Principal >> Educație Sanitară >> Umezirea la pat în copilărie: Cum să-l ajuți pe copilul tău să o depășească

Umezirea la pat în copilărie: Cum să-l ajuți pe copilul tău să o depășească

Umezirea la pat în copilărie: Cum să-l ajuți pe copilul tău să o depășeascăEducație sanitară

Umezirea în pat poate fi o condiție stresantă pentru copii și familiile lor. Există inconvenientul schimbării lenjeriei de pat și a îmbrăcămintei, costul produselor precum tampoanele impermeabile, îngrijorarea dacă acest lucru este normal și sentimentele de jenă. Deoarece poate fi un subiect incomod de discutat, de multe ori nu se vorbește în cercurile sociale; cu toate acestea, udarea la pat este de fapt destul de comună și este adesea considerată parte a dezvoltării normale a copilăriei.

Ce este udarea în pat?

Umezirea în pat - care este denumită medical ca enurezis nocturnă - este urinarea involuntară în timpul somnului la copii după vârstă, la care se poate aștepta, în mod rezonabil, să rămână uscat pe tot parcursul nopții.



Sunt doua tipuri de udare la pat: primară și secundară.



Enurezis nocturn primar atunci când copiii nu au avut niciodată o perioadă lungă de timp rămânând uscați noaptea. Umezirea primară în pat este cel mai frecvent tip de udare în pat.

Enurezis nocturn secundar dacă un copil a rămas anterior uscat în mod constant peste noapte timp de cel puțin șase luni și apoi începe să ude din nou patul, acest lucru este considerat udarea secundară a patului. Acest tip este mai puțin frecvent, reprezentând aproximativ 25% din udarea în pat.



Cât de frecventă este udarea în pat?

Urinarea la pat este extrem de frecventă, spune medicul pediatru Baltimore Ashanti Woods , MD. Este considerată o parte normală a dezvoltării copilăriei. Numărul copiilor care se confruntă cu udarea regulată a patului scade odată cu vârsta. numărul aproximativ de copii care au enurezis nocturnă este după cum urmează:

  • Copii între 5 și 6 ani: 15% până la 20%
  • Copii între 8 și 10 ani: 6% până la 10%
  • Copii între 11 și 13 ani: 4% până la 5%
  • 14 - 16 ani: 2% până la 3%
  • 17-17 ani: 1% până la 2%

În timp ce udarea în timpul zilei este mai frecvent la fete , udarea patului este mai frecvent la băieți . Băieții reprezintă aproximativ 75% dintre copiii care suferă de enurezis nocturnă.

La ce vârstă este considerată problemă udarea în pat?

Se consideră că udarea la pat este anormală dacă persistă peste vârsta de 6 ani, spune dr. Woods, care subliniază, de asemenea, că și după vârsta de șase ani este încă destul de frecventă.



În timp ce udarea la pat poate fi considerată fără probleme până la adolescență, este o idee bună să vă adresați medicului de familie dacă copilul dumneavoastră este umezind în continuare frecvent patul până la vârsta de 7 sau 8 ani pentru a exclude posibilele afecțiuni medicale sau dacă udarea în pat cauzează probleme psihologice (cum ar fi scăderea stimei de sine) pentru copilul dumneavoastră sau familia dumneavoastră.

Nu pare să existe o vârstă specifică în care udarea în pat devine îngrijorătoare - variază de la expert la expert, dar majoritatea sunt de acord că interzicerea unei alte afecțiuni, indiferent dacă este sau nu tratarea udării, depinde de cât de intruzivă este.

Umezeala de pat poate, de asemenea apar la adulți . Acest lucru se datorează de obicei unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi diabetul zaharat, probleme cu hormonul ADH (antidiuretic), vezica hiperactivă, uretra blocată, constipație, apnee obstructivă în somn, prolaps de organe pelvine, probleme cu structura vezicii urinare sau alte organe urinare, prostată mărită, pietre ale tractului urinar sau o infecție a tractului urinar. De asemenea, poate fi cauzat de anumite medicamente, cum ar fi somnifere sau antipsihotice, cum ar fi clozapina sau risperidona.



Umezirea la pat la adulți poate fi un simptom al unor afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul vezicii urinare sau cancerul de prostată, sau bolile creierului și coloanei vertebrale, cum ar fi o tulburare convulsivă, scleroză multiplă sau boala Parkinson.

Opțiunile de tratament pentru udarea patului la adulți depind de motivul udării patului.



Ce cauzează udarea la pat?

Pediatrii încă nu știu o cauză exactă a udării la pat, spune dr. Woods. O observație care a fost făcută este că udarea la pat tinde să se desfășoare în familii.

