Principal >> Educație Sanitară >> Suprasolicitare senzorială: învățarea copiilor cu autism să ia medicamente

Suprasolicitare senzorială: învățarea copiilor cu autism să ia medicamente

Suprasolicitare senzorială: învățarea copiilor cu autism să ia medicamenteEducație sanitară

Indiferent dacă nu le place gustul lichidului, se tem sau nu pot înghiți pastilele cu succes sau se tem de injecții, unii copii se luptă să își ia medicamentele cu succes.

Pentru părinții copiilor diagnosticați cu tulburare a spectrului autist (ASD), asigurarea că iau medicamente care îi mențin sănătoși poate fi o sarcină deosebit de dificilă. Acest ghid va explica de ce copiii cu autism resping medicamentele și sfaturi specifice pentru a facilita administrarea medicamentelor.



sfaturi despre autism și medicamente



De ce unii copii cu autism evită să ia medicamente?

Refuzul medicamentelor se poate întâmpla în orice zi din orice motiv, dar dacă copilul dumneavoastră refuză în mod constant medicamentele, poate fi util să înțelegeți de ce. Este important să evitați vina pe copil și să lucrați cu acesta pentru a-și depăși îngrijorarea.

Tulburări de autism și anxietate

Patruzeci la sută dintre tinerii diagnosticați cu tulburare de spectru autist au niveluri clinice ridicate de anxietate sau cel puțin o tulburare de anxietate, inclusiv tulburare obsesiv-compulsivă, conform Asociației de Anxietate și Depresie din America ,



Tulburările de anxietate ca acestea pot fi un motiv pentru administrarea medicamentelor și pot fi, de asemenea, un motiv pentru care copilul tău refuză medicația. Administrarea de medicamente poate reprezenta, de asemenea, o schimbare în rutină - un factor declanșator frecvent al suferinței în rândul copiilor diagnosticați cu TSA.

Sensibilitate la gusturi și texturi

Studiile au arătat că selectivitatea alimentară, adică mâncarea pretențioasă, este mai frecventă în rândul copiilor cu autism decât populația generală. Selectivitatea alimentară poate fi legată de o sensibilitate sporită la gusturi și mirosuri.

Copiii cu autism pot experimenta lumea din jur diferit. Un sunet, vedere,



sau gustul care pare neremarcabil pentru majoritatea oamenilor poate declanșa reacții extreme. Cu alte cuvinte, un medicament lichid care miroase bine pentru tine ar putea mirosi dezgustător pentru un copil cu autism.

Dificultăți la înghițirea pastilelor

Înghițirea este un proces complex care necesită mișcări coordonate de limbă, palat dur și esofag. Deoarece copiii diagnosticați cu TSA au mai multe șanse de a avea dificultăți motorii senzoriale și de coordonare, unii pur și simplu nu sunt capabili să activeze funcțiile motorii necesare pentru a înghiți la comandă.

În timpul fazei orale de înghițire, limba și palatul dur trebuie să propulseze alimentele spre partea din spate a gâtului. Odată ce acest lucru se întâmplă, reflexul de înghițire ar trebui să se activeze. Dacă nu, copilul poate tuse, sufoca, scuipa sau bloca pilula în gât.



Teama de ace sau alte frici

Temerile și fobiile specifice sunt unul dintre cele mai frecvente subtipuri de tulburări pentru TSA. Copiii cu autism sunt predispuși la frici obișnuite din copilărie (cum ar fi frica de ace), dar fricile mai puțin frecvente pot provoca și anxietate. Un studiu din 2013 a constatat că 41% dintre copiii cu autism au avut frici neobișnuite . Unele temeri neobișnuite raportate de părinții copiilor cu autism includ aspiratoare, toalete și lifturi.

Deci, un copil cu autism se poate teme de efectele secundare negative ale medicamentului sau efectele secundare ale medicamentului pot fi asociate cu un alt declanșator. Frica de toaletă este una dintre cele mai frecvente frici neobișnuite, astfel încât un medicament cu efecte secundare digestive ar putea exacerba această frică.



Cum să înveți un copil cu autism să ia medicamente

Trebuie să fie momentul potrivit pentru a învăța orice copil să ia medicamente.

Abilitatea de a înghiți pastile este cea mai importantă pentru a învăța un copil. Multe medicamente sunt disponibile numai sub formă de pilule sau sunt mult mai puțin costisitoare sub formă de pilule. Indiferent dacă copilul dumneavoastră necesită tratament pe termen lung cu medicamente sau pur și simplu are nevoie de tratament cu antibiotice pentru a depăși o infecție, posibilitatea de a înghiți pastile va îmbunătăți prognosticul și starea generală de sănătate.



Potrivit pillswallowing.org , un serviciu al Northwell Health din New York: dacă copilul dumneavoastră poate urma instrucțiunile și este capabil să gestioneze înghițirea alimentelor „groase”, cu textură (de exemplu, fulgi de ovăz sau sos de mere grosolă), fără înghițire sau sufocare și înghite guri de lichid fără ca acesta să se revărse din gură sau cauzând tuse / înțepături, ea ar trebui să fie pregătită să învețe înghițirea pilulelor.

