere. Băile calde pot fi deosebit de distractive pentru copii (trebuie doar să le aduceți jucăriile preferate și să faceți un eveniment din ea!), Spune el, sau folosind Iepurași șosete de orez DIY pentru tratamentul termic.



Medicament

Medicamentele pot ajuta starea în trei moduri principale: de a controla durerea, de a preveni progresia stării și de a evita problemele de creștere. Opțiunile disponibile includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( ibuprofen , naproxen ): AINS sunt prescrise pentru a trata durerea. Părinții trebuie să monitorizeze greața, durerile abdominale, vânătăile și creșterea potențială a tensiunii arteriale sau a problemelor renale cu acest medicament, spune dr. Cadet.
  • Agenți modificatori de boală ( hidroxiclorochină , metotrexat , sulfasalazină ): Aceste medicamente vizează anumite substanțe chimice din organism care provoacă inflamații. Efectele secundare ale acestor medicamente pot fi severe, deci este important să le luați conform instrucțiunilor unui furnizor de servicii medicale.
  • Injecții biologice ( Humira , Enbrel , Remicadă , Cosentyx , Ocrevus ): Aceste medicamente provin de la organisme vii și blochează căile imune din celule.

Evident, prima și „cea mai ușoară” opțiune este luarea unui antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, pentru a vedea dacă asta atenuează intensitatea durerii și a umflăturilor, spune dr. Barnard. Dacă acest lucru nu ajută ... copilul va fi probabil încurajat să viziteze un terapeut fizic sau ocupațional pentru mobilitate și antrenament de forță.



Cele mai bune planuri de tratament sunt multimodale. Combinarea medicamentelor cu mișcarea sigură, dar consecventă poate ajuta cu adevărat la relaxarea acelor articulații, mai ales dacă este asociat cu exerciții specifice pe care terapeutul dvs. fizic le oferă ca „teme” între ședințe, explică dr. Barnard.

Terapie

A trăi cu artrită poate fi greu pentru un copil. Lucrul cu un terapeut sau un grup de sprijin poate ajuta la atenuarea efectelor psihologice ale unei boli cronice.



Este crucial ca părinții și medicii să abordeze efectele emoționale și sociale ale bolii, spune dr. Cadet, precum și să găsească sprijin pentru copii prin consiliere psihologică sau organizații precum Fundația pentru artrită care pledează pentru copiii care trăiesc cu această boală cronică.

Artrita juvenilă dispare?

Nu există nici un remediu pentru artrita juvenilă, dar spune Fundația pentru artrită că, cu diagnostic precoce și tratament agresiv, este posibilă remisia. Aceștia recomandă un plan complet, care include medicamente, activitate fizică, terapii complementare și o dietă sănătoasă pentru a trata și preveni aparițiile.