Există cu siguranță o componentă genetică, potrivit medicului pediatru din Utah Cindy Gellner , MD. Oamenii de știință au identificat chiar genele pentru controlul întârziat al vezicii nocturne, dr. Gellner a spus într-un interviu pentru Universitatea din Utah Health. ... sunt pe cromozomii 8, 12 și 13. De aceea vedem acest lucru în familii atât de mult.



Alti factori poate include :

  • Copiii care dorm adânc, nu se trezesc când vezica este plină
  • Producția inadecvată de hormon al somnului vasopresină, care semnalează organismului să facă mai puțină urină noaptea.
  • O vezică imatură sau mică

Ocazional, udarea la pat poate fi cauzată de o problemă medicală mai mare. Unele afecțiuni medicale pe care medicii le iau în considerare atunci când udarea este prelungită includ constipația, infecțiile tractului urinar, diabetul și stresul, spune dr. Woods. În situații rare ... din motive anatomice, intervenția chirurgicală poate fi indicată [ca un] blocaj / îngustare care împiedică un copil să-și golească complet vezica.



Cum pot opri udarea la pat?

Umezirea în pat este de obicei depășită, dar există mai multe lucruri care vă pot ajuta unii copii.

  1. Anularea temporizată . Aduceți copiii la un program de urinare la fiecare 2 până la 3 ore în timpul zilei, indiferent dacă simt sau nu nevoia. Puteți chiar să le obțineți un ceas care vibrează la anumite ore pentru a le reaminti să meargă.
  2. Anularea dublă. Există diferite tehnici; cel mai frecvent copilul urina, se relaxa pe toaletă timp de 20-30 de secunde, apoi urina din nou.
  3. Monitorizați lichidele. Încurajați mai multă băutură în timpul zilei și mai puțin la sfârșitul zilei și al serii (cu excepția cazului în care sunt implicați în sport și au nevoie de o hidratare suplimentară.) Evitați băuturile cu cofeină sau bule, sucuri de citrice și băuturi sportive.
  4. Terapie motivațională. Fii răbdător și încurajator. Toate metodele funcționează mai bine atunci când toată familia este la bord. Încercați un sistem de recompensă, nu doar pentru a avea o noapte uscată, ci pentru a respecta o rutină. Nu face niciodată rușine, mustrări sau pedepsești un copil pentru udarea patului - nu o fac intenționat.
  5. Implicați copiii. Ajutați-i să simtă un anumit control asupra situației, venind împreună cu o rutină. Lasă-i să ajute la schimbarea așternutului (dar nu ca o pedeapsă).
  6. Alarme de udare a patului . Acestea sunt dotate cu un senzor de umiditate care se fixează pe îmbrăcămintea sau așternutul copilului. O alarmă va suna imediat ce copilul începe să ude patul. Această metodă necesită un angajament atât din partea copilului, cât și a părintelui. La început, probabil că numai părintele se va trezi cu alarma și va trebui să trezească copilul și să-l ducă la baie. În timp, mulți copii învață să se trezească cu alarma și, în cele din urmă, să se trezească cu senzația de vezică plină. Unele îmbunătățiri se pot întâmpla în câteva săptămâni, dar alarma trebuie de obicei folosită timp de trei până la patru luni pentru a fi cea mai eficientă. Această metodă nu funcționează pentru toți copiii, dar atunci când funcționează, tinde să aibă succes pe termen lung.
  7. Medicament . Medicația nu este o primă soluție, dar poate fi utilă pentru unii copii. Este deosebit de util pentru evenimente speciale, cum ar fi dormit, călătorie sau tabără.

Există medicamente care pot ajuta la oprirea udării la pat?

Deși nu este prima linie de tratament, există câteva medicamente care vă pot ajuta.

Desmopressin

Desmopressin (DDAVP) este obișnuit controlați cantitatea de urină realizate de rinichi. Se administrează pe cale orală, iar doza depinde de pacient și de afecțiune. Este adesea prima alegere a medicului pentru medicamentele pentru udarea patului și este eficientă în aproximativ 50% dintre pacienți .

Deși este sigur să preia perioade lungi de timp, acesta de obicei nu ajută la reducerea udării pe termen lung . Umezirea la pat revine adesea odată ce medicamentul este oprit.

Desmopresina poate fi foarte utilă atunci când este utilizată pentru evenimente speciale, cum ar fi un somn, un zbor lung, tabără etc.

O listă parțială de potențiale efecte secundare incldureri de cap, greață, stomac deranjat sau înroșirea feței. Efectele secundare mai grave sunt rare, dar pot apărea. Căutați ajutor medical dacă există semne ale unei reacții alergice.