În jurul vârstei de 6 sau 7 ani, majoritatea copiilor au abilități motorii, atenție și abilitate de a urma instrucțiunile necesare pentru a înghiți cu succes pastilele. Pentru copiii cu autism, aceste abilități pot dura mai mult timp pentru a se dezvolta. Poate doriți să solicitați unui profesionist medical o evaluare a faptului dacă copilul dumneavoastră este pregătit sau nu.



După ce ați decis să vă învățați copilul să ia pastile, iată câteva tehnici de utilizat.

Formare sau introducere treptată

O tehnică de instruire standard pentru înghițirea pilulelor, utilizată pentru toți copiii, se numește modelare sau introducerea treptată a unor noi comportamente în pași mici.

Formarea este un termen folosit în terapia de modificare a comportamentului. Conceptul de bază: găsiți cea mai ușoară introducere posibilă la o sarcină dificilă și apoi creșteți dificultatea pe măsură ce persoana are succes. Finalizarea cu succes a fiecărei sarcini este recompensată cu întăriri pozitive.

Pentru înghițirea pilulelor, procesul este simplu. Începeți prin a da copilului apă pentru a practica înghițirea la comandă. Apoi, începeți să introduceți pastile mici de bomboane pentru a înghiți, cum ar fi decorațiunile de tort. Măriți dimensiunea pastilelor până când copilul este expert în înghițirea pilulelor. Acest diagramă de modelare a bomboanelor arată tipurile de pastile pe care le puteți utiliza.

Pentru medicamentul lichid, puteți începe prin introducerea unor cantități mici de lichid cu care copilul dvs. este deja familiarizat, cum ar fi apa sau sucul. Odată ajuns la doza necesară, amestecați sau treceți la medicamentul prescris.

Decolorarea stimulului

Decolorarea stimulului este un instrument de modificare a comportamentului și de predare cu toate tipurile de aplicații. De exemplu, cardurile flash de estompare a stimulului pot fi folosite pentru a preda vocabularul. Cardul flash inițial ar putea arăta o imagine a unei pisici, împreună cu cuvântul pisică. În următoarele carduri flash, imaginea pisicii ar dispărea ușor până când va dispărea cu totul și rămâne doar cuvântul.

Tehnica a fost folosită și în cazul un copil de 3 ani cu autism care a refuzat să ia medicamente lichide . Băiatul țipa sau fugea când i se prezenta medicament lichid și refuza să bea lapte sau suc cu medicamente amestecate.

La început, clinicienii i-au prezentat băiatului o seringă goală. Apoi i-au cerut să deschidă gura cu seringa goală prezentă. Următorii pași au implicat scăderea lentă a distanței dintre băiat și seringa goală până când seringa a fost la mai puțin de un centimetru de gură. Apoi, băiatului i s-a cerut să ingereze apă la volume crescânde și apoi, odată ce aceasta a fost finalizată, băiatului i s-a administrat un medicament lichid placebo. Ultimul pas a fost ca medicul să părăsească camera în timp ce mama băiatului prelua procesul.

Tehnica necesită dăruire, dar poate avea succes. La sfârșitul procesului de estompare a stimulului, clinicienii au raportat că băiatul a zâmbit adesea și a solicitat medicamentul în timpul ultimelor duzini de ședințe de tratament.

Întărire pozitivă

Experții raportează că simpla menținere a unei atitudini pozitive poate ajuta copiii să ia medicamente fără teamă sau rezistență. Dar întărirea pozitivă sub formă de recompense poate ajuta, de asemenea.

Armarea pozitivă poate fi combinată cu alte tehnici. În cazul tratamentului de estompare a stimulului de mai sus, întărirea pozitivă a fost un aspect cheie al programului. Când băiatul a finalizat cu succes un pas, medicul i-a dat una sau două bucăți de bomboane sau 30 de secunde de acces la o jucărie.

Modelare

Modelarea arată unui copil că acțiunea pe care doriți să o facă este ușoară și inofensivă. Când un copil vede un părinte finaliza cu succes acțiunea de înghițire a pastilelor sau de a lua medicamente lichide dintr-o seringă, este posibil să simtă mai puțină anxietate în ceea ce o privește.

Modelarea poate fi o tehnică mai reușită pentru copiii cu autism care ar putea lupta să înțeleagă instrucțiunile vorbite. A vedea o persoană îndeplinind o sarcină și apoi să i se ofere șansa de a imita sarcina, poate fi un mod mai eficient de a învăța.

Păstrați la îndemână obiecte de tip pilulă sau placebo pentru a modela un comportament adecvat de luare a medicamentelor pentru copilul dumneavoastră cu autism.

Pași speciali cu medicamente lichide

În plus față de utilizarea pașilor de mai sus pentru a introduce medicamente lichide unui copil cu autism, este posibil să puteți introduce și aditivi pentru ca medicamentul să aibă un gust mai bun.

Întrebați farmacistul dacă este în regulă să amestecați medicamentul lichid cu apă, suc sau alt lichid care să ascundă gustul medicamentului. Farmacistul dvs. se va putea asigura că anumite băuturi sau alimente nu interacționează cu medicamentul. De asemenea, trebuie să utilizați doar o cantitate mică de lichid suplimentar, deoarece trebuie să vă asigurați că copilul ingerează suficient medicament.