Acest medicament poate provoca niveluri scăzute de sodiu în sânge. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului despre cantitatea de lichid de băut în fiecare zi. Acest lucru este deosebit de important pentru copii. Copiii pot fi, de asemenea, la risc de convulsii datorită intoxicației cu apă, ceea ce face extrem de necesară reglarea aportului de lichide.

Imipramină

Imipramină este un antidepresiv care este uneori folosit pentru a controla udarea la pat. Zece până la 50% dintre pacienți raportează uscăciunea completă , iar alții raportează unele îmbunătățiri.

Nu se înțelege bine cum funcționează acest medicament, dar se crede că funcționează într-unul din mai multe moduri:

  • Prin schimbarea tiparului de somn și de veghe al copilului;
  • Prin afectarea timpului în care un copil poate ține urina în vezică; sau
  • Prin reducerea producției de urină.

Imipramina este mai eficientă la copiii mai mari și nu este prescrisă în general copiilor cu vârsta sub 6-7 ani.

Se ia de obicei cu 1 până la 2 ore înainte de culcare, iar doza depinde de vârsta copilului.

Efectele secundare sunt mai puțin frecvente, dar pot include iritabilitate, insomnie, somnolență, apetit redus și, rareori, modificări neplăcute ale personalității. Aceste reacții adverse pot fi inversate prin reducerea sau oprirea imipraminei.

Important, o supradoză poate provoca moartea la copii și au fost raportate cazuri de supradozaj accidental. Imipramină trebuie sa să fie lăsat la îndemâna copiilor și sigilat într-un recipient rezistent la copii sau cu un capac pentru copii.

Ca și în cazul desmopresinei, udarea la pat tinde să reapară odată cu oprirea Imipraminei.

Oxibutinina și Hiosciamina

Oxibutinina și Hyoscyamine sunt anticolinergice utilizate pentru tratarea problemelor urinare și ale vezicii urinare.

În general, acestea nu sunt utile copiilor care au umezire pe timp de noapte numai atunci când sunt folosiți singuri, ci un medicament anticolinergic poate fi utilizat în asociere cu desmopresina pentru a ajuta unii copii cu udarea patului, în special copiii cu capacitate redusă a vezicii urinare.

.Dozajul pentru aceste medicamente variază în funcție de vârstă și greutate. Reacțiile adverse frecvente includ uscarea gurii și înroșirea feței. Un supradozaj poate duce la estomparea vederii și halucinații.

Tolterodină

Tolterodină este un alt anticolinergic care are mai puține efecte secundare raportate și este mai specific pentru acțiunea sa asupra vezicii urinare. Nu este aprobat pentru copiii sub 12 ani.

Cum să gestionați udarea continuă a patului

În timp ce așteptați ca tratamentul să funcționeze sau copilul dvs. să depășească udarea la pat, există unele lucruri pe care le poți face pentru a face timpul de somn mai ușor de gestionat și mai plăcut.

  1. Produse absorbante sau impermeabile. Lenjeria de corp absorbantă reutilizabilă sau de unică folosință poate fi utilă pentru a dormi departe de casă. La domiciliu, tampoanele de unică folosință sau refolosibile sau dispozitivele de protecție pentru saltele ajută la protejarea așternuturilor.
  2. Tranziții ușoare pe timp de noapte. Așezați haine de rezervă pentru ca copilul dumneavoastră să se poată schimba dacă se trezesc umede noaptea. Luați în considerare așezarea stratelor cu tampoane impermeabile pentru a facilita îndepărtarea așternuturilor umede în timpul nopții și dimineața.
  3. Baie. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră se face duș sau se scaldă zilnic pentru a îndepărta mirosul de urină.
  4. Respectă confidențialitatea. Dacă copilul dvs. preferă să se schimbe singur, permiteți-i să facă asta. Nu discutați despre udarea lor în jurul altor persoane decât la vizita unui medic.
  5. Oferă încurajare. Vorbește cu copilul tău și spune-i că vina nu este vina lui și că știi că nu o face intenționat. Spune-i cât de obișnuit este și că probabil că unii dintre prietenii lui au udat patul acum sau au făcut-o și la un moment dat. Liniștește-l că nu are probleme și că se va îmbunătăți. Dacă membrii familiei adulți din familia dvs. umezesc patul în copilărie, rugați-i să vorbească cu copilul despre experiențele lor într-un mod reconfortant. (Respectați confidențialitatea și solicitați permisiunea copilului dvs. înainte de a face acest lucru.)

Umezirea în pat este dură, dar este important să ne amintim că este obișnuită, adesea tratabilă și, de obicei, depășită. Dacă alte afecțiuni medicale și constipație au fost excluse, atunci este în mare parte un joc de așteptare. Ai răbdare, fii bun și vei reuși cu toții.