Dacă copilul dumneavoastră refuză medicația lichidă, puteți întreba un medic dacă acest medicament este disponibil sub formă de tablete masticabile.

Pași speciali cu pastile

În mod ideal, tehnicile de mai sus îi vor permite copilului să devină un expert în înghițirea pilulelor. Dacă nu, există câteva strategii pe care le puteți încerca.

Una este aceea de a face copilul să înghită un lichid preferat împreună cu pilula. PillSwallowing.org recomandă aceste trei strategii.

  • Metoda cu două înghițituri: Așezați pastila pe limbă. Luați o înghițitură de lichid și înghițiți-o fără a înghiți pilula. Apoi, luați imediat o a doua înghițitură de lichid, înghițind pilula și apa împreună.
  • Tehnica paiului: Așezați pilula mult înapoi pe limbă. Apoi, cere-i copilului tău să bea lichidul rapid printr-un paie. Dacă copilul se concentrează pe înghițirea lichidului preferat, mai degrabă decât să se gândească la pilulă, pilula va cădea probabil pe gât. [Video despre tehnica paiului]
  • Metoda sticlei pop: Așezați pilula oriunde în gură. Puneți copilul să-și închidă buzele și gura peste o sticlă de băutură deschisă și să mențină contactul între sticlă și buze în timp ce iau o băutură mare de băutură. Acest lucru ar trebui să permită copilului să înghită ușor atât lichidul, cât și pilula. [Video Metoda Pop Bottle]

O altă tehnică este utilizarea alimentelor ca metodă de ascundere a pilulei. Unii copii care se luptă să înghită pastilele nu au nicio problemă să-i înghită ca parte a unei linguri de iaurt, sos de mere sau unt de arahide.

Tratarea fricii de ace

O frică extremă de ace este asociată cu autismul la copii. Incapacitatea unui copil de a lua sânge sau de a primi injecții poate, în unele cazuri, pune viața în pericol. Deci, copiii cu frică extremă de ace trebuie uneori să fie sedați sau reținuți.

O soluție mai bună este să lucrați pentru a depăși frica de ace.

În cazul unui băiat care a necesitat monitorizarea periodică a sângelui pentru diabet, a fost utilizată o metodă de estompare a stimulului . Acul a fost poziționat din ce în ce mai aproape de degetul băiatului pe o perioadă de sesiuni de antrenament până când a reușit să finalizeze cu succes extragerile de sânge.

O altă abordare, utilizată împreună cu decolorarea stimulului, este de a încerca să înțeleagă natura anxietății acului unui copil sau ce îi determină să se agite în timpul procedurilor medicale.

Karen Levine, Ph.D., care scrie pentru Autism Spectrum Monthly, sugerează trei pași pentru abordarea fricii de ace la copiii cu autism .

  • Pasul 1: Descoperiți componentele evenimentului de care copilul se teme.
  • Pasul 2: Determinați și utilizați strategii de autoreglare sau de corregulare (cum ar fi lăsarea copilului să asculte muzica preferată sau să se joace cu jucării).
  • Pasul 3: Determinați tehnicile de utilizat pentru expunerea treptată a copilului la componentele de la Pasul 1, apoi asociați-le cu măsurile de scădere a anxietății de la Pasul 2.

În cazul unui băiețel de 10 ani cu autism (care avea o teamă îndelungată de ace), familia sa a identificat că multe dintre elementele vizitei unui cabinet medical le-au creat frică copilului lor. Au creat un birou medical de joacă cu Legos și i-au permis băiatului să se desensibilizeze la situație, angajându-se în jocul cabinetului medical. Până la sfârșitul tratamentului, băiatul a reușit să finalizeze o extragere de sânge și era atât de mândru de el însuși, încât chiar a cerut să o facă din nou!

Recompensele administrării cu succes a medicamentelor depășesc sănătatea fizică

În cazul tânărului de 10 ani cu frică extremă de ace, a face parte din procesul de eliminare a fricii nu l-a făcut doar să fie mai sigur, ci chiar l-a făcut mândru.

Părinții copiilor cu autism pot privi procesul de depășire a fricii și anxietății asociate medicamentelor ca pe o oportunitate, precum și ca pe o provocare. Ajutându-l pe copilul tău să depășească această frică îi poate îmbunătăți imaginea de sine și îi poate învăța să se confrunte cu alte situații care provoacă anxietate în viața de zi cu zi.

Iată câteva resurse pentru lecturi suplimentare pe această temă.

PillSwallowing.com : Un site educațional pentru îmbunătățirea abilităților de înghițire a pilulelor

Stabilirea conformității cu administrarea medicamentelor lichide la un copil cu autism , Journal of Applied Behavior Analysis

Decolorarea stimulului și întărirea diferențială pentru tratamentul fobiei acului la un tânăr cu autism , Journal of Applied Behavior Analysis

Tratarea fricilor și fobiilor la copiii cu TSA , Autism Spectrum Quarterly